Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 2 ст.
36 ответовДобрый день! Помогите пож. Расшифровать анализ. Ребенок, как пошел в сад, появилась заложенность в носоглотке, сопли не текут, температура в норме. Летом все было впорядке. Ещё иногда начала подкашливать. Капаем назонекс-эффекта особого не замечаю. Лор приписывает антибиотик,...
Здравствуйте, периодическое покашлевание ние и заложенность в носоглотке признаки вялотекущего аденоидов. В носоглотке вероятно есть слизь, ее нужно промывать и уже после использовать Назонекс, данный препарат снимает отек. Хорошо бы проделать курс физиотерапии тубус или лучше лазер нос, горло. Ребенок храпит? Спит с закрытым ртом?
Коксартроз 2 ст.
4 ответаВыбор стратегии лечения с учётом сопутствующих заболевания ( сердечная недостаточность, мерцательная аритмия сердца, гипотиреоз , коксартроз)
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах и КТ -признаки коксартроза 2-3 стадии. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Аденоиды 2 ст
2 ответаЗдравствуйте, ребенку поставили на рентгене аденоиды 2ст и какую то миндалину... Изначально пошли к Лору потому что долго на каплях в нос подсели, сказала что готическое небо вроде и направила на рентген... Сами сдали кровь на иммуноглобулин и риноцитограму и мазок на флору...
Добрый день. Мы ранее с вами общались на эту тему. В результатах добавился мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам из носа. В посеве нормальная и условно патогенная флора с допустимых количествах. Подобное мостояние не требует назначения системных антибиотиков,но численность возможно уменьшить местным лечением. Сначала определитесь, кто закапывает капли в нос: ребёнок сам берет капли,ребёнок просит закапать, или вам кажется, что нос не дышит и используете капли в нос? От сосудосуживающих капель (особенно на основе Ксилометазолина) необходимо отказаться (выбросить). В качестве временной замены и с лечебной целью можно использовать Ринофлуимуцил в нос по 1 дозе в Каждую половину носа 3р в день до 6 дней, в носу направлять в сторону крыла носа. Через 10 минут после закапывания выполняется туалет носа гипертоническими солевыми растворами в форме ирригатора Лейка или Долфин. Необходимо промывать нос через носоглотку (в одну ноздрю заходит вода, с другой выливается), изучите метод согласно инструкции. Если по каким-либо мотивам промывание через носоглотку недоступно, обратитесь к ЛОР для выполнения курса "кукушек" (перемещение по Проетцу). На очищенный нос, с учетом выявленной флоры, возможно закапывание геля Отофаг (в прилагаемый колпачок нажать 1 дозу геля Отофаг и добавить 5 капель Физ.раствора или воды для инъекций), полученный раствор заказывается в положении "нос кверху" по крылу носа 3р/день 10 дней по 5-,6 кап в каждую половину носа. Дополнительно назначается Мометазон в нос (Назонекс, Нозефрин, Дезририт) по 1 дозе в Каждую половину носа 2р в день до 1 месяца, в сторону крыла носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 2 ст
6 ответовДобрый день! У женщины 68 лет, периодически возникают боли в тазобедренных суставах. Какие препараты можно пропить (проколоть) для снятия боли и дальнейшего поддержания в удовлетворительном состоянии?
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. ----------------------------------------------------------- Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. При обострении болей носить наколенники, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Температура держится 37.5 уже 2 недели. Сдала все общеклинические анализы. Все в норме. Сдала специальные анализы: с-реативный и тд, альбумин 48.8. Все в норме. Где дальше искать не пойму. Из хронических артроз тазобедренных( 1 ст) суставов и обеих кистей( 2 ст). Уже устала...
Да, если подтвердится, необходим очный осмотр невролога.
Ларингит стеноз гортани 1 ст
6 ответовЗдравствуйте, в пятницу ребенок утром проснулся с сиплым голосом. Побежали в больницу. Поставили ларингит , стеноз 1 ст. Назначили преднизолон 1мл 2 раза в день 3 дня и пульмикорт 1 мл три раза в день три дня. Температуры не было. В понедельник ребенок выглядел полностью...
Здравствуйте Да, очный осмотр врача необходим Сейчас можете делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 р в день Обязательно туалет носа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 31.08.2024 г был диагностирован дтз 1 ст,тиреотоксикоз лёгкой степени. Анализы от 31.08.24 АТ к рецепторам ТТГ 2,32 ТТГ < 0,0083 Т3 17,7 Т4 27,52 Назначен тирозол 10 мг 2 р день Анализы от 26.09.24 Т3 3,2 Т4 5,63 Тирозол снизили до 10 мг 1 раз в день. Спустя...
Здравствуйте.тирпзол отменять нельзя Прикрепите результаты анализов
Здравствуйте,ребенок уже 2 месяца болеет(сопли,кашель от соплей) Слушали легкие-чистые Лечение кроме симптоматического не назначали ,промываем нос Недавно я сама начала брызгать ему капли назонекс Были у лор врача нам назначали датамал но мы не выполнили курс ,врач сказал...
Здравствуйте Сколько дней непрерывно используете дитамал и назонекс и сколько раз в день? Сколько лет ребёнку? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Исключали ли аллергию возможную причину таких симптомов?
Гипертензия 4 ст риск 4
1 ответДоброго,врач поставила диагноз Гипиртензия 4 ст. риск 4 + Синусовая тахикордия,почки пока не смотрели,мне 44 г. Муж. могу ли расчитывать на помощь от государства ? я про инвалидность,какую группу назначат.
Добрый день. Инвалидность определяется клинико-экспертной комиссией. Она ставится не по какому-то конкретному заболевания самому по себе, а по тому, насколько это заболевание ограничивает ваш возможность работать, обслуживать себя и так далее. Если будут данные, что это так, то определят группу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.
Здравствуйте. Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него. По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения? Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон. По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови. Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.