Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эрозии и хеликобактер пилори
7 ответовСделала фгдс и обнаружили эрозию антрального отдела желудка. Косвенные признаки Гэр, очаговый эзофагит , хеликобактер положительный ***
Юлия, здравствуйте! наличие эрозий является показанием к лечению хеликобактер пилори. Первой и самой эффективной линией лечения считается одновременный прием препаратов: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д(флемоксин) 2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д (клацид) 3. Рабепразол 20мг по 1т 2р\д за 30мин до еды (париет) 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды (Де-нол, Улькавис). В скобках указала названия оригинальных препаратов. Для того, чтобы избежать нарушения микрофлоры в кишечнике при приема антибиотиков - энтерол по 1 кап 2р\д Весь курс лечения составляет 14 дней. Через 1-2 месяца после лечения необходимо повторно облседоваться на хеликобактер - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест. Это необходимо для оценки эффективности лечения
Помогите пожалуйста,
37 ответовПолучила биопсию желудка и кишечника, мне так страшно, что делать и как жить с этим?
Добрый день По результатам гистологического исследования по колоноскопии признаков воспаления тонкой - подвздошной кишки не выявлено , выявлено утолщение лимфоидной ткани- лимфоидная гиперплазия По гастроскопии биоптат из 12 перстной кишки без признаков воспаления, норма, также есть увеличенный лимфоидной фолликул- как реакция на воспаление, которое есть или было 2 биоптата желудка с участками бледной истонченной слизистой - атрофия и участками кишечного эпителия - кишечная метаплазия Хеликобактера нет ни в одном биоптате Ничего страшного нет по гистологии Я бы рекомендовала для подтверждения сдать ещё С 13 уреазный дыхательный тест для подтверждения отсутствия бактерии
Подскажите пожалуйста врачи делал фгдс нашли полип и атрофию желудка что делать не знаю страшно?!
Здравствуйте, Алексей, буду рада Вам помочь) -На ФГДС нет ничего непоправимого, не переживайте. Есть признаки ГЭРБ и гастрита. В таких случаях обязательным является тестирование на инфекцию Хеликобактер пилори: 13С-уреазный дыхательный тест. В случае обнаружения бактерии- эрадикационная терапия (при отсутствии противопоказаний): -Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды -Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды -Разо 20 мг или Нексиум 40 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина -Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина -Максилак 1 капс/сут 1 месяц Через 1 месяц после эрадикационной терапии-контроль 13С-уреазного дыхательного теста ИЛИ сдать кал на антиген Хеликобактер пилори, чтобы подтвердить отсутствие бактерии -Как правило, в течение года после эрадикационной терапии слизистая желудка полностью восстанавливается Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: Атрофический Н.р. ассоциированный гастрит. Единичные эпителизирующиеся и свежие эрозии антрального отдела желудка. Недостаточность привратника
Добрый день! Клинические рекомендации в такой ситуации при обнаруживании H.Pylori назначают такую сему: Стандартная тройная терапия (первая линия): - Ингибитор протонной помпы (ИПП) - омепразол, эзомепразол и др. - Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день Длительность: 10-14 дней Эффективность терапии обычно рекомендуется подтверждаться контрольными тестами на H. pylori через 4-6 недель после окончания лечения. Для точного подбора терапии необходима очная консультация гастроэнтеролога. Остались ли еще вопросы?
ЭКГ отклонения от нормы
5 ответовРебёнку год . На экг отклонение эос влево , увеличена электрическая активность левого желудка . Серьезно ли это ?
Здравствуйте. По описанию ЭКГ- без значимых отклонений. ЭОС - расположение сердца относительно грудной клетки, отклонение влево возможно, как индивидуальная особенность. Повышение электрической активности ЛЖ у детей данного возраста также не указывает на патологию. Для более полного обследования можно планово выполнить Узи сердца. Лечение не требуется, исходя из описания ЭКГ. Здоровья Вам и малышу!
Фенибут долго принимать нельзя?
27 ответовФенибут долго принимать нельзя? Это вредно для желудка и кишечника? Или при хорошей переносимости можно?
Здравствуйте! Если говорить непосредственно о вреде для желудочно-кишечного тракта, то длительный прием Фенибута при хорошей переносимости возможен, плохая переносимость отмечалась бы уже с первых дней приема. Длительное использование Фенибута обычно не рекомендуется в виду риска формирования привыкания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс боль в желудке
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста по результатам фгдс. Ставят атрофию дна желудка. Читаю что это предраковое состояние.
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка. Атрофия относится к вариантам структурной трансформации слизистой оболочки желудка и является исключительно гистологическим диагнозом, поэтому по ФГДС атрофию можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. На самом деле ничего страшного в атрофии нет, это не рак и не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно этой бактерии уделяется большое внимание. Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия, которая подтверждается гистологически требует лишь динамического наблюдения, дабы какой то спецефической терапии атрофии не существует. Будьте здоровы!
Жжение в горле
4 ответаВ горле появляется периодически жжение На узи желудка - рефлюкс Можно ли принимать пепсан на гв?
Здравствуйте! Жжение в горле может указывать на заброс желудочного в пищевод и выше. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом. При подтверждении рефлюксов рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии, действительно возможно рассмотреть применение Пепсана Р по 1 саше 3р в день перед едой 10 дней, а затем по потребности во время приступа жжения . Препарат разрешен во время беременности и ГВ В такой ситуации запланировать дообследование на хеликобактер пилори, которая является провокатором рефлюксов: Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды По возможности запланировать ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой желудка и пищевода. По УЗИ к сожалению это сделать невозможно
Расшифровка биопсии
10 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи помогите, пожалуйста, разобраться. Зделали гастроскопию и биопсию слизистой желудка. Прикрепляю все анализы.
Здравствуйте, Татьяна.По результатам обследования описаны изменения слизистой желудка и пищевода в виде хронического неактивного гастрита и эзофагита, участков гиперплазии и метаплазии. Helicobacter pylori не выявлен, что снижает риск прогрессирования воспаления. УЗИ органов брюшной полости без значимых отклонений. При такой картине основное внимание уделяют защите слизистой и снижению заброса содержимого желудка в пищевод. Чаще всего применяют курсы ингибиторов протонной помпы, например эзомепразол 20–40 мг утром 4–8 недель, а также препараты, улучшающие защиту слизистой, например ребамипид 100 мг 3 раза в день 8 недель. При выраженном рефлюксе добавляют альгинаты, например Гевискон по 10–20 мл после еды и на ночь. Диета обычно включает регулярное дробное питание, отказ от острого, жирного, алкоголя и переедания. Контрольную гастроскопию с биопсией проводят через 1–2 года или по показаниям, чтобы оценить динамику изменений слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный колит
7 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, с лечением желудка и кишечника. Нет возможности попасть к доктору очно.
Здравствуйте. По данным описана картина эрозивного гастродуоденита с дуоденогастральным рефлюксом и эрозивного проктосигмоидита. По результатам биопсии воспаление поверхностное, слабой активности. В таких случаях обычно применяют ингибитор протонной помпы, например эзомепразол 20 мг за 30 минут до завтрака курсом 6-8 недель. Для восстановления слизистого барьера чаще всего используют ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды курсом 4-8 недель. С учетом дуоденогастрального рефлюкса нередко добавляют прокинетик, чаще всего итоприд 50 мг 3 раза в день до еды курсом около 4 недель. Для лечения эрозивного колита легкой активности применяют препараты месалазина ректально, например свечи или микроклизмы по 1 г на ночь курсом 2-4 недели, что обычно приводит к заживлению эрозий и уменьшению местного воспаления. Питание щадящее, без строгих ограничений, с регулярным дробным приемом пищи, исключением алкоголя, раздражающей и очень жирной еды. Важно не голодать, так как дефицит питания замедляет восстановление слизистой. На фоне такой схемы улучшение чаще всего отмечается в течение нескольких недель.