Отрыжка кислым, метеоризм , дисфагия ,

Вероника Иваненко6 часов назад

1.9

Гастроэнтеролог

352 консультации

Здравствуйте, Алексей, буду рада Вам помочь)

-На ФГДС нет ничего непоправимого, не переживайте. Есть признаки ГЭРБ и гастрита. В таких случаях обязательным является тестирование на инфекцию Хеликобактер пилори: 13С-уреазный дыхательный тест. В случае обнаружения бактерии- эрадикационная терапия (при отсутствии противопоказаний):
-Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Разо 20 мг или Нексиум 40 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Максилак 1 капс/сут 1 месяц

Через 1 месяц после эрадикационной терапии-контроль 13С-уреазного дыхательного теста ИЛИ сдать кал на антиген Хеликобактер пилори, чтобы подтвердить отсутствие бактерии

-Как правило, в течение года после эрадикационной терапии слизистая желудка полностью восстанавливается

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Марина Гвоздева4 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог

51 663 консультации

Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС определяются поверхностные дефекты слизистой оболочки пищевода и желудка, признаки атрофических изменений слизистой желудка ( истощение клеток слизистой желудка на фоне длительного текущего гастрита). Атрофия слизистой-это диагноз морфологический, т.е подтверждается точно по результатам гистологического исследования. Пока имеем только подозрение на атрофию. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью назначения терапии эрозий, затем не ранее чем через 1 месяц после окончания терапии, выполнить тест на хеликобактер пилори( инфекция на слизистой желудка). При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции в целях профилактики обострения гастрита в дальнейшем. Контроль ФГДС рекомендуется выполнить через 6-12 месяцев с биопсией по методу OLGa с целью уточнения наличия и степени выраженности атрофии слизистой.

Анна Морозова2 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 015 консультаций

Здравствуйте!
По ФГДС обнаружили эрозивный рефлюкс-эзофагит LA-A - это небольшие поверхностные повреждения слизистой пищевода из-за заброса содержимого желудка. Это легкая степень и хорошо поддается лечению.
Признаки атрофии желудка - это изменение слизистой, при котором она становится более тонкой. Но по одной ФГДС атрофию окончательно подтвердить нельзя, для подтверждения нужны биопсии желудка с гистологией.
Полиповидное образование 5–6 мм очень маленькое образование слизистой. Такие образования чаще всего имеют доброкачественную природу, но точную характеристику опреляют только после гистологического исследования.
Дополнительно могут рекомендовать провести диагностику инфекции H.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП необходимо отменить за 2 недели до контрольного исследования.
При положительном результате проводят эрадикацию курсом 14 дней.
Если инфекция не выявлена могут рассмотреть прием:
~ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4-8 недели.
~ Гевискон используют кратковременно при выраженной изжоге, жжении после еды и перед сном
~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
Рекомендуют регулярное питание, небольшие порции 4–5 раз в день, не переедать и не ложиться 2–3 ч после еды, ограничить алкоголь, курение, жирное, жареное и острое, индивидуальные триггеры. Продукты которые могут усиливать рефлюкс - кофе, шоколад, мята, газировка, цитрусовые, томаты.
Достаточный питьевой режим