Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, 20.09.24 была проведена дискектомия L4-L5 справа, спустя год, боль в ноге вернулась, не могу ходить, каждые 20 метров останавливаюсь, что бы присесть что бы ушла боль, потом иду дальше. Сделал МРТ поехал к своему нейрохирургу, он сказал...
Здравствуйте!
При наличии нейропатического болевого синдрома на долгосрочной основе могут назначаться антиконвульсанты(к примеру, габапентин в дозировке 900-1800 мг в сутки) или антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно, курс лечения 6-12 месяцев, по необходимости и дольше.
Также доказательной базой обладает лечебная физкультура, можно с врачом-лфк или реабилитологом подобрать под себя необходимую программу упражнений и выполнять их регулярно или посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме, тоже составлен реабилитологами.
Беспокоят боли в нижней части спины и где то в ягодицах. Боли не постоянные(в состоянии покоя) , но не могу спать на этом фоне давление поднимается. В апреле 26г была проведена операция:востановление формы и функции межпозвоночного диска путём пункционной нуклеопластики с...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются многоуровневые дегенеративные изменения с экструзиями L1–L2, L2–L3, L4–L5 и L5–S1. Их величина не определяет необходимость повторной операции. С учётом отсутствия эффекта от нуклеопластики и радиочастотной денервации сейчас необходимо заново определить настоящий источник боли — диски, фасеточные суставы, крестцово-подвздошные сочленения или корешки. Желательна очная консультация нейрохирурга с полноценным неврологическим осмотром и, при необходимости, диагностическими блокадами соответствующих структур. Срочно обращаться нужно при появлении слабости в ногах, нарастающего онемения, нарушения мочеиспускания, дефекации или онемения промежности.
Третий месяц болит позвоночник по центру. Именно пару косточек там. И отдает справа от позвоночника.
Сейчас уже больно наклоняться и выпрямлять спину полностью. Если выхожу с ребенком гулять с коляской, тоже начало болеть при толкании коляски и отдает в спину при ходьбе....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Сделайте уздг бца,экг (исключить тахикардию, она может давать головные боли )
Также можно пропить курсом мексидол 125 мг 3 р/д мес
Хорошо бы делать упражнения для укрепления мышц поясницы и шеи , заниматься плаванием
Делала мрт, в заключении - Заключение:
МР-картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба (сегментарный остеохондроз, L1-2, L2-3, L3-4 I-стадии, L4-5, L5-S1 II-стадии), с грыжей диска по типу экструзии L5-S1, с признаками левостороннего...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Блокада временно курирует боль , иногда бывает эффективной
Консультация нейрохирурга
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
получили вот такое заключение МРТ. мужчина возраст 65 лет. Что посоветуете по лечению и дальнейшим действиям на основании МРТ. Нужна ли операция? :
Грудной отдел позвоночника:
МР-признаки многосегментарного остеохондроза грудного отдела позвоночника,...
Здравствуйте
Уточните пожалуйста какие симптомы беспокоят ? Показания к оперативному лечению не всегда заключение диагностики
Есть ли иррадиации боли в ногу ? Нарушение функции тазовых органов? Сможете стать на носки пятки ? Как давно возник болевой синдром?
В таких случаях лечение всегда начинаем консервативное
Здравствуйте, у меня есть результат МРТ пациента. Женщина 80 лет, есть диагноз остеопороз, остеохондроз... Неделю сильные боли в пояснице. Делали уколы, блокаду... Результат МРТ :- МР-картина патологического перелома тел позвонков L1, L2, вторичное сужение просвета...
Здравствуйте, у мужа долго болит спина , от нее отдаёт в ногу. болит поясница , чуть вверх позвоночник . иногда и шея. Ходили к врачу, назначили лечение до проведения МРТ такое :Аторика по 1 тбл 1 рпаз в день , толперизон по 1 тбл утром и вечером , габапентин по схеме : 1...
Заменить на подобное, но подобное с высокой долей вероятности будет давать те же побочные (Лирика к примеру).
Можно попробовать Карбамазепин 200 мг по пол таб 2 раза в день 5 дней, затем 1 таб 2 раза в день после еды 2-4 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , прошу помочь в объективном мнении. надо сразу сказать что у меня стоит глаукома 1а на левом , на правом подозрение, но вопрос в том что правый 4й день болит (один), внутри , как бы за глазом , ломит и ноет периодически длительно , я вчера поехала в больницу...