Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 5.05.25 был выполнен остеосинтез наружной лодыжки левой ноги, после перелома со смещением, пластиной. 1.07.25 был удален позиционный винт и начала расхаживаться на костылях. 17.07.25 после 3-х часовой поездки за рулем заметила, что очень сильно опухла икра. На...
Здравствуйте! Судя по Вашему рассказу, произошёл тромбоз глубоких вен, часть тромба оторвалась и попала в лёгкие. Если поражены действительно только мелкие ветви, прогноз в таких ситуациях достаточно хороший. Назначаются антикоагулянты - например, Ксарелто. Этот препарат принимают в течение минимум 6 месяцев. Также в обязательном порядке назначают компрессионный чулок 2 класса компрессии на тот же срок. Эти меры позволяют профилактировать образование новых тромбов, рост старых и способствуют реканализации тромба, которая осуществляется за счёт специальных ферментов организма. Оперативное лечение в большинстве случаев не проводится.
Тромбоз глубоких вен левой ноги
2 ответаЗдравствуйте. Я инвалид колясочник, после травмы позвоночника (2008г.), передвигаюсь на коляске. Мне 42 года. Три недели назад проснулась с очень отекшей и твёрдый как камень ногой. УЗИ показало тромбоз глубоких вен. Назначили Ксарелто 15мг два раза в день три недели и потом...
Добрый день. Лечение изначально назначено адекватное, согласно клиническим рекомендациям. То, что отек не спадает- есть два важных момента для завтрашнего УЗИ: · Если нога начала синеть, неметь, стала холодной (вы пишете «плохо греется»)- необходимо исключить патологию артерий ног. · Синдром Мея-Тернера. Учитывая ваш молодой возраст (42 года), это частая причина массивного тромбоза именно на левой ногеЭто сдавление вены в тазу артерией. Ксарелто растворяет «свежие» тромбы, но не убирает механическое сдавление. На УЗИ, к сожалению, бывает невозможно подтвердить /исключить данный синдром. Если отёк будет без динамики через 6 мес, то необходимо будет выполнить кт -флебографию. Железо и витамины группы B: Принимать можно и нужно. У вас явная анемия из-за длительных месячных на фоне антикоагулянтов. Это не повлияет на действие Ксарелто. Принимайте вместе с витамином С или соком для лучшего усвоения (Ксарелто от еды не зависит). · Месячные: Снижение дозы до 20 мг один раз в сутки после 3 недель должно уменьшить кровопотерю. 3. Какие анализы сдать обязательно: 1. Клинический анализ крови (ОАК): Смотрим гемоглобин и тромбоциты. При такой кровопотере гемоглобин должен быть низким. 2. Ферритин и сывороточное железо: Критически важно для понимания, насколько истощен запас железа. 3. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, Д-димер): Ксарелто не требует рутинного контроля МНО. Д- димер: Смотреть динамику. Сейчас он должен снижаться. Если он все еще зашкаливает- тромбообразование не остановлено. 5. Креатинин: Ксарелто выводится почками. Обязательно проверить функцию почек. Нельзя: Массаж ноги. Грелки, горячие ванны, разогревающие мази,спиртовые компрессы. Прием гормональных препаратов (контрацептивы). Проверьте чулки: нужны фирмы Sigvaris, Medi
Проблемы с позвоночником, отказали ноги
28 ответовВопрос касается моего папы, 78 лет, инвалид 1 группы, не ходит, проблемы с позвоночником, ноги чувствует, не паралич, но опоры нет. После множественных обследований-ПЭТ КТ, МРТ, КТ, Остеосцинтография позвоночника- по части метостаз в позвоночник ничего не обнаружено. Онколог...
Я еще раз просмотрела все протоколы обследований, впервую очередь эти изменения в костях, в грудном позвоночнике нужно дифференцировать с очагами остеопороза, для этого назначается денситометрия, нужно сдать кровь на кальций, фосфор и витамин д. Если это остеопороз, золедроновая кислота самая эффективная. Так же, нельзя исключить метастаз. В таком случае , как и писала выше кроме золедроновой кислоты дополнительно назначаются другие препараты. По-хорошему здесь надо проходить повторно и мрт, чтобы оценить степень стеноза спинного мозга, и кт , чтобы еще раз посмотреть не метастазы ли это. Денситометрию и анализы так же нужно было бы сдать и пройти. Но , я понимаю, что пациент сейчас лежачий и здесь важно не потеряв время пройти консультацию нейрохирурга грамотного, так как в случае со стенозом/компрессией никакая золедроновая кислота и другие препараты не помогут! Только декомпрессия. Кроме золедроновой кислоты есть деносумаб, но как написала выше, смысла его вводить нет, если дело в сдавлении спинного мозга и корешковом синдроме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют руки/ноги, кружится голова.
14 ответовДоброго времени суток! Меня зовут Юрий, 32 года. Подскажите пожалуйста, появилась такая проблема, немеют руки/ноги, головокружение, проблемы с дыханием, бросает в пот, судороги, от этого тревожное состояние в целом, как будто паническая атака, упала чуть температура тела...
Сдайте оак, биохимический анализ крови, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. Если все нормально. То поводов до переживания нет)
Онемение ноги после аборта
25 ответовДобрый день. У меня, наверное, очень странная история. Месяц назад у меня случился выкидыш, была большая кровопотеря и делали выскабливание. Проснувшись после наркоза, я сразу поняла, что мышца над коленом левой ноги как будто онемела. В неё мне до наркоза кололи окситоцин и...
Добрый день! Никакой ампутации, тромбоза или некроза у вас нет и быть не может. За полтора месяца сосудистые проблемы уже бы давно себя проявили почернением или жутким отеком. Раз вы занимаетесь спортом и нога двигается - значит с ней все в порядке. У вас просто немного пережат чувствительный нерв на бедре. Это часто бывает при экстренных операциях. В гинекологическом кресле ногу могли сильно согнуть и просто пережать нерв в паху, либо укол кеторола дал отек, который на этот нерв надавил. Этот нерв отвечает только за чувствительность кожи, за движения он не отвечает. Поэтому вы двигаетесь нормально. Мурашки и покалывания, которые сейчас появились - это на самом деле очень хороший знак. Это значит, что нерв начал просыпаться и оживать Что вам стоит сделать: Для своего спокойствия сделайте узи сосудов ноги и узи места укола, чтобы убедиться, что там нет старых гематом Энмг (проверка проводимости нерва) - хорошее обследование, оно точно подтвердит, что поврежден только кожный нерв Обычно в таких случаях рекомендуют пропить курс витаминов группы Б и препараты липоевой кислоты, они помогают нервам быстрее восстановиться. ( Нейробион и Тиогамма ) На повторной операции обязательно предупредите врачей, чтобы аккуратно уложили вам ногу и нигде её не передавили
Здравствуйте! У моей мамы (возраст 88 лет) две недели назад начали отекать обе ноги ниже колен и лодыжки с пальцами. Каждый день все больше и больше. Ранее, в основном летом, последние 3 года они у нее отекали периодически немного. 2 года назад у нее диагностирован артроз...
Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Для оценки ФВ нужно ЭХОКГ. В биохимии повышение билирубина и печеночных трансаминаз. В ОАК анемия легкой степени. Необходимо УЗИ органов брюшной полости и почек. Нужна госпитализация в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В общем дело было так Анамнезе присутствует лишний вес килограмм 20-25 и плоскостопие 2 степени (ставили года 2-3 назад ,не знаю ,может щас уже третья степень ) Короче давно начал замечать ,что если надавливать на участок вдоль кости, сантиметров на 10-15 выше голеностопного...
Здравствуйте, просто это физическая нагрузка для вас не привычна. Исключить патологию связанную с костной и суставной частью сдать биохимия ( мочевую кислоту ) . Исключить нарушения кровотока уздг вен нижних конечностей .
Здравствуйте! Мне 86 лет. Недавно начились жалобы на ноги, как каменные, тяжело ходить. При подъеме на лифте начинала кружится голова и я почти падала в обморок, как обмякала. Сажусь на стул пока еду в лифте теперь. Также начинало тошнить и болеть в районе солнечного...
Здравствуйте, Светлана! С учетом тех приступов, что Вы описываете, рекомендую Вам сделать дуплексное исследование (УЗИ) брюшного отдела аорты. Как давно У Вас такие приступы? Как давно стало снижаться АД до таких цифр?
Добрый день. Моему отцу 66 лет. Больше недели не ест, говорит болит спина в области поясницы, ноги отказывают( стали отказывать ещё весной. От лечения наотрез отказывался). Только пьёт воду, курит, не встаёт с постели почти, ходит в туалет под себя. На лицо признаки...
Здравствуйте . Вы описываете энцефалополинейропатию токсического генеза . По хорошему его надо положить в отделение неврологии или если у вас в городе есть отделение наркологии именно для таких пациентов . Обычно неврологи совместно с наркооогами занимаются такими пациентами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня ночью почувствовала что сильно леденеют ноги, одела носки потеплее, длинные, шерстяные, все равно холод и ощущение то ли онемения, то ли тяжесть в стопах, и сами ступни тоже очень холодные. На данный момент простыла, поднимается температура до 37.3,...
Здравствуйте Симптомы чаще всего связаны с сочетанием факторов. На фоне ОРВИ сосуды могут сужаться, из-за чего стопы становятся холодными и появляется ломота или тяжесть. Также важную роль играет тревога и стресс они усиливают спазм сосудов и могут давать ощущение холодных или онемевших ног. Ваши ранее проведённые обследования сердца, сосудов и гормонов без патологий это говорит против серьёзной сосудистой или сердечной проблемы. Шейный остеохондроз и общее напряжение тоже могут усиливать неприятные ощущения. Опасных признаков по описанию нет. В таких случаях обычно рекомендуют лечить простуду, согревать ноги, больше двигаться в пределах дома и стараться снизить тревожность. Если появятся отёк, сильная боль в одной ноге или резкое ухудшение тогда нужно обратиться к врачу очно.