Что вас беспокоит?
Потеря равновесия при попытке встать на ноги
В 2016 году у моей жены была диагностирована полинейропатия, которая выражалась в скручивании рук и пальцев на руках, а также в болях и онемениях в руках и ногах. Она была успешно вылечена с помощью капельницы с тиоктовой кислотой. Но сейчас симптомы вернулись, и, хотя скрючивание пальцев за 2 дня прошло, добавился новый симптом: при вставании на ноги как будто что-то давит на голову, возникает шум в ушах, тремор, потеря равновесия и даже лёгкое помутнение сознания, из-за чего ходить крайне трудно. Если же лечь, восстанавливается нормальное состояние. Что это может быть и как с этим бороться?
Здравствуйте Юрий, первое на что надо обратить внимание- это на артериальное давление, если оно повышено, то оно и вызывает симптомы. Также такие состояния могут быть на фоне стресса и переутомлениях, нарушениях сна. Могут быть проявлениями дефицитных состояний, давно сдавали анализы?
Егор Сергеевич, артериальное давление либо понижено, либо в норме. Никогда не бывает повышенным. Я уж боюсь, может быть это нейропатия поразила что-то в мозгу?
Нейропатия в головном мозге по другому называется, скажите пожалуйста не было серьёзных стрессов накануне? Переутомлений?
Егор Сергеевич, ну если после алкогольного отравления несколько дней рвёт, а потом вдруг начинает сводить руки и одновременно - большие сложности с хождением, это можно назвать стрессом
Принятый ответ
Мы говорим о разных вещах, реакция на алкоголь- это симптомы отравления , которые являются результатом всего отравления организма, в том числе и нервной системы. В данном же случае я лишь перечисляю от чего это может быть. Это может быть как заболевание нервной системы, так и вовсе не связанное с ней. Чтобы точно понять причину происходящего рекомендуется выполнить МРТ головного мозга для оценки состояния мозжечка, Общий анализ крови, Биохимический анализ крови (т4 свободный , ТТГ, ферритин, витамин В9, В12, глюкоза).
Для снятия симптомов головокружения рекомендуют препарат Веспирейт 15 мг 1 таб утро 1 месяц.
Здравствуйте! Это может быть связано с дефицитным состояние, либо с давлением, также может быть связано с переутомлением. По возможности необходимо пройти анализы: общий анализ крови, ферритин, железо, Вит Д, В12, гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т 4.
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь исключают анемию, сердечно-сосудистую патологию и патологию щитовидной железы, а также дефицит витаминов В9, В12.
Если отклонений нет, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер в рамках стресса, нервного перенапряжения или тревожного расстройства.
Анастасия Юрьевна, артериальное давление в норме (иногда пониженное); сердечных патологий вроде нет. Была врач, выписала мильгаму, так что витамины В будут восполнены. И выписала капельницы с тиоктовой кислотой и мексидолом. Это же полинейропатия. Думаете, возможность ходить, не теряя равновесия, вернётся?
"давит на голову, возникает шум в ушах, тремор, потеря равновесия и даже лёгкое помутнение сознания" - это не симптомы полинейропатии. При полинейропатии есть либо объективное расстройство чувствительности, либо объективное снижение силы в конечностях (парезы) + может быть чувство жжения. Проходили стимуляционную ЭНМГ для уточнения диагноза полинейропатии?
В комплексах витаминов нет витамина В9,а назначаются они только после анализа крови в лечебных дозировках.
Ноотропы (мексидол) не используются при полинейропатии и в целом не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности
Анастасия Юрьевна, я Вас понял. Стимуляционную ЭНМГ проходили в 2016 году. Есть и ослабление силы в ногах, и жжение. Но значит, одновременно с нейропатией возникло ещё нечто, что вызывает потерю равновесия и прочее. Что это может быть и пройдёт ли оно само?
Маловероятно,что симптомы связаны,т к остальные симптомы для полинейропатии не характерны.
Если нет сердечно-сосудистых заболеваний, то также исключают анемию, патологию щитовидной железы + консультация психотерапевта, т к часто повышенная тревога или депрессия тоже может давать соматические проявления
Здравствуйте
Необходимо исключить Под нейропатию на энмг. Но данные на нейропатию не указывают
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Нейропатия безусловно есть, мы проходили уже это в 2016 (тогда была полная диагностика), и симптомы совпадают. Невролог, которая была у нас дома, подтвердила это и выписала капельницы с тиоктовой кислотой и мексидолом. Но плюс к этому (одновременно со скручиванием рук) возникло это "полуотключение" сознания и вестибулярного аппарата при вставании на ноги. Это было позавчера, и это меня пугает, так как почти нельзя ходить. А руки уже не скручивает, слава Богу
Имела ввиду полу отключение сознания и вестибулярного аппарата не похоже на симптомы полинейропатии.
Пройти рекомендуют ся тест на тревогу.
Лилия Альбертовна, безусловно есть признаки и тревоги, и депрессии. Но это уже 4 года; ничего нового тут нет. С другой стороны, если вам вдруг начинает непроизвольно скручивать руки и пальцы на руках, это стресс. Вопрос в том, сможет ли она ходить, не падая, в ближайшее время, или нужно медикаментозное вмешательство
В таком случае Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Принятый ответ
Ферритин должен быть больше 75. Часто скручивающие ощущения на фоне его снижения ниже 75.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется исключать сердечно-сосудистые патологии(ортостатическую гипотензию, к примеру), также дефицитные состояния и электролитные нарушения, обычно назначаются анализы крови(общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, ттг, витамины б(б9,б12), электролиты(натрий, калий, кальций).
Также исключается тревога и депрессия в таких случаях, можно пройти тестирование hads в интернете, по необходимости проконсультироваться с психотерапевтом.
Можно проконсультироваться первично с кардиологом, измерить артериальное давление в положении лежа, сидя и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202210 ответов
- 27 Июля 20231 ответ
- 19 Августа 20254 ответа