Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Вчера появилась боль в коленном суставе, прихрамывала. Сегодня боль усилилась. В покое болей нет. Больно при ходьбе и выпрямлении ноги, при сгибании не больно. Мазь кетонал не помог. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и страшно ли это?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Беспокоит боль в лице.
16 ответовБеспокоит боль в лице, щеке, горле , нижней челюсти, шее. Боль, жгучая, как будто немеет щека и челюсть нижняя. Такое подобное состояние , было в 2024 году, обращалась к неврологу и проходила обследование поставили диагноз: невралгия 2, 3 ветви тройничного нерва слева.
Здравствуйте! Тройничный нерв не иннервирует ни горло, ни шею,что уже исключает диагноз, следовательно и карбамазепин в таких ситуациях не эффективен. Самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом. Триггеры: стресс, тревога, переохлаждение, пережевывание твердой пищи, стоматологические манипуляции, бруксизм и др. При этом боли могут быть в висске, ухе, челюсти и шее с этой же стороны. Также отраженная боль может быть в горле, может быть шум или ощущение заложенности в ухе. Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + можно массаж лица, лфк для растяжки и укрепления жевательных мышц. При неэффективности проводится ботулинотерапия ДВНЧО ищи назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин)
Мышечная боль в бедре
1 ответМне 60 лет, ноющая боль левой ноге во время сна, стреляет во время ходьбы, в сидячем положении боль переходит в колено и опускается ниже. 1 год назад переболела covid 19. Скажите, пожалуйста, что может быть и какое должно быть лечение.
Здравствуйте !Необходимо пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов Необходим конечно неврологический осмотр Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки ! Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопах, кистях
4 ответаДобрый день. В последнее время беспокоит боль, локализующаяся в нижних (свод стопы, с внутренней стороны, где выемка/подьем) и верхних (область большого пальца, особенно зона отведения) конечностях. Боль не постоянная, но частая. Как правило, бывает поочередно, редко болят...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют пройти дообследование и очно обратиться к ревматологу для полного осмотра. Рекомендуется сдать: - оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина) -Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. -мрт кпс в режиме stir ( если боли в нидней части спины наблюдается) -узи пораженных суставов, так, как на рентгенографии начальных изменений не видно.
Боль в сосцевидном отростке
11 ответовДобрый день! Перенесла буллезный отит. Острая фаза закончилась неделю назад. На данный момент беспокоит заложенность в ухе и пульсация, а также боль в сосцевидном отростке. Сейчас в нос пшикаю мометазон и делаю продувания. На данный момент волнует боль в сосцевидном отростке....
Будьте здоровы! 🌹
Боль в голеностопном суставе
9 ответовЗдравствуйте. меня беспокоит боль при движении в правом голеностопном суставе. Сначала была боль и отек в большом пальце, ноги этой, потом возле косточки с обеих сторон отек возник, и боль при движении. Раньше такого не был, болел только большой палец, лечение проводила,...
Здравствуйте. Без обследований поставить диагноз возможности нет. С учётом болей в нескольких суставах и рецидивах, нужно исключать общие болезни, вызывающие суставной синдром. Это ревматоидный или реактивный артрит, подагра и другие. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Для диагностики местных проблем рекомендуют рентген +УЗИ или МРТ. МРТ предпочтительнее. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Носить ортопедические стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, не греть, не парить. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
2 ответаДобрый вечер! Меня беспокоит боль и тяжесть в грудной клетке и кашель (сухой). Первый раз появилась данная боль в марте 2023 года после сильного стресса. Ровно год я ничего не могла сделать с кашлем, была на приеме у многих врачей. В настоящее время боль и кашель практически...
Здравствуйте! 1.При болезни Бехтерева могут возникнуть воспаления мест прикрепления ребер к грудине -реберно/грудинных хрящей,за счет чего появляется болевой синдром в грудной клетке,ограничение подвижности грудной клетки. 2. Так же одним из внесуставных проявлений этого заболевания является поражение легких. Может развиться фиброз ( уплотнение) верхушек легких (апикальный фиброз). При этом могут формироваться полости в легочной ткани и присоединяться грибковая инфекция -аспиргеллез. Что дает одышку,кашель. В таких случаях неинформативна рентгенография,требуется проведение СКТ органов грудной клетки в первую очередь. А так же смотрят на узи реберно-грудинные сочленения на предмет воспаления. Может выполняться МРТ грудного отдела позвоночника. По результатам уже касаемо изменений потребуется возможно коррекция лечения основного заболевания,а так же консультация пульмонолога.
Боль в животе
3 ответаЗдравствуйте. Встала утром , заметила что болит живот . Неприятная такая , напоминает боль при месячных. (До овуляции 2 дня). Я страдаю гастритом , не могу вылечить до конца … не хватает силы воли чтобы сидеть на диете , поэтому все затягивается . При ходьбе неприятные...
Здравствуйте! Вероятнее всего процессы в кишечнике у Вас связаны с переживаниями. Вы сдавали какие то анализы кала, крови, выполняли ли исследования? На данный момент по описанию ничего жизнеугрожающего не вижу, но нужно обследоваться.
Боль в горле
5 ответовДобрый день! Две недели назад заболела (беспокоила боль в горле, температура продержалась 2 дня - 38) терапевт без анализа крови назначила антибиотики, я пропила пару дней амоксиклав. На 1 день все прошло, я вышла с больничного. Но с 15 декабря никак не может пройти горло....
Здравствуйте! Такие симптомы требуют исключения нескольких специфических состояний: 1. Подострый тиреоидит Это воспаление щитовидной железы, часто возникающее через 1–2 недели после перенесенной вирусной инфекции. 2. Синдром Игла . Удлинение шиловидного отростка височной кости, который может раздражать нервы. 3. Невралгия языкоглоточного нерва. 4. Атипичная инфекция. Поскольку вы пропили антибиотик коротким курсом, это могло не убить бактерию, а вызвать резистентность или смазать картину. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Сдать общий анализ крови, срб 2. Посетить эндокринолога для исключения подострого тиреоидита 🙏🏼 Спиртовые компрессы при неясном диагнозе делать не рекомендуется, так как при гнойных процессах или проблемах со щитовидной железой нагрев может ухудшить ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
11 ответовЗдравствуйте. беспокоят боли внизу живота. По назначению пила альфаксим 7 дней, сейчас продолжаю пить баксетфорте, урсодез на ночь. По узи загиб желчного. После курса альфаксима стало лучше, на пару дней прям совсем ничего не беспокоило, вчера все вернулось, а сегодня еще...
Ольга здравствуйте, по Оак признаки анемии лёгкой степени тяжести. По копрограмме косвенные признаки сибра. Урсодез приостановить приём. Рекомендую дообследоваться : Сдать фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра Соблюдайте Диету и режим питания ⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи. Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн