Что вас беспокоит?
Беспокоит боль в лице.
Беспокоит боль в лице, щеке, горле , нижней челюсти, шее. Боль, жгучая, как будто немеет щека и челюсть нижняя. Такое подобное состояние , было в 2024 году, обращалась к неврологу и проходила обследование поставили диагноз: невралгия 2, 3 ветви тройничного нерва слева.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста с чем связано начало боли ? Болевой синдром односторонний слева ? По описанию действительно можно заподозрить невралгию тройничного нерва, в таких случаях препарат выбора карбамазепин.
Здравствуйте
Уточните пожалуйста с чем связано начало боли ? Болевой синдром односторонний слева ? По описанию действительно можно заподозрить невралгию тройничного нерва, в таких случаях препарат выбора карбамазепин.
Конкретно, с чем то связать не могу. Может быть из за нервов. Боль только с левой стороны. Пью карбамазепин на ночь по таблетки, но не помогает. Состояние, после него как в дурмане.
В таких случаях можно разделить прием по 1/2 т 2 раза в день утром и вечером , добавить нпвс , например нимесил 100 мг
Подскажите , а сколько можно или нужно пить карбамазепин?
Обычно в таких случаях в лечение месяца , отменяем плавно когда боль полностью купируется
Спасибо, огромное буду принимать.
Здравствуйте
По данным, наиболее вероятен рецидив невралгии 2й и 3й ветвей левого тройничного нерва. Жгучая боль в щеке и нижней челюсти с ощущением онемения соответствует нейропатической боли, хотя распространение в горло и шею требует также исключить стоматологические и ЛОР причины.
По МРТ головного мозга опасных изменений не выявлено. Киста шишковидной железы имеет доброкачественные признаки и, вероятнее всего, к вашим жалобам отношения не имеет. На МРТ отмечается близкое расположение верхней мозжечковой артерии к корешку левого тройничного нерва, поэтому нельзя исключить нейроваскулярный конфликт, который может быть причиной невралгии. При этом сам факт контакта сосуда с нервом ещё не означает необходимость операции.
МР ангиография также без значимой патологии. Незамкнутый Виллизиев круг является вариантом анатомического строения.Карбамазепин действительно относится к основным препаратам при невралгии тройничного нерва, но начинать старую схему самостоятельно не стоит, желательно повторно обратиться очно к неврологу для подбора лечения с учётом нынешних симптомов и противопоказаний.
Здравствуйте! Тройничный нерв не иннервирует ни горло, ни шею,что уже исключает диагноз, следовательно и карбамазепин в таких ситуациях не эффективен.
Самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом. Триггеры: стресс, тревога, переохлаждение, пережевывание твердой пищи, стоматологические манипуляции, бруксизм и др. При этом боли могут быть в висске, ухе, челюсти и шее с этой же стороны. Также отраженная боль может быть в горле, может быть шум или ощущение заложенности в ухе.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно массаж лица, лфк для растяжки и укрепления жевательных мышц.
При неэффективности проводится ботулинотерапия ДВНЧО ищи назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин)
Анастасия, я прикрепила КТ ВНЧС посмотрите пожалуйста.
Я была у Лора, делала обзорная снимок челюсти. Там вроде все нормально.
И еще подскажите, я сейчас принимаю карбамазепин, но улучшения нет пока. Тогда мне лучше прекратить его пить, и можно ли с ним принимать диклофенак и тизанидин.
Хруста или щёлков я не чувствую.
По КТ нет никаких значимых отклонений, которые бы дали боль. И в целом при патологии самого височно-нижнечелюстного сустава было бы резкое ограничение открытия рта.
ДВНЧО- это клинический диагноз, на обследованиях ничего не будет.
Да, лучше перейти на диклофенак и тизанидин, а далее уже по ситуации, если боли будут сохраняться
Здравствуйте. при невралгии боль носит пароксизмальный, простреливающий или жгучий характер, часто провоцируется прикосновением, жеванием или ветром, и онемение. дисфункция ВНЧС проявляется тупыми, ноющими болями, усиливающимися при открывании рта, хрустом или щелчками в суставе, ограничением подвижности челюсти.
иррадиация в шею и горло не характерна для невралгии,больше говорит о дисфункции височно нижне челюстного сустава.
Так же жалобы могут говорит о сочетаний проблеме например, миофасциальный синдром и невралгия.
Чтобы точно понять причину состояния рекомендован очный осмотр невролога и стоматолога-гнатолога с проведением функциональных проб.
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 26 Апреля 202127 ответов
- 18 Июля 202111 ответов
- 13 Августа 20215 ответов