Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген в 1 триместре
6 ответовЗдравствуйте, беременность 5 акушерских недель, по результатам анализа гемостаза все в норме, кроме показателя «фибриноген» - 4.5 г/л при норме 2.0-4.0. В анамнезе замершая беременность, АФС исключён. Врач назначил принимать кардиомагнил, я сомневаюсь в его необходимости....
Здравствуйте, во время беременности фибриноген повышается всегда, у вас он в норме. Норма 2-4 это для небеременных. Кардиомагнил разрешён после 12 недель
Добрый день, уважаемые доктора! Я беременна, срок 19 недель и 5 дней. Вчера пришли результаты коагулограммы, которые меня немного разволновали. Протромбин по Квику. 127% (70-120%). Насколько это серьезно и опасно? Нужна ли будет терапия? Уже начиталась про афс. Очень...
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. То есть рост ПТИ совершенно нормален, контроль коагулограммы не требуется. Дополнительно лечение не назначается, если нет отягощающих обстоятельств по шкале RCOG.
Доброго дня, возможно ли расшифровать иммунограмма, в настоящее время стоит диагноз СКВ, и АФС, из симптомов нарушена походка, головокружения, шум в ушах, периодически печёт в груди, присутствует легочная гипертензия, получаю лечение метипред, эндоксан, симптоматическая...
Здравствуйте, Светлана! Выполненное вами исследование указывает на наличие аутоиммунного заболевания. Об этом свидетельствует увеличение количества В-лимфоцитов(в относительном и абсолютном количестве), Т-хелперов СД3+ и СД4+. Иммунограмма подтверждает поставленные вам диагнозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В мазке обнаружили уреаплазму и сама по себе она вроде как может быть частью флоры, но по цитологии есть воспаление и скажите чем его лечить ? Планирую беременность, до этого была замершая и 2 биохимические, остальные анализы по крови в норме, афс нет.
Здравствуйте. Уреаплазма - это условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется ВПЧ не обнаружены Воспаление по цитологии не выставляется , очень часто на цитощетку попадают выделения из влагалища и лаборатория описывает такие выделения в цитологии как воспаление, но важная цель данного анализа - это наличие или отсутствие атипичных клеток. NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма . «Лейкоцитарная реакция» и воспаление по цитологии не ставится
Ир маточной трубы повышен
4 ответаДобрый вечер! Сегодня была на УЗИ 2 го скрининга. Врач сказала всё хорошо, но в расшифровке написала , что повышен ир левой маточной трубы. На сколько это критично? Повышена свёртываемость крови, до 12 недель колола клексан. Сдавала маркеры афс - отрицательно. Перешла на...
Нет, не стоит, ничего проблематичного нет
в 1 беременность была тяжелая преэкламсия, роды на 35 неделе, прием аспирина с начала беременности назначен не был, при планировании беременности нужно сдать кровь на определение афс, или это уже делается после наступления беременности? Гинеколог назначил аспирин при...
Здравствуйте, Мария. Аспирин при рисках преэклампсии назначается только после 12 недели беременности, если на это есть показания. До 12 недели аспирин противопоказан. Обследования на АФС проводится до беременности, т.к. во время беременности могут быть получены ложноположительные результаты. Клексан назначается при наличии рисков при оценке по шкале тромбо-эмболических осложнений: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, при наличии более 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
7 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать анализы, в январе болела, возможно ковид ом (мазки не сдавала), возможно ли завышение лимфоцитов из за этого, на данный момент тянет правый бок и бемпокоит отрыжка(в субботу иду к гастроэнтерологу), 1.5 года назад родила ребёнка,...
Здравствуйте! Анализы прикрепите
Какие препараты принимать
4 ответаЖенщина, 45 лет, рост 178, вес 112 кг. Естественная беременность, есть ребенок, далее 2-е замершие беременности. Перенос крио 06.02.2025. Ранее сдавала анализы: кровь на АФС, кровь на тромбодинамику, кровь на наследственную тромбофелию. Сегодня пришли результаты. Подскажите...
Здравствуйте, по генетическому анализу не выявлено мутаций в основных локусах F2, F5 в таких случаях приём низкомолекулярных гепаринов( Клексан) не показан. Однако, выявляется риск в нескольких локусах, которые увеличивают риск развития преэклампсии. При этом обычно рекомендуется с 12 недель до 36 недели включительно принимать ацетилсалициловую кислоту 150 мг внутрь (кардиомагнил) 1 р/сутки.
Здравствуйте! МНО 0.724 и стрелка вниз АЧТВ 12.0 и три стрелки вниз Фибриноген 6.735 и стри стрелки вверх. Принимаю Кардиомагнил 75 1 р/д. До беременности АФС не выявлено. Какие рекомендации? Какие анализы надо сдать дополнительно? Или просто пересдать эти через какое-то время?
Здравствуйте! При беременности коагулограмма часто выглядит более свернутой: фибриноген физиологически повышается, АЧТВ и МНО могут быть ниже обычных небеременных референсов. Это защитный механизм беременности, а не автоматически признак тромбоза. Фибриноген 6,7 на 24 неделе выше среднего, но сам по себе без жалоб, нормального давления, нормальной мочи, без отеков и без нарушений по УЗИ/допплеру не является поводом сразу назначать антикоагулянты. АЧТВ 12 действительно сильно укорочен, поэтому я бы в первую очередь пересдала коагулограмму в другой лаборатории или с правильной подготовкой, потому что иногда бывают лабораторные погрешности. Что сдать дополнительно: ОАК с тромбоцитами, Д-димер с учетом беременности, АЧТВ, МНО/ПТИ, фибриноген повторно, антитромбин III, СРБ, общий анализ мочи и белок/креатинин в моче, контроль давления. С учетом возраста 42 и беременности лучше обсудить результат с акушером-гинекологом, при необходимости с гемостазиологом. Кардиомагнил 75 мг обычно не нормализует АЧТВ или фибриноген, он работает на тромбоциты, поэтому по этим цифрам его эффективность не оценивают. Не отменяйте и не добавляйте препараты самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Носительство АНФ
11 ответовДобрый день! После очередного выкидыша (ЭКО с донорской ЯК) по невыясненным причинам, предположили аутоиммунное заболевание. АФС не подтвердился. Клинических проявлений нет, симптомов нет, иммуноблот отрицательный. Единственный показатель АНФ - 1280. На данный момент - 640....
Добрый день! По поводу назначения Метипред без установленного диагноза аутоиммунного характера не совсем понятно . А назначение Клексана не ориентирована на результатах АНФ Он неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме Риск тромбозов и соответственно назначение Клексана определяется комплексом факторам Пока вижу 2 фактора : возраст и ЭКО Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.