Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По описанию МРТ и фото имеем рассекающий остеохондрит (остеонекроз) таранной кости.
Это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, развивается её остеонекроз.
Бывает следствием травмы или ковида, например.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте, болит очень при сгибание указательного пальца подушечка на ладони и отдает на центральный сустав указательного пальца ( на фото выделила) отека нет, покраснения тоже то. Нестероидные пить не могу, мажу мазями диклофинак и артрозилен не особо помогают, мочевая...
Вчера заметила воспалился челюстной сустав около уха .Ночью пульсировало и отдавало в висок .что это может быть и как снять боль какие лекарства посоветуете. Записалась на прием к доктору.и тянут жевательные мышцы
Необходимо в ближайшие сутки снять компрессию в суставе.
Для этого используется специальная релаксирующая шина-каппа.
Ее необходимо либо изготовить, посетив ортодонта или стоматолога ортопеда.
Если нет возможности быстро изготовит шину, можно выписать гидро-каппу типа аквалайзер, так же у одного из врачей.
Внутрь любой НПВС по инструкции.
Это описаны лишь меры скорой помощи.
Далее с докторами начинаете поиски причин воспаления. Прежде всего делая мрт ВНЧС, а далее анализ прикуса, аксиографию и цефалометрию.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ситуация - указательный палец руки (только он), беспокоит средний сустав. Ночью, как будто затекает палец, не болит, не распухает, не немеет, ощущение как застой в пальце, цвет не меняет от других пальцев по форме не отличается. Это ночью когда без движения,...
Здравствуйте, год назад была небольшая травма( подскользнулась, но устояла на ногах) , после этого сустав болел, но недолго, пару дней. Втирала в колено гель Диклофенак. В течение года беспокоит боль, тянущая под коленом, и в колене под нагрузкой. После тренировок беспокоит...
По МРТ воспалительные изменения суставных связок и околосуставных сумок (бурс), все говорит о продолжительном воспалении в суставе.
Все изменения которые описаны можно лечить консервативно, операция не требуется.
Добрый день
У меня заблокирован коленный сустав, но уже давно хожу то с трость, то без - болей не было. Но вот над коленом образовалась шишка и болит, иногда прям невыносимо. Раньше в этом месте была спица от аппарата. За 13 лет после травмы ног такое впервые. Что это может...
Я на фото не увидел явных признаков воспаления.
Но если оно есть (Вы же опытный пациент), то нужны антибиотики и компрессы с мазью Вишневского, чтобы рассосалось или прорвало.
Послушайте, любой врач и даже фельдшер скажет, есть ли там формирующийся абсцесс под кожей. Просто нужно пощупать. Я не могу этого сделать. Ну, кто-то там у Вас может?
Гной же не сразу появляется, сначала формируется уплотнение, а потом оно нагнаивается.
А если нет воспаления, то без исследований я даже не знаю, что там может так сильно болеть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Свекровь беспокоит коленный сустав, переодически ( достаточно редко) создается впечатление, что сустав как-будто неустойчив. Травматолог порекомендовал обратиться к неврологу. Операцию не назначил. Есть определенные сомнения на этот счет, скажите, пожалуйста,...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-------------------------------
Что касается ПКС, то если походу артроскопии будет выявлена несостоятельность связки - сделают пластику.
По МРТ не понятно, полный разрыв или частичный. Пластику делают только при тотальном повреждении.
Здравствуйте. Болит лучезапястный сустав правой руки. Боль локальная, в одном месте болит при сгибе руки в разные стороны. Хондропротекторы переодически пью(раньше гонартроз коленей ставили)
С чего лучше начать лечение , МРТ? Рентген, КТ?
Надо обратиться к ортопеду, он должен провести пробы на тендовагинит, плюс посмотреть УЗИ. Если это оно, то самый эффективный вариант это введение дипроспана 0.5мл в область боли в мягкие ткани.
Перед работой руками обязательно разогревающая разминка, после самомассаж. Старайтесь разнообразить движения во время труда. Однообразные многократные движения провоцируют такие проблемы.
Моей маме заменили коленный сустав (колено стало разрушаться после старой травмы, и нога уходила в бок) замена была 1,4 года назад. Но до сих пор мама не может нормально ходить, и боль в ноге продолжается, иногда колено очень горячее, что делать в данном случае ? Нормально ли...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
4 недели назад получила травму колена. Врач диагностировал разрыв связок, произвел пунктирование ( удалил 40мл крови), наложили гипсовый лангет ( носила ортез). Был рекомендован покой 4 недели, ходьба на костылях. Спустя 2 недели на приеме снова удалил небольшое...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Если не делали МРТ, то с этого стоит начать.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Рекомендации будет зависеть от выявленных повреждений и их степени.
Пока не понятно, какие связки разорваны и насколько. Пока только ясно, что была травма и гемартроз, который врач пунктировал.
Больше ничего не понятно. Подтверждённого диагноза нет.
До МРТ рекомендуют нагрузку не давать, применять мази НПВС и соблюдать покой.
ЛФК лёжа без осевой нагрузки допускается https://vk.com/video-92690915_456239283
Коррекция рекомендаций после МРТ.