Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день ! Ребенку 4 месяца и 19 дней. В 1 месяц ортопед поставил диагноз дисплазия ТБС, назначил стремена Павлика (3 месяца), парафинотерапию, электрофорез и массаж. Спустя 3 месяца пошли к ортопеду с результатами рентгена и он назначил носить стремена ещё 3 месяца, что...
Этот вопрос нужно задать своему педиатру или кардиологу. Пороки бывают разные и разной степени.
Дисплазия?
4 ответаЗдравствуйте, дочери 1 год и 5 мес. В месяц делали уши тазобедренного сустава - норма. В течение первого года жизни нас осматривал хирург, крутил ножки, две массажистки и никто ничего не заподозрил, всё хорошо разводится и никакого намёка на дисплазию. Как начала ходить стопы...
Норма углов для девочки в 1г и 5 мес 20 +\- 3 градуса. ШДУ в норме для этого возраста около 148 градусов. Линию Шентона и ядра нужно оценивать по снимку или доверять описанию. Но даже по описанию ничего "страшного и ужасного" нет. Вас напугало слово "диспластический", но это совсем не та дисплазия, при которой надевают шины. Coxa Valga - это увеличение ШДУ. Слева многовато, справа вариантом нормы можно считать. Обычно примерно к 12-ти годам ШДУ приходит в норму, но нужно наблюдать и лечиться. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины и корсеты не показаны. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. 4 раза в год курсы по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. 4 раза в год курсы по 10 процедур на каждый сустав. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. 4 раза в год курсы по 10 процедур.. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. 8. Наблюдение ортопеда по м\ж. Так что страшного ничего нет. Правильно, что сделали снимок. В целом, прогноз на выздоровление благоприятный.
При осмотре детским врачём ортопедом был поставлен диагноз дисплазия слева. Для уверенности сделали рентген тазобедренных суставов. На УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц - все было хорошо, никаких отклонений не выявлено. Врач рекомендует носить шину 3 месяца. Сейчас ребенку...
Обсудите, но имейте в виду, что рентген в сравнении с УЗИ метод более точный и объективный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС с 2 сторон
4 ответаРебенку 4 месяца. Сходили на рентген. Что предстоит ребенку в плане лечения? Диагноз Дисплазия ТБС с двух сторон, дефицит: угла наклона входа в вертлужную впадины с 2 сторон, костяного покрытия, децентрация в пределах вертлужных впадин. Нестабильность ТБС во фронтальной...
Я ребенка не видел, не знаю, что из процедур есть у Вас в наличии. Это рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.
Перелом шейки бедра
15 ответовДобрый вечер. Бабушка (93 года) упала. Сделали рентген (снимок прилагается). Врач сказал, что сломана шейка бедра. Отправил домой с рекомендацией просто двигаться по мере возможности. Бабушка до падения была ходячая. Сейчас на повреждённую ногу не наступает. После падения...
Здравствуйте, Людмила! По современным стандартам перелом шейки бедре является оказанием к операции для пациентов абсолютно любого возраста. Риск операции велик, но отсутствие операции - это еще больший риск, так как только операция (эндопротезирование) может дать возможность пациенту опираться на ногу, а отсутствие операции - обречет на лежачий или полулежачий образ жизни, который неминуемо осложнится пневмонией, пролежнями, прочими неприятными ситуациями. Я бы рекомендовал в этой ситуации - в ближайшее время связаться с травматологичесим стационаром для решения вопроса об операции. Можно с легкостью сослаться на актуальные клинические рекомендации для лечения переломов шейки бедра - там подробно расписано, что абсолютных противопоказаний к операции в этой ситуации практически нет - а все возможные нарушения (давление, сахар, "плохие анализы" - должны быть приведены в норму и после этого сделана операция.
Рентген после ношения стремян
4 ответаДобрый день! Ребёнок 9 мес, дисплазия тазобедренных суставов, двусторонний вывих. 3 месяца носим стремена Павлика. Для контроля нужно сделать рентген. Доктор в рекомендациях не написал, в каком положении ног, сейчас узнать у него нет возможности. Между тем, скоро идти на...
Здравствуйте. Для контроля обычно выполняется 2 снимка - прямая проекция (как до лечения) - в позиции по Лаунштейну. ТБС находятся в сгибании под углом 45° и отведении под углом 45°. Похоже, как в стременах. Только нужно видеть в каком положении стремена фиксируют суставы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
8 ответовВ месяц малышу делали узи тазобедренных суставов и поставили диагноз дисплазия Какое лечение рекомендовано ? Прилагаю фото узи
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
3 ответаДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста есть ли дисплазия тбс и что делать в нашем случае? Вроде альфа и бета соответствуют развитию, ацетабулярный индекс тоже, бедра разводятся до конца одинаково, не хрустит, ножки одной длины, складочек на попе ровные,ребенку 3,5...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. По рентгену Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Минимальные признаки дисплазии справа есть, но я не считаю, что можно говорить о дисплазии и не считаю, что по рентгену или УЗИ показано ношение ортопедических шин. Но мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед очно не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шин не вызывает сомнений. Сейчас можете либо носить Фрейка (из соображений лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять ортопедические шины нельзя НЕЛЬЗЯ, но я своё мнение высказал.. Рекомендовано: 1. Очная консультация альтернативного детского ортопеда на предмет целесообразности ношения орт шин.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребёнок 5 месяцев, нессемитричные ягодичные складки, тяжело разводятся ножки. Были на приёме у ортопеда. Дали направление на рентген. На приём только 12.05. Если дисплазия у ребенка?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка прерывается, крыши вертлужных впадин скошенными не считаю. Ядра окостенения опаздывают, есть задержка. По рентгенограмме данных за дисплазию ТБС не достаточно, хотя некоторые признаки есть. Важны следующие соображения: Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия или вывих бедра
5 ответовВсем здравствуйте! Скажите пожалуйста в 3 месяца делали узи тазобедренных суставов, ничего обнаружено не было. Сейчас в 6 месяцев поехали в другую клинику сделали узи и врач сказала похоже на дисплазию, вывих головки бедренности кости справа. Сделали рентген заключение: вывих...
Здравствуйте. Справа полный вывих ТБС. Эта ситуация уже не для ЦРБ. Здесь некогда растекаться мыслью по древу и искать себе место. В понедельник нужно быть на приеме у детского ортопеда областной поликлиники. Или в Питере в институте Турнера, но там могут не принять сразу. Как я вижу ситуацию. Сначала будет несколько попыток ручного вправления под наркозом. Будут этапные гипсовые повязки. Если дело пойдет - удастся обойтись без операции. Время решает. Срочно нужно это всё делать. .