Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят все суставы, приступами, после долгой ходьбы. Особенно на руках, ниже больших пальцев и на ногах. Какие нужно сдать анализы для правильного диагноза
Ваш диагностический минимум перед очным приемом:
1. Общий анализ крови с СОЭ
2. СРБ, мочевая кислота, билирубин, алат, асат, креатинин, глюкоза, холестерин общий
3. Рентген кистей и стоп в прямой проекции
4. УЗИ рабочей кисти с захватом лучезапястного сустава на предмет эрозий и паннуса
5. РФ и АЦЦП (кровь)
Здравствуйте.
Если имеется повышение мочевой кислоты, то вероятно, что у вас развился подагрический артрит.
Основа лечение повышения мочевой кислоты - диета по столу N6, обильное питье простой воды. Алкоголь исключить. Объем воды довести до 3х л в сутки, если не отекаете. В том числе щелочная минеральная вода: Ессентуки 17, Боржоми, Нарзан, Дилижан по 200 мл 2 раза в сутки за 30 мин. до еды.
Если на фоне соблюдения всех рекомендаций у вас сохраняется уровень мочевой кислоты более 360, то вам необходимо принимать постоянно препарат для снижения мочевой кислоты.
В таких случаях доктора рекомендуют начать прием таб. Милурит (аллопуринол) 300 мг и выполнить контроль через месяц. Стремимся к мочевой менее 360 мкмоль/л. Если добились, то дозу оставляем на постоянный прием, если нет, то добавляем ещё пол таблетки.
Если не достичь целевого уровня, то избыток кислоты будет откладываться в суставах и почках. В перспективе разовьётся инвалидность по суставам и камни в почках.
А регулярным приемом препаратов, снижающих мочевую кислоту, вы можете этого избежать.
Вместо милурит 300 мг, можно попробовать фебуксостат 80 мг. Стоит дороже. Но в период обострения эти препараты не принимать.
При воспалении суставов, принимайте колхицин 1 таб., или таб. Найз 100 мг, или таб. Кеторол 10 или другие обезболивающие средства. Место на суставы при воспалении: Димексид гель+Вольтарен гель 1:1.
Хорошим местным обезболивающим эффектом обладают компрессы с димексидом:
100 мл димексида + 100 мл воды (лучше новокаина 0,5%); смачиваем бинт и оборачиваем воспаленное место. Сверху плотно пищевая пленка. Сверху плотно махровое полотенце. На 2 часа вечером. Если можете, то держать дольше.
Если будет жжение (от димексида), то раствор дополнительно разбавить водой или новокаином.
Здравствуйте!Скажите пожалуйста... Принимаю антиретровирурную терапию один месяц и три недели ... Болят суставы локти и плечи. Какие препараты можно принять для суставов чтобы сочетались с антиретровирусной терапией? Первые две недели сильно болела голова , горло и лимфоузлы ...
Здравствуйте! Боли могут быть на фоне восстановления иммунной системы, плюс сам невирапин иногда может временно вызывать боли в мышцах и суставах. Продолжайте пить, со временем должно пройти. Можно добавить ибупрофен, он совместим со всеми препаратами, которые вы принимаете, по 200 мг 3 р/д до 10 дней.
На фоне приема невирапина помните, что при появлении сыпи во рту или на коже, лихорадки - обязательно надо очно посетить врача в ВИЧ-центре
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болели коленные суставы и тазобедр. тоже. Связывал это с патологией нижней трети позвоночника. Но вдруг резко заболели плечевые суставы, трудно поднять руки. Утром очень больно вставать с постели,но в течении дня суставы потихоньку почти приходят в норму. В чем...
Начали болеть суставы , мышцы рук и ног , иногда судороги , ничего поднимать не могу, сидела дома 2 года , сейчас вышла на работу уже как месяца 3 уборщицей , может из-за этого .
Пару лет назад ставили ревматизм , сейчас анализ на ревматоидный фактор 31,90 повышен
Здравствуйте. Да, конечно, физическая нагрузка отражается на самочувствии, АСТ повышена, рекомендую сделать ЭКГ. Мочевина снижена - это указывает на недостаток белка в рационе. РФ повышен более ем в 2 раза. Рекомендую получить консультацию Ревматолога. Моча норма, но рН мочи кислая - по нижнему референсу. Рекомендую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу. Попить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней, больше не надо, так как в них много солей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте.
Уже как 2 года беспокоят коленные суставы.
Было сделано Мрт. Результаты прикрепляю.
Лечение не проводилось, так как боло грудной вскармливание. Сейчас боль обострилась, день болит одно колено, день другое.
Подскажите по результатам Мрт насколько все плохо. И...
С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы, чтобы исключить ревматоидные заболевания, подагру и др.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Если в анализах будет "что-то не так", рекомендации нужно будет корректировать.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Таблетки пропить 1-2 недели независимо от боли.
Гель - длительно, потом можно мази с пчелиным, змеиным ядом и др.
В правый коленный сустав ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц после гиалуронки можно провести курс PRP в оба сустава.
PRP эффективна против хондромаляции.
Да, УВТ будет эффективна. Но не Панацея. Все работает в комплексе. Одна УВТ не справится.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа на правый сустав. Потом надевать при физ нагрузке.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Скажите: что мне делать и как быть?
Болят суставы во всём теле: особенно боль и дискомфорт ощущается в ступнях и пятках при ходьбе, устаёт и болит спина, суставы плеч и пальцев рук...
Здравствуйте! Опухают ли суставы? Болят ночью, утром, вечером? в покое или при нагрузке? Есть ли тугоподвижность в позвоночнике?
Сдавали ли какие либо анализы, делали рентген?
Болят суставы,кисти,стопы,колено,после перенесенного ВЭБ,в сентябре начало болеть,затем ремиссия до мая,после повторного ОРВ перенесенного на ногах,все началось заново.скованности нет,боли мигрирующие. Есть ли подозрения на серонегативный артрит?
Добрый день.
По жалобам вы не опиваете данных да артрит. Артрит -это стойкие боли,припухлость,длительная скованность. При ревматоидном артрите -это симметричное вовлечение суставов. Чего вы не описываете. Ревмопробы тоже без отклонений,что снижает вероятность артрита в целом. Да,есть серо негативные формы,но на первый план в постановке диагноза выходит клиника,жалобы.
Летучие боли,которые вы описали после вирусных инфекций могут быть,сохраняются они обычно 4-6 недель,проходят самостоятельно,либо требуют приема нпвс.
Анализ синовиальной жидкости тоже против артрита и воспалительных изменений. Так же обращу внимание,что по узи кистей рук признаки вовлечения нерва,что может давать боль,жжение,онемение в кистях рук. Если такая симптоматика есть,потребуется осмотр невролога.
Здравствуйте! 8 лет назад была острая боль в левом колене. Ввели Дипроспан. Боль со временем прошла, но в колене хруст и неприятные ощущения отдают в тазобедренный сустав. Очень боюсь менять сустав.Правый сустав тоже начал хрустеть. Что можете посоветовать, чтобы поддержать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустава. сильная боль при ходьбе, боль отдает в пах и в ногу.
Запись к врачу терапевту участковому 18.08.2020, записаться к врачу неврологу нет возможности, а к терапевту только на 18 августа.
Что делать?
Здравствуйте. По поводу болей в тазобедренном суставе Вам надо записывать не к неврологу, а к ортопеду. Предвариетльно сделать рентгенографию , желательно цифровую , тазобедренных суставов , сдать общий анализ крови, кровь на ревма-тесты.
От болей можете проколоть 3 дня Мелоксикам 1,5 мл , затем далее в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день во время еды - 1 неделя.