Что вас беспокоит?
Болят суставы
Болят суставы,кисти,стопы,колено,после перенесенного ВЭБ,в сентябре начало болеть,затем ремиссия до мая,после повторного ОРВ перенесенного на ногах,все началось заново.скованности нет,боли мигрирующие. Есть ли подозрения на серонегативный артрит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария,здравствуйте. Опишите болевой синдром в суставах,связан ли с движением, от чего возникает,сколько длится,как проходит? Беспокоит ли скованность в суставах? Отмечали ли покраснение ,отечность? Болит ли спина в поясничном отделе позвоночника и когда больше днём или ночью?
Дарья здравствуйте,скованности вообще нет и не было ни когда,болевой синдром либо после ночи,либо после нагрузки (мытье окон,либо более 2 км пешком,начинает ныть все) либо ломить,отечность есть минимальная,покраснения было пару раз,именно где большой пальчик.в пояснице нет такого,бывает иногда,но это всегда было от сидячий работы (на мрт протрозии) скажем так больше чем раньше болеть не стало).
Я делала рентген поясничной зоны где тазобедренные кости,все норм и по узи тоже
УЗИ тазобедренных суставов прикреплено у меня в файлах
По узи суставов имеется синовит ,что свидетельствует о воспалительном процессе в них . Нужно сделать мрт илеосакральных сочинение в режиме stir, сдать анализ крови на hla b27.
Сдавали ли Вы когда нибудь анализ на инфекции половой системы? Нет ли у Вас проблем с кишечником?
Все ИПП только сдала,все отрицательно,b27 отрицательный, с кишечником нет проблем
Скажите пожалуйста, по анализу синовиальной жидкости большое завышение лимфоцитов? И что это значит при всех остальных благоприятных значениях?
Лимфоциты это показатели перенесенной вирусной инфекции, если отрицательные анализы в мочеполовой сфере ,нет проблем с кишечником,то можно предположить, что воспаление в суставах как реактивный реакция на перенесенные вирусы. Продолжительность таких болей около месяца- полутора. Рекомендуется принимать нестероидные потивоспалительные препараты ( такие как диклофенак или мелоксикам или нурофен).
У меня уже третий месяц заканчивается и не проходит ни чего…
По рекомендациям,если боли сохраняются более трех месяцев ,то делается мрт илеосакральных сочленений в режиме stir. Бывают ситуации,когда боли остаются, анализы в норме , тогда выставляется серонегативный спондилоартрит. Данный диагноз выставляется на очном приёме ревматолога. Применяют нпвс, через 6 мес снова повторяют анализы
Так же нужна консультация невролога ,для исключения проблем с его стороны
Принятый ответ
Добрый день.
По жалобам вы не опиваете данных да артрит. Артрит -это стойкие боли,припухлость,длительная скованность. При ревматоидном артрите -это симметричное вовлечение суставов. Чего вы не описываете. Ревмопробы тоже без отклонений,что снижает вероятность артрита в целом. Да,есть серо негативные формы,но на первый план в постановке диагноза выходит клиника,жалобы.
Летучие боли,которые вы описали после вирусных инфекций могут быть,сохраняются они обычно 4-6 недель,проходят самостоятельно,либо требуют приема нпвс.
Анализ синовиальной жидкости тоже против артрита и воспалительных изменений. Так же обращу внимание,что по узи кистей рук признаки вовлечения нерва,что может давать боль,жжение,онемение в кистях рук. Если такая симптоматика есть,потребуется осмотр невролога.
Ольга здравствуйте,в сентябре у начались эти боли после Аллакина Альфа,после через меся прошло само…. Но после простуды весной с мая по сегодняшний день не проходит….скажу так,что есть определенная симметрия рук и ног,но преимущественно правая рука(рабочая),правая нога(так же рабочая),припухлость есть в самом запястье со стороны сжатия пальцев,как бы мякушка болит).хотела спросить по анализу синовиальной жидкости,по лимфоцитам сильное отклонение от нормы и , что оно значит? Это жидкость с колена(в детстве была спортивная травма) после я и забыла про нее,но сейчас вместе с руками и всей историей оно тоже стало болеть и припухать.
С неврологом общалась,но только дистанционно,оно предположила Постгерпетическую неврологию,но я пока сомневаюсь что это ревматология или неврология…
Это может указывать на изменения после вирусных инфекций . При ревматоидном артрите в жидкости из сустава определяется высокий цитоз. У вас наоборот этот показатель в норме,отсутствуют рагоциты,что тоже указывают при РА.
Вы указали в вопросе,что боли мигрирующие. Что нет скованности,это так? Это тоже маловероятно для РА.
Припухлость есть колена,кистей? Фото сможете сделать кистей рук? Нет ли боли в нижней части спины? Нет ли псориаза? Рост и вес какие?
Вообще небольшой синовиит может давать такие боли,он описан. Но он может быть связан с нагрузками,с артрозом,с вовлечением нерва,с травмой. Все оценивается всегда в совокупности. Пока об артрите не думается.
Рост 167, вес 59, нет скованности нет,боли да больше мигрирующие,нет псориаза ни у меня ни у родственников,поясница всегда не много болела,сидячая работа плюс спорт(бег), протрозии по МРТ,скажем так больше чем раньше она не болит,припухлость не большая вы ее по фото не увидите,просто чуть отличается от другой руки
Мне так же два узиста сказали,что похоже на Постгерпетическую невралгию. По анализам я имею ввиду не РА ,а именно серонегативный,я за него переживаю,так как его трудно выявить и он как раз с хорошими анализами.
Нет,по описанию жалоб и узи и данных анализов и синовиальной жидкости -маловероятно
Спасибо вам дорогая Ольга,вы меня не много успокоили.А то мой врач сейчас в отпуске и анализы пришли,я место себе не нахожу….
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20212 ответа
- 20 Августа 202110 ответов
- 25 Декабря 202313 ответов
- 27 Мая 23 ответа