Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
1 ответЗдравствуйте,Что делать если есть смещение и как потом разработать ногу? Есть снимки. Лангет ногу уже месяц, переживаю что будет расти костная мозоль. Нужно ли потом делать физиотерапию. Очень переживаю.
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена, только так возможно сказать на сколько все критично и как потом восстановить
Нужна ли операция
3 ответа26.10.25 сломала руку, а точнее шейку и головку плечевой кости. Перелом со смещением, врач сказал незначительное. Показана ли операция? И почему за 3,5 недели так и не наросла костная мозоль?
Здравствуйте. Операция могла рассматриваться сразу после перелома. Это был предпочтительный метод лечения. Он позволяет правильно сопоставить отломки, обеспечить стабильную фиксацию и раньше начать реабилитацию. Консервативное лечение так же было не противопоказано. Сейчас уже спешить некуда. Сейчас показанием для оперативного лечения может служить только увеличение смещения отломков в сравнении с первичными снимками. Если смещение увеличилось, показано оперативное лечение. Если нет - продолжаем лечение в гипсовой повязке. Ортеза Дезо здесь не достаточно. Перелом нестабильный. За 3,5 недели никакие мозоли нарасти ещё могли, во-первых. А во вторых, на такой бумажке даже если сращение началось, его видно не будет. Бумажки для оценки степени сращения перелома не пригодны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Консультация в стационаре с первичными и повторными оригинальными снимками для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - рентгенконтроль через 4 нед - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом 5 пястной кости
7 ответовПочему не срастается перелом постной кости ? С момента перелома прошло почти полтора месяца (костная мазоль не образовалась) . Каждый новый снимок выглядит хуже предыдущего (увеличивается зазор между костями , образуются острые края )
Если есть прикрепите снимки.. Если в области перелома произошла интерпозиция мягких тканей то перелом не срастеться никогда, в таких случаях показана операция. "Чистить" костные отломки от рубцов, сопоставлять правильно и фиксировать, спицей или пластиной, других вариантов лечения несращения нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз синовит
6 ответовЗдравствуйте. Очень болит нога. Сделала МРТ оказалось деформирующий артроз плюсеефалангового сустава, halux valgus, деформирующий артроз плюсеефаланговых и предплюсне-плюсневых суставов. Умеренные явления синовита. Пяточная шпора. Признаки планетарного фациита. Подскажите с...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп и отметьте болевые точки. Скажите, когда появилась боль? Боль усиливается при нагрузке? Травмы или избыточной нагрузки на стопу не было? В какой обуви ходите? Какой у Вас вес и рост? Другие суставы не болят?
Мужчина 55 лет. Пяточная шпора. Пробовал все, кроме ударно волновой терапии и блокады дипроспаном. Врач опасается браться за это. В 2003 была трепанация, а в 2008 эпиприступ на фоне лечения электричеством ( форез) и преднизолоновых блокад на плечо. Действительно, это опасно...
Дана, здравствуйте! Ударно-волновая терапия -это мощное акустическое воздействие. Она создает определенную вибрацию и звуковой резонанс, который передается по костным структурам и тканям. У людей с низким порогом судорожной готовности , а эпиприступ в анамнезе это подтверждает такие физиопроцедуры могут сработать как триггер и спровоцировать новый приступ. Если в 2008 году приступ случился на фоне электрофореза, то любая физиотерапия , включая УВТ для него потенциально опасна. Дипроспан и Преднизолон- это мощные глюкокортикоиды. Гормоны могут повышать возбудимость коры головного мозга. В 2008 году приступ произошел именно на фоне преднизолоновых блокад, это может говорить о том , что гормоны в высоких дозах противопоказаны, так как они снижают судорожный порог. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Индивидуальные ортопедические стельки с разгрузкой 2. Рентгенотерапия близкофокусная Это метод выбора для пациентов с эпилепсией и противопоказаниями к физио. Малые дозы рентгеновских лучей воздействуют только на зону пятки, снимают воспаление и убивают болевые рецепторы. Она не дает вибраций и не влияет на мозг. 3. Использование пластырей (например, Версатис с лидокаином) или гелей (Вольтарен, Диклак) под окклюзионную повязку на ночь. 4.Страсбургский носок (ночная шина) 5.Мягкие техники ЛФК Растяжка икроножной мышцы и подошвенной фасции (катание мячика, растяжка полотенцем).🙏🏼
Здравствуйте,хотела спросить ,у мамы очень сильные боли на пятке при ходьбе ,мы думаем что это может быть пяточная шпора,может быть это ?не были пока ни у кого врача ,но боли очень сильные при ходьбе да и когда стоит на ногах то сразу начинает болеть пятка
Здравствуйте, для уточнения диагноза необходимо пройти дообследование -узи подошвенного апоневроза стопы и рентгенография пяточной кости. Или МРТ стопы в лучшем варианте. если диагноз подтверждается, то рекомендую следующий план лечения : разгрузкс больной стопы на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно. Использование индивидуальных стелек. Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия . При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможно (но не желательно ) блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром , но бывают побочные эффекты в виде разрыва апоневроза в отдаленном периоде
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! у ребенка 5 лет по рез-ту КТ признаки незавершенной пневматизации задних отделов правой основной пазухи. В зад.отделе прав.пазухи костная перемычка с формир.отдельной ячейки с содержим.плотностью +5+20 ед
Это вариант нормы, лечение не требуется.
Что делать со смещением
1 ответДобрый день. Был перелом стопы, спустя 2 недели на повторном снимке было все лучше, костная мазоль и смещения не было. Спустя полтора месяца снимок показывает смещение. Что теперь делать со смещением?
Добрый день приложите пожалуйста рентген снимки или ссылку на них в облачное хранилище. Возможно что рентгег сделан в разных проекциях поэтому смещение и не было замеченным. Дальнейшие действия со смещением зависит от состоярия перелома и степень смещения.
Атрофия костной ткани под зубом
5 ответовЗуб без нерва уже лет пять. В течении последнего года периодически появляется свищ, воспаляется десна, лимфоузел. Ушла костная ткань под зубом. Врачи говорят разное, один- не трогай, второй-удаляй. Как быть?
Здравствуйте!Нужно смотреть что с зубом и десной в полости рта.Судя только по снимку 36 зуб можно перелечить,но положительный исход не гарантирован,так же инфекция задела уже и 37 зуб рядом.Так же 47 зуб тоже нужно перелечивать,там тоже периодонтит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа, отёк
6 ответовЗдравствуйте! С 8 января начала болеть при ходьбе стопа, ощущение как будто подвернула ногу, но трамв никаких не было. Сначала болела подошва стопы вся и боль отдава в область лодыжки. Потом боль перешла на верхнюю часть стопы справа. Боль только при ходьбе, сидя или лежа...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.