Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки обнаружен аденокарценома желудка с метастазами в костях ,онколог назначил лечение капецитабин + золедроновая кислота для костей,хеликобактерий нету ,почему то сначала хотели сделать иммунотерапию потом назначили вот это,буду благодарна за мнение.
Здравствуйте! Капецитабин это пероральный химиопрепарат (5-ФУ), который хорошо работает при аденокарциноме желудка, особенно в комбинациях. Он относительно хорошо переносим в амбулаторных условиях, что важно для пожилых пациентов. Золедроновая кислота это бисфосфонат, который замедляет разрушение костей метастазами, а так же снижает боль в костях и риск патологических переломов + имеет противоопухолевый эффект Иммунотерапия (ингибиторы PD-L1/PD-1) при раке желудка работает, но требует определенных молекулярных маркеров (MSI-H, высокая экспрессия PD-L1) + хорошего общего самочувствия пациента. Для пожилых пациентов с метастазами в костях часто выбирают химиотерапию как более предсказуемый и проверенный вариант.
Рак костей
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста ,у дедушки не спадает температура от 37 до 38 около двух недель. Обратились к врачу ,сделали КТ,потом сдали анализы ,нам врач заказал что это рак костей ,и ему не понравились лёгкие очень .Сказали что то в лёгкие пошло .Что это может быть?...
Здравствуйте! Для того , чтобы ответить на ваш вопрос нужно видеть протоколы обследований кт/Мрт органов грудной клетки, костной системы. Так как первичный рак костей встречается редко и это больше по части онкогематологии, если есть в легких очаги, возможно, в костях метастазы. Но-это как гадать. Температура может быть по разным причинам, если говорить о ЗНО-это может быть и интоксикация и паранеопластический синдром. Поэтому без обследований ответить на ваш вопрос-нельзя.
На рентгене поставили диагноз метастазы?
15 ответовМама давно кашляла, где-то 2 месяца. Не обращали внимания, она перенесла недавно простуду. Тут решили собрать документы на операцию по замене сустава. На рентгене поставили диагноз метастазы и атеросклероз аорты. Она два года назад перенесла операцию на кишечнике. Была...
Здравствуйте По данным рентгенографии ОГК заподозрен диссеминированный процесс в легких. Так, действительно, могут выглядеть метастазы Однако для уточнения ситуации в обязательном порядке выполняется МСКТ ОГК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия носовых костей
12 ответовДобрый день. На втором скрининге, на сроке 22 недели, поставили в заключение- гипоплазия носовых костей при патологическом соотношении тпт\дкн. Подскажите, это патология или все таки это особенность малыша? Все скрининги прикреплены
Добрый вечер! Нет результатов
Боль в костях по всему телу
6 ответовВ 16 лет стала замечать , что зимой была тянущая ломота в запястьях. Сейчас в 23 года , эта боль уже по всему телу : руки , предплечья , ноги , пальцы Скажите пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать для оценки состояния здоровья моих костей ? И что это может быть Чтобы...
Здравствуйте! Скажите суставы припухают какие либо? Скованность по утрам в кистях рук,в спине ? Помимо ломоты ещё жалобы есть?
Добрый день! Беспокоил синусит, боли за правым глазом, тяжесть в голове, усталость, озноб без температуры. На КТ пазух обнаружили справа сфеноидит, было заполнено 3/4. В решетчатых костях патологическое содержимое. После антибиотиков спектрацеф и гормонов излилась через...
Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей голени . Остеосинтез
7 ответовДобрый день перелом обеих костей голени, 30 сентября был сделан остеосинтез. Очередной раз , рентген был сделан 20 декабря . Прошу оценить состояние костей. Как срастается перелом . Смущает костная мозоль за пределами кости, на большеберцовой кости, должно ли так быть ?...
К ложному суставу никакого отношения не имеет. Это норма.
Боль в костях
11 ответовЗдравствуйте Помогите разобраться в проблеме пожалуйста. 5 января стало жечь спину вдоль позвоночника, шею, нарушения кишечника, сильно кружилась голова и даже лежа, начались бесконечные обследования, анализы крови в норме каждый раз, моча сначала был повышен белок больше 2 и...
Здравствуйте. Не совсем понятно, что вы имеете ввиду под жжением. Это боли? Нарушения кишечника, это что значит, как появлялись?
мужу провели пэт-кт и описали множественные метастазы костей. это нас шоктровало. нет никаких клинических проявлений.есть впервые выявленная аденокарцинома предстательной железы.,которая также не проявляется никакими болями .возможно ли альтернативное чтение диска пэт кт?
Здравствуйте. Можно делать 1 раз в 4 месяца. Злокачественные заболевания сами по себе не болят, болевой синдром появляется , когда есть сдавления тканей и нервных оканчиваний, перелом костей или трещины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.