Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ: Копчик представлен тремя позвонками. Структура их дегенеративно изменена, МР – сигнал изменен по типу жировой дегенерации. В сегменте Со1-Со2 дистальный позвонок смещен кпереди на 1/2 ширины суставной поверхности, наличие периартикулярной кисты. Заключение:...
Здравствуйте. Признаков острой травмы не описано. Описан застарелый подвывих копчика кпереди, что может спровоцировать кокцигодинию. Требуется сделать рентгенографию в боковой проекции и измерить угол подвывиха. МРТ здесь не особо компетентна. Так же по снимку нужно будет измерить прямой размер выхода малого таза. Он в норме 9-11 см. Измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Подвывих не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно. Больше ничего. Если есть боли, опишите. Опишите, чем лечились уже. Будут даны рекомендации по коррекцию лечения.
Посмотреть заключение МРТ
1 ответДоброго дня! Уже 2-3 года болит колено, сейчас как 4 дня уже сильно опухла, ходить сложно, приходить с клюшкой передвигаться. Прошел вчера МРТ колена, сегодня был у травматолога, выписал гель Демексид + уколы Тексаред , хотелось бы услышать ваше мнение для дальнейших действий.
Здравствуйте. В суставе критические повреждения обеих менисков, разрушение суставного хряща и воспаление с избыточной жидкостью. Ситуацию могла бы спасти артроскопия - малоинвазивная операция через проколы, но уже имеет место остеоартрит 3 ст. То есть, сустав изношен полностью и находится на грани того, что нуждается в замене. Варианта два. 1. Обращаться к оперирующим травматологам с просьбой сделать артроскопию. Может быть, кто-то возьмется. 2. Консервативно снимать воспаление с сустава и ожидать того состояния, когда лечение пересианет помогать. После чего сделать замену сустава (эндопротезирование). Обозримая перспектива такого развития событий 5-7 лет. Консервативно рекомендовано: Тексаред в\м 1 раз в день 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с внутрисуставного введения Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Сроки восстановления
1 ответЗдравствуйте. Ребёнок 6лет сломал второй палец на ноге. Без смещения. Три недели был в лангете. Сняли, сделали снимок. Хирург(травматолога не было) сказал что уже образовалась костная мозоль и выписал его. Через какое время после перелома ребёнок сможет посещать занятия по...
После снятия гипса необходимо около 2х недель на восстановление (разработка суставов стопы и голеностоп. После полного исчезновения боли и хромоты вы можете идти на спорт (в среднем это 2-3 недели)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал с кровати
11 ответовДобрый день. Ребенку 8 месяцев, сегодня утром упал с кровати на грудную клетку. Покапризничала немного и уснула. Внешне никаких последствий падения не видно. Но переживаю, что могла повредить себе ребра. Возможен ли перелом по падении с высоты 60 см? Необходимо ли посетить...
Здравствуйте. Нет, не возможен. Переломы рёбер, вообще, редко у детей такого возраста встречаются. Они почти полностью ещё состоят из хряща и очень эластичны. А главное, что никакой ребёнок с переломами рёбер бы не уснул. Это очень больно. Ребёнка можете показать травматологу. Но вряд ли что-то кроме ушиба грудной клетки может быть. Должно пройти без последствий.
Согласно снимку и осмотру врача травматолога-ортопеда, у нас диагноз Дисплазия тазобедренного сустава. Ребенок 4х месячная девочка. Прошу посмотреть, верное ли лечение назначил врач. Обязательно ли носить стремена Павлова? местный ортопед назначил стремена Павлика...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Сейчас переделывать не нужно, но следующий снимок постарайтесь сделать правильно. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения до 6-ти мес могут не визуализироваться. По описанию симптомов щелчка нет, затруднение отведения справа связано с тонусом мышц. Дисплазии по фото монитора и измерению параметров нет. На очном осмотре данных ха дисплазию нет. Ношение ортопедических шин не требуется, но заочно мы отменять права не имеем. Найдите другого ортопеда, покажите ребёнка и результаты обследований, чтобы он отменил шину и дальше наблюдал ребёнка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Частичный разрыв сухожилия
2 ответаУ мужа в локтевом сгибе боли. По результатам УЗИ: признаки частичного разрыва сухожилия в области прикрепления к латеральному мыщелку плечевой кости справа. Рекомендации: консультация травматолога. Вопрос куда в Москве можно обратиться к профессиональному травматологу и можно...
Здравствуйте. куда в Москве можно обратиться к профессиональному травматологу? - клиника ФМБА https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/sportivnye-travmy/ - клиника спортивной и балетной травмы ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ - Центр Спортивной Травмы https://sporttravma.org/ Обычно рекомендуют: 1. Бинтование сустава эластичным бинтом или ортез, носить руку на косыночной повязке. 2. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% (можно Найз гель) 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток. Пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания сухожилий, которые были повреждены при вывихе, 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Через месяц после травмы приступать к разработке сустава с реабилитологом. Выздоравливайте. П.С. Оперативное лечение, судя по УЗИ, не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по МРТ
6 ответовДобрый вечер. У мужа болит правая нога от тазобедренного сустава и до стопы. По результатам рентгена были у ортопеда травматолога, поставили коксартроз 2 степени. Сказал сделать МРТ и посетить невролога. Невролог ещё не скоро. МРТ сделали. Можно получить объяснение по МРТ....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки и смещением кусочка диска) сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок что может давать боль или онемение полосой в ногу. По тазобедренному суставу описан остеоартроз 2 ст и воспаление оболочек сустава. В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) При неэффективности лечения обычно рекомендована консультация нейрохирурга
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте, мальчику 15 лет. Ходит в футбольную секцию много лет. Недавно заболело колено. При ходьбе хромает. Прикладываю результаты мрт. Очный прием травматолога только 23 ноября. Есть ли необходимость срочного обращения к врачу? Насколько это опасно? Нужно ли принимать...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Имеется воспаление в суставе постперегрузочного характера. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника (предпочтительно). Или бинтовать сустав эластичным бинтом. Желательно применять спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. П.С. Имеется врождённое высокое стояние надколенника - Patella Alta. Потенциально это опасно в плане развития болезни Гоффа и некоторых других проблем. Рекомендую играть в футбол в мягком ортезе с силиконовым кольцом для надколенника.
02.07.26 было отрезано три пальца на правой ноге болгаркой. Большой пилили, а два других нет. Прошло 4 дня. На фотографии при перевязке на следующий день. Можно ли по фотографии понять о правильности действий хирурга-травматолога (качество швов) и какие перспективы у большого...
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас Максутович. Внимательно изучил ваш вопрос. Фото не отображается. Чтобы дать оценку состоянию ран и ответить на ваш вопрос, пожалуйста, загрузите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ревматоидный фактор у подростка
16 ответовУ девочки подростка были боли в спине, обследовали спину по КТ и МРТ ничего не выявлено у травматолога. Спустя время начинают болеть ноги в области бёдер и до колен. Боли периодические, но каждый день. Сдали анализы крови. Ревматоидный фактор повышен, С белок повышен.
Здравствуйте боли носят симметричный характер и локализация конкретно где, по ходу мышц? Визуально кожа не изменена, отеки? В течении какого времени? Спортом девочка не занимается? Вес и рост ребенка и прибавка за год( полгода?)