Посмотреть заключение МРТ

Константин Тищенко8 Августа 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

50 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
В суставе критические повреждения обеих менисков, разрушение суставного хряща и воспаление с избыточной жидкостью.
Ситуацию могла бы спасти артроскопия - малоинвазивная операция через проколы, но уже имеет место остеоартрит 3 ст.
То есть, сустав изношен полностью и находится на грани того, что нуждается в замене.

Варианта два.
1. Обращаться к оперирующим травматологам с просьбой сделать артроскопию.
Может быть, кто-то возьмется.

2. Консервативно снимать воспаление с сустава и ожидать того состояния, когда лечение пересианет помогать.
После чего сделать замену сустава (эндопротезирование).
Обозримая перспектива такого развития событий 5-7 лет.

Консервативно рекомендовано:
Тексаред в\м 1 раз в день 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с внутрисуставного введения Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.