Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз анализы
17 ответовПосле операции на позвоночнике, хирург написал: консультация ревматолога для уточнения степени остеопороза. Вопрос: какие сдать анализы для понимания этой самой степени?
В анализах небольшое превышение уровня общего кальция.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Здравствуйте.После капельницы золендроновой к-тоц врач прописал длительно принимать кальцемин адванс 1000мг в сутки.Принимаю уже 3 месяца , что так и продолжать? Боюсь закальценирования со'удов
Здравствуйте! Обычно рекомендуют: 1.Ежедневное, достаточное (около 1200 мг) потребление кальция (100 г нежирных молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, мороженное, творог) содержат 100-120 мг кальция, 100 г твёрдого сыра могут содержать до 1000 мг кальция, кальций также содержится в шпинате, брокколи, рыбных консервах с костями и продуктах, обогащённых кальцием (апельсиновый сок, каши – если указано, что продукт обогащён кальцием), при отсутствии должного по количеству поступления кальция с пищей рекомендовано добавление в рацион препаратов кальция карбоната/цитрата в дозировке 500 мг 2 раза в сутки во время обеда и ужина; 2.Ежедневный приём витамина D (Колекальциферол) в дозировке 2000 МЕ/сут., либо 14000 МЕ/нед., особенно в период с ноября по апрель; По поводу того "зачем это нужно?" - Золедроновая кислота 5 мг вводится внутривенно 1 раз в год, так как как препарат сильно задерживается в костной ткани и работает там в течение года, кальций необходим так как золедроновая кислота забирает его из крови, витамин Д нужен чтобы кальций нормально усваивался. Для профилактики кальцификации сосудов обычно допускают использовать витамин К2, но крупная доказательная база по данному действую отсутствует, есть только данные метаанализов, которые подтверждают его роль в этом направлении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, появились боли в области паха-бедра, явного травмирующего воздействия не было, рентген показал перелом седалищной кости и нижней ветви лонной (лобковой) кости. Смещения и обломков нет. Из-за перелома пришлось прервать курс химиотерапии, есть необходимость как...
Здравствуйте. 1) На основе вашей практики, есть смысл надеяться, что через 3 недели можно будет осторожно передвигаться на ходунках? Не менее 4-х недель Потом можно пробовать ходунки. Но это опасно. Мне неизвестна степень остеопороза. Может потребоваться более длительный постельный режим. 2) Fosta FS 6870 ничем Вам не поможет. Ортезов для Ваших переломов нет, к сожалению. 3) в моем возрасте (71) помимо соответствующей кальцисодержащей диеты принимаю - "Кальций Д3 Никомед форте". Это хороший выбор или есть более эффективные препараты? Для стартового лечения вполне нормальный препарат, но его, конечно, не достаточно. Нужно капать Акласту. Загуглите и займитесь этим пока есть время. Согласовать с онкологом.
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте! Какой тип корсета носить,если Остеопороз компрессионный перелом позвонков старый L3L2,свежий -L4L5.
Здравствуйте. Подойдёт, например Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) по критерию цена\качество. Можно и другие аналогичные. Так же рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Расшифровать мрт
28 ответовНеобходимо расшифровать результаты МРТ. Болела спина, сделали МРТ. Мнения врачей разделились, остеопороз или метастазы.
ДОбрый день .Заключение пока не вижу.Сейчас спина беспокоит ? Онемение или покалывание в конечностях есть ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 инсульта, нестабильная стенокардия, ИБС, панкреатит, б-р. Астма, мерцательная Аритмия, переломы, остеопороз, артрозы
Любовь, добрый день По указанным диагнозам, Вы относитесь к IIIA группе здоровья, так как имеются хронические не инфекционные заболевания системы кровообращения (БСК) , такие как ИБС, нестабильная стенокардия, 2 ОНМК
Золедроновая кислота
1 ответЗдравствуйте, бабушка 77 лет остеопороз позвоночника. Сколько ампул золедроновой кислоты на курс нужно примерно?
здравствуйте, если врач назначил золедроновую кислоту, то для лечения остеопороза применяется раствор во флаконе с дозой 5мг/100мл, раствор вводится внутривенно капельно медленно 1 раз в год. строго по рецепту и по назначению врача после проведенного обследования.
Высыпания, Акне 21 год
25 ответовЗдравствуйте, пол года назад у меня появились высыпания. Сдала все анализы назначеные гинекологом. По итогу обнаружили скачки пролактина 1200 в менструальную фазу и 557 (норма) через 5 дней. А также повышенный оксипрогестерон 5,28 (в 2 раза выше нормы). Различных других...
Да, вы можете самостоятельно сдать соскоб, придя в частную лабораторию типа Инвитро
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
1 ответМожно ли принимать одновременно таблетки от давления с утра лориста ,структум это мне прописал врач от боли в спине, ну и кальцемин .все это вместе? А́апааааа́паааааааааааааааапапееееееееееееееееее
Добрый день. Да, можно, это сочетаемые лекарственные средства. Но принимать их нужно все-таки под присмотром лечащего врача.