Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Бабушке 82 года более 10 лет болеет болезнью Паркенсона. Сейчас принимает Тидомет форте 3/4 таблетки 4 раза в день в 7, 13, 18 и 21 час. И прамипексол 1/2 таблетки 3 раза в день. При увеличении Прамипексола наблюдаются провалы в памяти и...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно произошло прогрессирование болезни Паркинсона , когда действие Тидомета заканчивается раньше времени. Поэтому ночью и под утро могут усиливаться тремор, скованность и боли в мышцах. Дополнительно симптомы способны ухудшаться на фоне скачков артериального давления, инфекций, обезвоживания или других сопутствующих заболеваний. Для уменьшения ночной скованности обычно требуется коррекция противопаркинсонической терапии: изменение времени приема препаратов, подбор дозы леводопы или назначение ее пролонгированных форм на ночь. Самостоятельно менять лечение не следует, особенно в возрасте 82 лет. Если увеличение дозы прамипексола вызывает нарушения памяти и неадекватное поведение, дальнейшее повышение дозировки нежелательно. В таких случаях врачи чаще корректируют терапию леводопой, а не наращивают дозу прамипексола. Другие противопаркинсонические препараты существуют, но у пожилых пациентов они также могут вызывать спутанность сознания и галлюцинации. Боли в мышцах нередко связаны с выраженной скованностью и недостаточным контролем симптомов болезни. Основная помощь улучшение противопаркинсонической терапии. Сирдалуд и обезболивающие препараты следует применять осторожно из-за возможных побочных эффектов. Для поиска причин ухудшения желательно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, электролиты, глюкоза), С-реактивный белок, ТТГ, витамин В12 и ферритин. Поскольку ухудшение появилось относительно быстро, обычно рекомендуют в ближайшее время очно обратиться очно к неврологу для коррекции лечения. Это наиболее вероятный способ уменьшить ночную скованность, тремор и боли.
Астено-невротический синдром
16 ответовСтрах смерти. Сейчас нет, но раньше были когда боялась реакций мужа на свои какие-то новые действия Не расслабляются конечности. Замечаю и насильно их расслабляю Срыв на детях. Плаксивость. Неадекватное реагирование на людей, которые делают замечания. Чувствую токсичность....
Здравствуйте, церетон и мексидол (сосудистые препараты/ ноотропы) по мнению многих экспертов не доказали свою эффективность, также при тревожно-депрессивном расстройстве они не назначаются Атаракс симптоматический препарат, он может снимать тревогу в моменте, если она не выраженная, но не лечит ее, убирать его можно одномоментно и пить только ситуационно. Когда есть ночные смены вы можете переносить его прием на день, так как он вызывает сонливость и может быть трудно работать При всей описанной картине стоит уже рассмотреть прием золофта, так как он именно лечит тревожное расстройство, обычно рекомендовано медленно поднимать дозировку начиная с 25 мг и увеличивая каждую неделю на 25 мг, обычно эффективной дозировкой является 100 мг на этой дозировке смотрите эффект 4 недели, в начале приема антидепрессант накапливается и не будет давать полного эффекта, поэтому в первый месяц рекомендовано добавлять например атаракс Также эффективна когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом Медитация, техники релаксации по джекобсону
Беспокоит жирный блеск стула. Беспокоит то, что стул плохо сформированный. Стул сформировывается если пить холензим, энтерол и необутин. Стул нормального цвета становится. Пробовал холензим заменять на микразим (пил упорно около месяца), не помогает. Стул бледно-коричневый...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня Также ТТГ, действительно, по верхней границе нормы, что может вызывать симптомы усталости, апатии, нарушение моторики кишечника с нарушением стула и прочим. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги повышены показания Щелочной
24 ответаБыл подобран котёнок,девочка, приблизительно 2 месяца.Был , предположительно в глазах герпес,и инфекция,слепыш.Сначали ципровет,ботрекс, Тетрациклин.Не помогало,после офтальмолога ,добавили другой, предположительно антибактериальное,помогло.После глаза стали чистыми,но...
Здравствуйте! Повышение щелочной фосфатазы может быть на фоне функциональных нарушений ЖКТ, в первую очередь печени. Учитывая, что остальные печеночные показатели и УЗИ в норме, сейчас терапия е требуется. Стоит пересдать через 1-2 недели биохимию печеночный профиль и оценить динамику. Неврологическая симптоматика часто бывает при неврологической форме вирусного перитонита. Стоит его исключить в первую очередь - сдать кровь а Fip ИФА. Также такая симптоматика может быть после переболевания панлейкопенией, при истинной эпилепсии. По биохимии крови наблюдаются незначительные изменения фосфора и магния. Их тоже важно пересдать через 1-2 недели. Портосистемный шунт я бы исключила из списка дифференциальных диагнозов, так как опять же УЗИ и биохимия печеночные показатели норма. Какую терапию сейчас получает котенок?
Агрессия и акатизия от галоперидола?
7 ответовПосле начала приема галоперидола вместо клозапина, всё назначил психиатр в стационаре, появилась агрессия. До этого 3 недели был на клозапине 50 мг, много спал на нем, жаловался на озноб, поэтому перешли на галоперидол, который был назначен основным препаратом психиатром в...
Возможно стоит обратится к частному психиатру для коррекции лечения. Либо вызывать скорую помощь. Как правило, снять психомоторное возбуждение возможно с помощью транквилизатора, но это все под контролем. С болью в горле так же необходимо разбираться из за чего она возникает. Клозапин может вызывать агранулоцитоз, что может вызвать присоединение инфекции. Рисперидон так резко не рекомендуют повышать, обычно шаг в 3-4 дня. В подобной ситуации явно схема лечения неэффективна, и требуется коррекция, учитывая состояние.
добрый день. мне кажется что у сына 5 лет 11 мес неадекватное поведение, помогите оценить нужна ли ему помощь. 1) при обращении к нему лично взрослого незнакомого в моем присутствии замыкается, смотрит в одну точку, не отвечает на вопросы, не здоровается в ответ или убегает....
Здравствуйте,ребенок остаётся на долго с кем то и з родственников?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство или шизофрения?
18 ответовЗдравствуйте! Моя проблема началась в 2021 году по классике с панического расстройства. Далее это переросло в ипохондрию: постоянно был страх что у меня тяжелая болезнь (онкология, эпилепсия, сахарный диабет и тд). За это время пройдено очень много обследований по...
Здравствуйте! По описанию нет никаких признаков шизофрении. Страхи по типу "закричу, выбегу из машины в пробке и убегу" абсолютно типичны для тревожного расстройства. Для Роконы 100 мг считается минимальной терапевтической дозой, поэтому если в прошлый раз состояние не было полностью стабильным, дозу нужно было наращивать. Прием малоэффективной дозы повышает риск рецидива при отмене, что и произошло. Если сейчас от 100 мг в течение 4-х недель нет устойчивого положительного эффекта, то дозу в таких случаях принято наращивать на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 3-4 недель и возможным дальнейшим увеличением дозы, если возникнет такая потребность.
Окр тревога слуховые галлюцинации
42 ответаЗдравствуйте У меня окр диагностировано 2ми психиатрами,сначала оно было связано с чистотой посуды для ребёнка,потом почти прошло без таблеток и после небольшого дтп обострилось в виде контрастных навязчивые мыслей что могу сделать плохо ребёнку и другим людям или самой...
Здравствуйте, Елена. Это не галлюцинации, как при шизофрении, например, это иллюзии и гипнагогические галлюцинации, которые возникают при засыпании на фоне повышенной тревоги, переутомления и т.д. В этом нет ничего страшного. А произошло усиление тревоги из-за повышения антидепрессантабез прикрытия транквилизатором. Нужно просто заменить Феназепам на другой транквилизатор, который можно будет длительно принимать
Агрессия у ребенка
4 ответаЗдравствуйте. Очень беспокоит агрессия и неадекватное поведение у ребёнка, которое сказывается и на мне. Сыну 8 лет, не слушается от слова совсем, огрызается постоянно. Раньше слушался мужа, теперь и на него агрессирует. Постоянно мучает животных, ворует зажигалки в...
Здравствуйте, конечно то, что вы описываете требует коррекции. Нужно обратиться к психиатру для назначения препаратов, на очный прием. И так же после стабилизации состояния к психологу для проведения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В чем причина субфебрилитета?
2 ответаДобрый день Имеется двухсторонний сакроилеит (по МРТ). Пока что не подтвержденный анкилозирующий спондилит (HLA-B27 положительный) Так же имеется по биопсии терминальный илеит, хотя визуально при колоноскопии все чисто. То-есть, внутрипросветная форма Постоянно принимаю...
Добрый день! Конкретно по вашему вопросу: у парацетамола и эторикоксиба разные пути действия. Парацетамол и смысл парацетомоловой пробы основан на угнетении простгландинов, эторикоксиб их не угнетает. Так что его приём не отразится на результате пробы. Другое дело, что инфекционный генез температуры нужно исключать более надежными методами: посевы крови и мочи, эхокг, осмотр ЛОРа и стоматолога, исключение ковида и постковидного синдрома, рентген лёгких и т.д.