Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена ребёнок 7лет.
7 ответовРебёнок получил спортивную травму на тренировке. Экстренно попали в травмпункт. Сделали снимок перелома нет, ушиб, назначили мази и сказали пройдёт. На следующий день обратились в больницу за больничным, нам поставили подозрение на гемартроз. Сделали УЗИ коленного сустава....
Здравствуйте, Елена. По УЗИ пишут, что гемартроз незначительный. Получается, что отёк сустава не за счёт гемартроза, а за счёт посттравматического синовита в сумках и заворотах коленного сустава. В таких случаях пункцию делать не принято. С другой стороны, необходимость пункции определяется очно и мы не имеем права диктовать Вашему врачу, что делать. Так же показанием к пункции может служить не только гемартроз, а и нарастающий синовит сустава. Если отёк нарастает, есть показания для пункции. Насчёт 4 недели в жёстком ортезе, об этом пока рано говорить, но не думаю, что потребуется. Пока выраженный отёк, показан преимущественно постельный режим. Ходить только в туалет и покушать. Когда примерно через неделю отёк уменьшится, можно будет ходить по дому в ортезе на фото, а ещё через неделю в этом же ортезе можно выходить на улицу. Ориентироваться на отёк и боли. Боль не преодолевать. Нурофен курсом - это правильно. Можно и до5-ти дней продлить. Обычно рекомендуют Диклак гель 2р в день. Его с 6-ти лет можно применять. Траумель можно с чередовать с Диклаком. Через 7-10 дней желательно походить на физиотерапию, если не далеко или на машине. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №5, магнитотерапия №5 Ну, примерно как-то так.
Перелом лодыжки
8 ответовДобрый день. 13 апреля сломала лодыжку, закрытый перелом без смещения и частичным разрывом связок. Один врач сказал, легкий перелом и вообще можно сразу надеть ортез, другой врач сказал уже про связки, подвывих (хотя в диагнозе не написано про подвывих) и про повреждение...
Связки на рентгенограммах не видны. Косвенных признаков их полного разрыва нет и такое, вообще, крайне редко встречается. Частичный разрыв (то что в народе называют растяжением), конечно, есть - без этого не бывает. Но за время сращения перелома срастутся и связки. Никаких поводов для беспокойства по этому поводу нет. Вообще, у Вас совершенно типичная и ничем не уникальная ситуация неосложненного перелома наружной лодыжки. Просто нужно побыть в гипсе 1 мес, а затем разработать ногу. Проблемы начинаются, когда больные не выполняют рекомендаций и начинают изобретать велосипед. Может и резко, но это правда.
Коленный сустав
10 ответовПодобрать ортез и какое время в нем ходить в течении дня или всегда при ходьбе? Какой срок носки? Либо не нужен вообщем?
На мрт -незначительные посттравматические изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
5 ответовПодскажите пожалуйста 6 дней кололи дексаметазон 2рд внутривенно. После отмены отёки, тяжесть в ногах. Прочитала, что это вариант нормы, переживаю за тромбы,вдруг слушается все
Добрый вечер! В связи с чем кололи дексаметазон? Какие хронические заболевания есть?
Расшифроваа
22 ответаПодскажите ,1 фото в декабре сделано 2 фото сейчас Что за тромбоциты ?это тромбы ?это опасно?почему они повышаются ?разъясните мне пожалуйста ,я очень переживаю …………………………………………………………………………………………………….
Сейчас просто снизились тромбоциты, но они и всё остальное в норме, есть небольшой сдвиг формулы по типу недавно перенесенных соплей или чего-то подобного. На это указывают также низкие лейкоциты, Нет там никаких тромбов. Анализы декабря в норме
Беременность и боль в голеностопе
10 ответовДобрый день.Беременность 30 недель.8 лет назад была травма голеностопа - тройной перелом лодыжки со смещением,вставлен шуруп.Травма была серьезная,но собрали.После восстановления проблем не было.Три дня назад начал болеть сустав с внешней стороны при ходьбе,хромаю от боли,в...
Нет, безопасный препарат с местным действием, разрешен к приему в любом триместре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2,5 недели назад была проведена артроскопии мениск и пкс. Сейчас ортез стоит на 70 гр. Когда лежу, снимаю. Чтобы нога отдыхала. Процедуры магнит и лазер пройдены. ЛФК каждый день. Немного на ногу становлюсь. Каждый день увеличиваю нагрузку. Подскажите,...
Исключить прием Ксарелто можно только по коагулограмме. То есть, нужно сдать анализ на свертываемость крови на фоне Ксарелто. Если норма, сократить прием в 2 раза - проконтролировать анализы. Если норма - отменить и снова проконтролировать. Прием антикоагулянтов входит в Протоколы лечения и "просто так" отменять их нельзя. Их и назначать стали после того, как на их фоне резко сократилось количество тромботических осложнений. Так же думаю, Вам будет полезна информация, размещенная по следующей ссылке https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Повреждение миниска
5 ответовЗдравствуйте! Долгое время болели колени, травм каких-то не было особо...разве что тяжести поднимала, прыжки были с высоты. На узи показало трещину в обеих коленях и в одной жидкость. Назначили мрт левого, показало разрыв миниска 3 ст. и небольшое кол-во жидкости Очный прием...
Здравствуйте, Ирина. Для установки точного диагноза необходим, конечно, очный осмотр: доктор сопрставит жалобы и клиническую картину с данными МРТ - отлично, что записались к врачу. Пока в плане ортопедической поддержки я бы рекомендовал шарнирные бандажи на коленный сустав - чтобы оказывали легкую компрессию и ограничивали бы крутящие и боковые движения в колене -только сгибание -разгибание - присмотритесь к бандажу stabimed фирмы medi , либо поищите аналоги. Также, учитывая отсутствие травмы, в плане диагностики, до визита к травматологу, я бы рекомендовал ревмопробы - сдать кровь намс-реактивный белок, ревматоидный фактор, молевую кислоту и аццп- это позволит исключить аутоиммунный причины поражения суставов. Удачи!
Добрый вечер. У моей мамы тромбоз нижних конечностей вен. на одной ноге забита артерия , а на другой забиты вены. Хирурги говорят что тромбы глубоко и операция не делается. что нам делать?
Лечитесь консервативно. Учитывая объем информации который вы написали - дать вам какие то конкретные рекомендации невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
14 ответовЗдравствуйте! С прошедшим праздником! Здооовья мтоа и добра! С марта месяца трофическая язва у матери.75 лет.ибс,сахарный диабет 2 типа,на инсулине.6 мая сделали операцию на артериях,удалили тромбы.
Здравствуйте. Дефект обширный. По всей видимости еще и атеросклероз есть. Нужно по хорошему чистить рану хирургически от некрозов или повязки с ферментами применять. Так же стоит пентоксифиллин курсами принимать для улучшения реологических свйств крови и улучшения микроциркуляции 2 раза в год. Нужно комплексные витамины принимать типа комбилипена для улучшения трофики тканей. Очень важно компенсировать хронические заболевания сахар крови липиды нужно контролировать, при высоком содержании холестерина нужна липидонорализующая диета и при необходимости статины. Нужно дезагреганты на постоянной основе приримать типа кардиомагнила по 75 мг в сутки. И важны ежедннвные перевязки раны. Обработка хлоргексидином и после очищения раны уже обильно левомеколь использовать. Леченип достаточно большое и направлено максимально чтобы сохранить конечность. Будьте здоровы