Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек после повреждения связок
2 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Ольга (г.р. 1959). В октябре 2023 года упала и подвернула правую ногу, наступать на ногу не могла, рентген не показал перелома, но повреждены связки без разрыва. На МРТ или УЗИ Врач-травматолог не направил, рекомендовал тугую повязку (применяла...
Здравствуйте! Чтобы узнать чем опухоль образована - лучше пройти МРТ. По МРТ можно оценить состояние связок и природу опухоли. С этой информацией уже подбираем тактику дальнейший действий. Так как сейчас болей нет и функция сустава не страдает, то превентивное лечение (НПВС, физиотерапия, ортезы, миорелаксанты) назначать не целесообразно. Необходимость и тактику лечения рекомендуется определить по результатам МРТ.
Мокнущие повреждения на лице
9 ответовЗдравствуйте. После проведения лазерной процедуры на лице остались поврежденные участки, которые я сама по своей глупости ещё и повредила, выдавив несколько прыщиков с жёлтым содержимым. Теперь данные участки постоянно мокнут, происходит выделение прозрачно-желтоватой...
Здравствуйте! Нужно фото.
Тактика лечения повреждения мениска
13 ответовПовредил рог мениска, хочу понять как с этим быть. Доктор у которого я наблюдаюсь сказал , что повреждение минимальное и лечения не требуется , но колено болит после небольших прогулок и после лестницы, не хочу ошибиться
Разрыв 1й ст, можно лечить консервативно На курс лечения показано: - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава мягкого типа). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - При боли - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Можно также - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Наиболее эффективное лечение - Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок наносит себе повреждения
12 ответовЗдравствуйте ,школьный психолог рекомендовала обратиться к психиатру,сыну 10 лет,в ответ на критику начинает бить себя,может удариться головой о парту,обзывает себя всякими словами,платного детского психиатра в городе нет,в диспансер не пойдем;учится хорошо,сон аппетит...
Здравствуйте. Без очного осмотра тут не обойтись, к сожалению. Нужно полноценное обследование: Психиатр, клинический(!) психолог, невролог, ЭЭГ - это минимум. Проще всего пройти обследование в ПНД. В этом нет ничего страшного, учётов не существует. Негативных последствий от факта обращения не будет, а вот от заболевания, если оно есть и лечения не проводится, могут быть. Лучше не терять время о обратиться к специалисту. Можно обратиться и в частную клинику, но лично я не сторонник. На мой взгляд, ПНД - лучший вариант.
Сделала МРТ. Диагноз. Наиболее соответствует разрыву наружнего мениска,частичному повреждению внутреннего мениска и передней крестообразной связки.Небольшая зона трабекулярного отек в областивнутреннего мыщелка большеберцовой кости.Минимальный синовит. Вторая нога...
Диск с записью исследования есть? Скиньте все, что там есть на фалообменник, сюда дайте ссылку, я скачаю и посмотрю. Нужно определить степень повреждения менисков по Stoller, которая в заключении МРТ не указана. Иначе никак.
Пора ли менять коленный с став
6 ответовПо МРТ - картина остеартроза правого коленного сустава 2ст. с преимущественным поражением медиального отдела( хондромаляцией по медиальным мыщелкам бедренной и большеберцовой кости -3 ст.Дегеративные изменения обоих менисков,с радиальным разрывом заднего рога медиального...
Здравствуйте! Пока не показано. Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошла МРТ, заключение: Дегенеративные, застарелые посттравматические изменения правого коленного сустава: лигаментоз передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки и собственной связки надколенника: дегенеративное повреждение тела медиального...
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста,что вас беспокоит? Какие у вас жалобы? Какие у вас основные вопросы? Что касается надколенника.В заключение у вас вынесена хондромаляция 3-4 ст,но в самом описании она не описана. Согласно классификации III степень хондромаляции — это фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см,а IV степень — дефект хряща с обнажением субхондральной кости. У вас описано истончение хряща,с сужением суставной щели. А вот ситуация с менисками немного хуже. 3 а стадия повреждения с растрескиванием требует проведения все таки артроскопии. Это вмешательство щадящее,без больших разрезов,через проколы производится,под обезболиванием. Бояться его не нужно. Тактика конечно ещё и будет зависеть от клиники,от ваших жалоб. Сначала стоит попробовать консервативную терапию,в любом случае до хирургического вмешательства она необходима.Сейчас тактика такая: 1. Курсы нпвс для снятия боли и воспаления 2. Ношение ортеза на колено при нагрузках( подбирается в медтехнике по вашему размеру) 3. Занятие ЛФК с инструктором желательно 4. Поддержание веса в пределах нормальных значений.
Здравствуйте. Год назад при занятии фитнесом заболело колено левое. В течении года то болело, то проходило. В течении последних двух дней, колено начало болеть при ходьбе и отекло. Сделала МРТ. Заключение врача: хондромаляция медиальной мыщелка бедренной кости, дегенеративных...
Здравствуйте!! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное МРТ. могу рекомендовать следующее: 1. Избегайте активностей, вызывающих боль (бег, прыжки, приседания). - Используйте ортез или эластичный бандаж для стабилизации колена. 2. Противовоспалительная терапия: - НПВС (например Аркоксия 90мг 1 раз в день 7-10 дней с гастропротектором Омепразол 20мг 1 раз в день) для снятия боли и отека. - Толперизон 150 мг для снятия тонуса с мышц - Локальные мази/гели (на основе диклофенака, кетопрофена). - Лед на колено 3-4 раза в день по 15 минут (через ткань). 3. Физиотерапия: УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия. 4. Восстановление хряща и связок: - Хондропротекторы (курс 3-6 месяцев): глюкозамин + хондроитин. - Витамины группы В и D для поддержки костно-мышечной системы. 5. Упражнения для укрепления мышц бедра (квадрицепс, задняя группа) без осевой нагрузки: - Изометрические сокращения, - Подъемы ног лежа, - Занятия на велотренажере (с низким сопротивлением). - Плавание - Пост-тренировочная растяжка мышц бедра и голени. 6. Снижение веса при его избытке. - Ношение обуви с амортизирующей подошвой или ортопедических стелек. - Избегание длительного сидения на корточках или стояния на коленях. 7. Очная консультация травматолога для контроля динамики. - Повторное МРТ через 6 месяцев - При неэффективности консервативного лечения — артроскопия для ревизии сустава. Избегайте самолечения. Все препараты и процедуры должны быть согласованы с врачом. При сохранении боли или ухудшении состояния (блокировка сустава, повышение температуры) очный осмотр траматолога
Нужна ли операция
2 ответаПолучил травму разрыв переднего рога наружнего мениска по stoller 2 горизонтальный травмотолог сказал операция не нужна сделал укол флекостерон кросс стало хуже у меня были операции на другом колене 3 раза востанавливался после операции по удалению менисков и один раз...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Опишите жалобы, чтобы понимать, насколько всё плохо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Сильно болит колено. Сделала МРТ, заключение: МР-признаки дегенеративных изменений менисков: медиального мениска 3b ст., латерального мениска 2ст. (по Stoller). Дегенеративные изменения суставного хряща, связочных структур. Тендинит сухожилия четырёглавой мышцы...
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава. Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит. На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход: - разгрузка сустава, ходьба с тростью. - при сильной боли - максимальный покой. - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом. Курс на время облегчит состояние от боли в составе. Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.