Здравствуйте! Очень нужна консультация психиатра по поводу подбора препаратов, побочных эффектов и возможных лекарственных взаимодействий. Ситуация уже очень выматывает физически и психологически.
У меня диагностировано рекуррентное депрессивное расстройство, также под...

Здравствуйте!
1) Ламотриджин уже вывелся и если была пульс был связан с ним, то вернулся бы в норму и учитывая, что у Кветиапина есть такая реакция с повышением сердцебиения, то стоит заменить на сероквель(оригинальный препарат) или попробовать другой, например кетилепт или вернуться к прежнему своему, пока все сходится на его действие касаемо пульсу;
2) только если головная боль, остальное маловероятно, что литий - что ламотриджин переносятся как правило всегда хорошо без побочных, только на ламотриджине если и плохо переносится, то это в рамках аллергической реакций;
3) да, разница между производителями конечно же есть, действующее вещество одно, но вот вспомогательные/комбинирующие вещества отличаются и в этом зачастую бывают изменения в плане переьосимости;
4) может быть миртазапин/вальдоксан (но его под контролем показателей ферментов печени - АЛТ/АСТ), антидепрессанты влияющие на сон, так же для сна может быть использован хлорпротиксен/хлорпропазин, но надо смотреть за переносимостью;
5) достинекс и кветиапин могут быть использованы, перекрестных реакций нет, но за пролактином (показатель в крови) надо следить на фоне приема Кветиапин, так как нет-нет есть случаи повышения пролактина на фоне приема;
6) тиапридал хороший препарат и не факт, что повысит пролактин, что касаемо влияния на интервал QT, то для него это характерно не более, чем у других препаратов - на фоне приема препаратов надо будет следить за ЭКГ в динамике это важно в любом случае;
7) на такой дозировке Кветиапина маловероятно, что такая реакция будет, в частности экстрапирамидная симптоматика, тут больше рассматривать может быть стоит в рамках повышенной тревожности;
8) другие стабилизаторы настроения, например трилептал/вальпроевая кислота (да, помочь она может, но при назначении женскому полу аккуратно, тем, которые еще собираются беременность, так как есть тератогенный эффект), так же могут быть использованы помимо нормотимиков препараты нейролептики 3го поколения, например арипипраз