Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
14 ответовДобрый день! 21 марта гуляла в лесу, несколько раз провалилась в снег (без травмы/вывиха и тд). С воскресенья нога стала болеть и больно сгибать ее. Сделала МРТ колена, после этого поехала на прием к травматологу-ортопеду. Врач назначил следующее лечение: 1. носить ортез 1...
Я искренне хочу Вам помочь и облегчить состояние, но как врач я несу ответственность за каждое слово. По закону и врачебному регламенту я не имею права менять рецептурные препараты дистанционно - это вопрос Вашей же безопасности. Лекарства этой группы (миорелаксанты) очень индивидуальны и то, что помогает одному, у другого может вызвать резкое падение давления или обострение гастрита.В таком случае,самое оптимальное будет -прекратить прием муслаксина.Это стандартная мера безопасности.Попробуйте позвонить в клинику, где принимает доктор Горшков. Часто врачи могут скорректировать свои же назначения по телефону или через администратора, если у пациента возникла непереносимость. Это самый быстрый и правильный путь.
Разрыв мениска
10 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю МРТ и назначенное лечение. Есть небольшой отек колена, и колено невозможно согнуть ,сначала чувство распирания ,а потом острая боль под коленной чашечкой. Фиксирую ортезом колено,на ночь эластичным бинтом ,но во сне иногда случается что сгибаю колено...
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению не нахожу. Критических повреждений мениска нет. Лечение назначено верно. Я бы добавил физиотерапию и хондропротекторы. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------------------- Без внутрисуставных инъекций улучшения ждать долго. Его может и вовсе не быть. Сейчас принята более активная тактика. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Разрыв мениска
3 ответаЖенщина 53 года,долго болело колено, мазала мазями и пила обезболивающие. При ходьбе произошел груст в коленке и началась сильная боль.Сделала МРТ.Фото прилагаю,записалась к травматологу на 02.05.Нужна сейчас консультация и лечение.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовДобрый день! У мамы с декабря были боли в колене после нагрузки, по узи выявили синовит, терапевт выписал мазь и таблетки, какое-то время помогало, но потом появились сильные боли при ходьбе, при разгибании колена. Были на МРТ. Подскажите, что делать дальше? Только операция...
Здравствуйте! Имеем дело с радиальным повреждением медиального мениска 3 б ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,образования хондромных тел и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Разрыв мениска
8 ответовДобрый день. На основании результатов мрт врач говорит, что необходимо делать операцию и в больнице я проведу около 5 дней. Какой период восстановления и можно ли после операции самостоятельно холить без костылей?
Да, с разрывом мениска 3 ст показана артроскопия. На мениск наложат швы или удалят разорванную честь. Через месяц можно будет ходить уже без костылей, а полная реабилитация для спорта - 3 мес после операции. Через месяц после операции в сустав желательно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армовискон, или Ферматрон или др.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте Подскажите пожалуйста Порван мениск, все говорят надо оперировать, но пока не имею такой возможности. Как только так сразу. Подскажите пожалуйста, чем можно уменьшить боль? Уше отек есть не маленький над коленом. Появилась боль сзади колена. Есть...
Здравствуйте. По описанию можно предположить повреждение мениска, которое сопровождается отёком и болевым синдромом. Подобные травмы часто вызывают боль при нагрузке, ограничение движений и ощущение блокировки или нестабильности колена. Основным методом лечения при разрыве мениска действительно считается артроскопическая операция, но до её проведения обычно используют поддерживающую терапию для уменьшения боли и воспаления. Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например ибупрофен или напроксен, которые принимаются короткими курсами согласно инструкции. Дополнительно может использоваться местное охлаждение колена (прикладывание холода на 10–15 минут несколько раз в день), что помогает уменьшить отёк. В таких случаях часто рекомендуют разгрузку сустава — использование трости или костылей при ходьбе, а также ограничение чрезмерной физической активности, особенно прыжков и бега. Для стабилизации коленного сустава полезным может быть ношение мягкого ортеза или эластичного бинта, который уменьшает нагрузку и поддерживает сустав. Иногда назначаются препараты из группы хондропротекторов, однако доказательства их эффективности ограничены, поэтому основной упор делается на противовоспалительную терапию и физиотерапевтические методы. В период ожидания операции полезно выполнять щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, но только без провокации боли. Если боль усиливается, появляется выраженное ограничение движений или сустав “заклинивает”, обычно требуется очная консультация травматолога для решения вопроса о более раннем хирургическом лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
3 ответаБолят колени, сделала МРТ: МР-признаки разрывов обоих менисков, была в платной клинике, врач предложил внутритканевую стимуляцию 10 сеансов, и 4 плазмолифтинга, будет ли от этого какой нибудь толк или это бесполезная трата времени и средств
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Разрыв мениска
3 ответаЕсть снимок МРТ https://yadi.sk/d/gelWt1vHVV5Mzg Снимок МРТ месячной давности(начало марта), Травматолог сказал все через 2 недели пройдет, но легкий дискомфорт оставался. Неделю назад поиграл в волейбол и колено опухло и появились сильные боли и почти не мог ходить. Сейчас...
Скачал, посмотрел. Была 1-2 степень повреждения заднего рога медиального мениска. Но после игры могла стать уже 3 степень. При 1-2 степени лечение консервативное. При 3 ст - нужна артроскопия. Я бы рекомендовал сделать МРТ и сравнить с предыдущим. Если МРТ делать не будете или там будет 2 степень, то Покой, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Это полностью снимет воспаление. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Разрыв мениска
19 ответовПроблема началась около полугода назад во время занятий йогой. Я сел в позу лотоса и почувствовал хруст в колене. Позже, во время бега, я почувствовал боль в колене. Я перестал заниматься бегом и боли ушли. Через пару месяцев после травмы стал ощущать щелканье в колене при...
Здрасвтвуйте! подскажите,пожалуйста, не совсем понятно-это в конце такое заключение? не могли бы приложить полностью протокол МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
11 ответовЗдравствуйте! Раньше занимался тяжелой атлетикой, побаливали колени последние годы. Недавно сделал МРТ и оказались разрывы заднего рога медиальных менисков на обоих коленях. Боли не очень сильные, хожу без хромоты. В связи с тем вопросы: - Нужно ли срочно делать операцию или...
Здравствуйте. Нужно видеть весь текст описания МРТ и знать степень разрыва 1-2 степень лечится консервативно , 3 я степень - оперативно.