Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно метформин без ожирения?
5 ответовДиабет сахарный - сахара 6-9,3, на протяжении нескольких месяцев, диета не помогает, назначили метформин, 500 вечером, слышала, что при нормальном весе не помогает и не рекомендован, и лучше начать с випидии. ИМТ норма, СКФ норма.
Метформин лучше работает у людей с избытком массы тела, но работает и без ожирения. Вы попробуйте и сами поймете - снизится сахар или нет. Випидия снижает сахар после еды. Если вы написали про сахар именно после еды, тогда да - можно начинать с нее.
Год назад удалена почка \правая\ онкология креатинин 128 СКФ 40 глюкоза 6.5 гликированая 5.4 Какой креатинин -норма для одной почки и чем купировать боли ? возраст 74 г. была язва желудка Принмаю форсигу ко- периневу омепразол.
Здравствуйте! Норма креатинина для одной почки такая же, как для двух. Если СКФ снижена даже при одной почке, это так же требует консультации нефролога, как при двух. И даже больше. Для купирования болей нефролог и профильный специалист подбирают обезболивающие вместе. Сначала разбираются с причиной, тк. причин для болей очень много, возможно, нужно именно лечение, а не обезболивание. А для обезболивания тоже есть свои нюансы - есть обезболивающие, которые помогают больше при одном, меньше при другом, есть те, которые лучше для желудка, есть те, которые лучше для сердца. И из них уже нефролог может выбрать более безопасные.
Выписали Форсигу маме. Впервые. Ей 75 лет. Нефропатия сложного генеза. ХБП С3 Б (СКФ 42 мл/мин), креатинин 116,3, диабет 2 типа, гипертония. От диабета ничего не назначали. Пить Форсигу или опасно из-за возраста?
Здравствуйте! Ограничений по возрасту нет у Форсиги. Препарат рекомендуется как кардио-и нефропротектор. Важное указание-на фоне приёмов препарата появляется глюкоза в моче (это нормально), поэтому необходимо тщательно и регулярно соблюдать гигиену половых путей во избежание инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
6 ответовМне 61 год, в анамнезе имеется хроническая болезнь единственной почки, по последним анализам креатинин 90, скф 56, можно ли делать прививку от ко вид, не навредит ли она почке? Также имеется сахарный диабет 2 тип.
Здравствуйте. Учитывая анамнез, рекомендую правиться вакциной КовиВак или Спутник Лайт.
Пугают результаты анализов
11 ответовЗдравствуйте. У меня эндометриоз и в связи с этим я пропиваю курс антибиотиков пару раз в год. Сейчас пью метронедозол ( сегодня пятый день) два дня назад у меня поднялось давление 170/ 100 ( пью талмисту) я испугалась, что что-то с почками и пошла сдавать кровь. Напугали...
Значимого ничего не заподозрить. Скф будет иметь клиническое значение при росте креатинина и мочевины для оценки степени нарушения функции почек.
Верно ли назначено лекарство
1 ответЯ женщина, 69 лет, тубулоинтерцистиальный нефрит. СКФ-30. Креатинин в крови 150. Мне назначили форсигу. А там побочка в виде повышения Креатинина и мочевины(кстати, тоже повышена). Должна ли я принимать это лекарство, правильно ли назначение?
Добрый вечер. Прием прерата Форсига относится к нефропротективным (т.е. улучшающим функцию почек). Препарат противопоказан при СКФ менее 25 мл/мин/1,73 м2. В Вашем случае применение препарата возможно для продления функции почек и снижении СКФ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация анализа крови
10 ответовАнализ крови от 1 мая 2026 показал КНТ 1,39% и калий в крови 5,6. Анамнез - ХБП 4 стадия, СКФ=18. Две недели назад КНТ был 17%. Какие меры надо предпринять срочно по развивающейся анемии и гиперкалиемии?
Целевой гемоглобин 110 г/л. Целевой коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19%. Железо внутривенно вводится только при врачебном мед персонале в условиях процедурного кабинета, можно без госпитализации. Перед введением железа общее состояние определяет терапевт или нефролог. Для снижения калия используется Фуросемид, в среднем 40 мг под контролем давления и электролитов.
Хеликобактериоз обнаружили до нефрэктомии. Было принято решение отложить лечение до операции. С момента нефрэктомии прошло 3,5 года. Метастаз нет, каждый год делаю ПЭТ КТ, но оставшаяся почка работает неважно. СКФ 48,07 Нефролога в городе проживания нет
Здравствуйте. При СКФ 48,07 мл/мин и единственной оставшейся почке лечение H.pylori обычно возможно, но схему важно подбирать с учетом функции почек и лекарственных взаимодействий. Сам по себе факт нефрэктомии не означает, что лечение нужно откладывать и дальше. Нужно учитывать, что некоторые антибиотики требуют коррекции дозы при сниженной СКФ, а выбор схемы зависит от ранее принимавшихся антибиотиков и наличия аллергии. Самостоятельно начинать эрадикационную терапию не стоит. Можно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, предоставив выписки после нефрэктомии и свежие анализы. Схему эрадикации согласовать с врачом с учетом функции единственной почки. После лечения обязательно проводят контроль на H. pylori -обычно дыхательным тестом или анализом кала на антиген в подходящий срок после окончания терапии.
Здравствуйте, какова вероятность осложнений ХБП 3б после беременности? Помимо риска преэклампсии? За год обследования, терапии и диеты креатинин с 221 до 123,СКФ с 35 до 44,8 , мочевая кислота с 512 до 253 . Гипертония компенсирована препаратами.
Добрый день. Есть риск прогрессирования ХБП до 4-5 стадий. Во время беременности необходимо регулярно контролировать анализы (креатинин, мочевина, общий белок и альбумин, мочевая кислота; общий анализ мочи и суточную протеинурию). При это нельзя использовать препараты группы иАПФ (каптоприл, лизиноприл и тд). Можно применять: метилдопа (допегит), нифедипин, амлодипин, верапамил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт с контрастом
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, какие могут быть риски и не опасно ли делать МРТ с контрастом бабушке 87 лет. Креатинин 80,35. Клиника, выполняющая данное исследование говорит , что низкий СКФ. Из хронических заболеваний- сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте! СКФ 57 мл/мин. С учётом возраста, очень даже неплохо. Вообще для достоверности оценки функции почек можно выполнить пробу Реберга. Риски, определено есть. Сахарный диабет и возраст- факторы риска контраст-индуцированного ОПП. Однако, если есть показания для контраста, то проводить МРТ нужно после очной консультации нефролога. Вам должны расписать профилактические мероприятие для избежания ОПП. (Обычно это прекращение приёма метформина, -прилов, - сартанов, НПВС за 48 ч до исследования, инфузии физ раствора с учётом массы тела до и после мрт, приём аторвастатина и ацц накануне. +контроль креатинина после исследовани через 24-48-72 часа) это я кратко рассказала, подробности и рекомендации именно для бабушки должны дать на очном осмотре.