Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какова вероятность осложнений ХБП 3б после беременности? Помимо риска преэклампсии? За год обследования, терапии и диеты креатинин с 221 до 123,СКФ с 35 до 44,8 , мочевая кислота с 512 до 253 . Гипертония компенсирована препаратами.
Добрый день. Есть риск прогрессирования ХБП до 4-5 стадий. Во время беременности необходимо регулярно контролировать анализы (креатинин, мочевина, общий белок и альбумин, мочевая кислота; общий анализ мочи и суточную протеинурию). При это нельзя использовать препараты группы иАПФ (каптоприл, лизиноприл и тд). Можно применять: метилдопа (допегит), нифедипин, амлодипин, верапамил.
Интерпретация анализа крови
10 ответовАнализ крови от 1 мая 2026 показал КНТ 1,39% и калий в крови 5,6. Анамнез - ХБП 4 стадия, СКФ=18. Две недели назад КНТ был 17%. Какие меры надо предпринять срочно по развивающейся анемии и гиперкалиемии?
Целевой гемоглобин 110 г/л. Целевой коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19%. Железо внутривенно вводится только при врачебном мед персонале в условиях процедурного кабинета, можно без госпитализации. Перед введением железа общее состояние определяет терапевт или нефролог. Для снижения калия используется Фуросемид, в среднем 40 мг под контролем давления и электролитов.
Мрт с контрастом
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, какие могут быть риски и не опасно ли делать МРТ с контрастом бабушке 87 лет. Креатинин 80,35. Клиника, выполняющая данное исследование говорит , что низкий СКФ. Из хронических заболеваний- сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте! СКФ 57 мл/мин. С учётом возраста, очень даже неплохо. Вообще для достоверности оценки функции почек можно выполнить пробу Реберга. Риски, определено есть. Сахарный диабет и возраст- факторы риска контраст-индуцированного ОПП. Однако, если есть показания для контраста, то проводить МРТ нужно после очной консультации нефролога. Вам должны расписать профилактические мероприятие для избежания ОПП. (Обычно это прекращение приёма метформина, -прилов, - сартанов, НПВС за 48 ч до исследования, инфузии физ раствора с учётом массы тела до и после мрт, приём аторвастатина и ацц накануне. +контроль креатинина после исследовани через 24-48-72 часа) это я кратко рассказала, подробности и рекомендации именно для бабушки должны дать на очном осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста расшифровать результаты теста скрининга. По результатам общим биохим.риск +nt 1:119; трисомия 13/18 1:10000; возрастной риск 1:495; двойной тест 1:1690; КТР 2,01 МоМ, хгч 69.4 нг/мл, РАРР-А 5,09мМЕ/мл. Твп 3.46. Если не брать в расчет твп именно по крови...
Здравствуйте. У вас низкие риски развития хромосомных аномалий. Не переживайте ребёнок здоровый
Онкомаркеры гинекология
4 ответаДобрый день. 38 лет, беременности не было. Эндометриоз, миомы матки, эндометриодная киста правого яичника 2 см. Получила анализы на онкомаркеры (назначил врач в связи с кистой): расчет ROMA: 11.04%, прогностический индекс: -2,08645, СА-125: 18.0 ед/мл, НЕ4: 59.70 пмоль/л. И...
Прикрепите протокол узи к вопросу полностью.
Антибиотик
5 ответовРебенку 4,5 с массой 20 кг назначили Амоксиклав в таблетках,так как в саду обнаружили стрептококковую ангину. Расчет 500 мг 2 раза в день это не много? Была температура 6 дней. Сегодня я ее не наблюдаю. Уже дали один антибиотик. Стоит ли давать дальше антибиотик и правильно...
Здравствуйте 20*50=1 000 мг в сутки Доза верная, на ваш вес 500 мг два раза в день. антибиотик для профилактики не пьют. Если ангина стрептококковая у вашего ребёнка – тогда антибиотики принимаем 10 дней. Если нет никаких жалоб, обычно рекомендуется сделать стрептатест и сдать общий анализ крови – если там норма – антибиотик не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скорость фильтрации
5 ответовУ меня скорость клубочковой фильтрации СКФ по формуле CKD-EPI = 49 мл/мин/1,73м2 Рассчитала, используя калькулятор: Креатинин 101 мкмоль, рост 165, вес 95 кг, возраст 68 лет. Насколько это серьезно? Какие лекарства принимать? Как ее повысить?
Добрый день. Это 3а стадия Хронической болезни почек. В Вашем случае, причиной этому стал диабет, а так же использованием химиотерапии (в меньшей степени). Для вашего возраста и имеющихся заболеваний - это достаточно неплохой показатель. В качестве дополнительной профилактики прогрессирования ХБП стоит ограничить потребление белковой пищи (мясо, рыба, морепродукты). Форсига помогает почкам работать лучше, ее тоже продолжайте принимать. В остальном - после применении курсов химиотерапии будет полезным проводить курс дезинтоксикационной внутривенной терапии (физраствор, раствор ацетилцистеина в течении 5-7 дней).
Скачет сахар у больного сд2
11 ответовБольная 76 лет, хпн 3б,скф<=30, гликированный гемоглобин в норме, натощак утром сахар до 6,5, вечером до 10-12, принимает гликлазид мВ 120 мг, что можно добавить к гликлозиду ( ранее принимала Глюкофаж- отменен) или заменить препарат?
Попробуйте, и нужно обязательно учитывать целевые параметры, чтобы снизить риск снижения сахара крови. Будьте здоровы!
Можно ли рожать
3 ответаДобрый день. Мне 35 лет, "стаж" диабета (1й тип) - 22 года. Из основных осложнений - снижение функции почек (последний раз СКФ - 44). Могу ли я родить ребёнка с таким "стажем" и осложнением? Или, лучше, даже не пытаться? Спасибо
Добрый день! Сколько единиц инсулина в сутки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
3 ответаПереболела ковидом. Кровь в моче. Потом прошло. Повышен креатинин, мочевина, д- димер, снижена СКФ. В млче гемоглобин +++. Назначено нефрологом лечение. Леспефрил, эликвис,хелатное железо. Через три дня опять заметила розоватую мочу. Может от эликвиса? И что делать?
Здравствуйте. Это может быть последствием эликвиса, в таких случаях нужно провести полное обследование - МСКТ почек с контрастом и мочевого пузыря - искать источник кровотечения. Также рекомендую взять консультацию нефролога, чтобы определиться с подробным планом, тк. эликвис не понижает Д-димер, а леспефрил и железо не лечат почки.