Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Отказ от вакцинации Т спот
4 ответаЗдравствуйте,ребёнку 11 мес,были на плановом осмотре у педиатра ,у нас полный отказ вакцинации,нет ни одной прививки и даже бцж ( каждый раз уточняют), сегодня педиатр сказала ,что в 1 год ребёнку потребуется сделать анализ т спот и пойти к фтизиатру,что это обязательно! Мы в...
Здравствуйте! Всем детям с 1 года в целях ранней диагностики туберкулеза рекомендована проба Манту. Любая медицинская манипуляция с ребенком или отказ от нее- это добровольный выбор законного представителя. Отказать Вам в медицинской помощи в рамках ОМС поликлиника не может. Трудности могут возникнуть на этапе устройства ребёнка в ДОУ, там действительно потребуется проба Манту и/или заключение фтизиатра
Артрит правого т/б сустава
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помоги разобраться с проблемой. Я беременна, завтра будет 9 недель. Внезапно неделю назад не с того не с сего начала храмать с утра как проснулась, больно наступать на ногу, больно отводить ногу с сторону, наклоняться, допустим обувь надеть....
Добрый день. 1. Такой эпизод боли в тазобедернолм суставе у вас впервые? Другие суставы не беспокоят? 2. Боли в пояснице, ягодицах, паху раньше были? 3. Травмы не было? Инфекций, за 1-2 мес до симптоматики не отмечали? Может был жидкий стул или цистит недавно? 4. Псориазом вы не болеете или кто-либо из родных? 5. По кишечнику жалоб никаких нет? 6. Сдавалт ли какие-лтбл анализы крови? Вы можете нпвп получать, в нормальной терапевтической дозе (не селективные, типо ибупрофена, диклофенака, напроксена) до конца 2 триместра беременности. Поэтому чтобы сейчас адекватно снять боль, желательно получать напроксен 500 мг 2 р/сут хотя бы 10 дней, и уже обследоваться (напишу после ответов на вопросы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест или т-спот
30 ответовЗдравствуйте! 18 ноября сыну поставили пробу манту, 20 ноября он заболел , 21 ноября манту 10 мм, пока мы ничего не делали так как болели, на сегодняшний день у сына остаточный кашель очень редко! у нас в поликлинике нет фтизиатра только в городе. Сын аллергик (пищевая,...
Доброе утро, Олеся. Всё хорошо. Тспот отрицательный. Не переживайте.
Добрый день! В течение месяца периодически ощущаю боль в грудине, буд то давит. один раз вечером пульс упал до 50, а давление пднялось до 130. Сделала ЭКГ, Эхо, сдала на электролиты и фиритин, общий анализ. К кардиологу смогу попасть не скоро...беспокоит, что когда быстро...
Здравствуйте, Наталья. Симптомы, которые Вас беспокоят, не связаны с органической патологией сердца, судя по результатам исследований. На фоне фенибута есть улучшение состояния? Проверяли уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы?
Здравствуйте! Для оформления медкарты в лагерь сдали Т-спот - (анализ отрицательный). Педиатр требует еще флюроографию, мотивируя это тем, что ребенку 15 лет исполнилось. На каком основании педиатр это делает, назначая здоровому ребенку ненужные обследования? Заезд в лагерь...
Ну, тогда и нечего заморачиваться , если лагерь на три дня.Для получения справки 079 ничего и не нужно, только осмотр педиатра и осмотр на педикулез. Я своим даю без заморочек? Обычно родители приносят сами перечень документов и исследований, что нужно для лагеря и флюрографии ни разу не было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили пить по 4 т Дюфастон а, были мажущие выделения на 5 неделе. Это не сильно большая доза? Смотрю не очен хорошие отзывы о препарате. Сейчас 7 н и 4 д. Возможно ли потратить до 3 т? И заменить на Утрожестан?
Здравствуйте! Можете переходить на 3 таб в сутки , если нет выделений и болей внизу живота . Можно заменить на утрожестан 200 мг 3 раза в сутки .
Здравствуйте, у моей дочери всегда положительная реакция и сильная аллергия на диаскинтест, нас даже лечили в санатории 2 года назад, но как оказалось у нас было неверное узи печени, так как кальцинаты обнаруженные в первом узи исчезли через 3 месяца. 16.04.21 нам сделали...
Здравствуйте. Диаскин - проба внутрикожная, а т-спот это реакция лейкоцитов, поэтому проведённый ранее диаскин не окажет влияния на результативность.
добрый день. подскажите пожалуйста, 5 лет назад (ребенку сейчас 11) был положительный диаскин, прошли химио по рекомендации врача, хотя кт и анализы были в норме. сейчас сдали т-спот -положительный , а кт слава богу чистое и узи брюшной полости (мочевых)-тоже все хорошо. не...
Здравствуйте. Профилактическое лечение назначается, чтобы не развился туберкулез, а если он не развился , значит лечение помогло. ДТ и Т-спот показывает инфицирование и это уже никуда не денется , поэтому они будут положительные , профилактику повторно назначают, только если ДТ сильно увеличился по сравнению с последними пробами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный показатель а/т к тпо
3 ответаЗдраствуйте! Сдавала анализы перед походом к врачу по поводу повышенной тревожности, и с недавних пор еще и бессоница добавилась. Пришли результаты анализов и напугал показатель а/т к тпо, до этого года два назад был в районе 600. Что это может быть? Какие исследования еще...
Здравствуйте. у вас повышен пролактин немного, скорее всего это стрессовое повышение но на всякий случай пересдать на 3-5 день цикла пролактин вместе с макропролактином, если будет повышен за счёт макропролактина то всё в порядке ничего делать не нужно, а если будет повышен за счёт активной фракции, то нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. Соблюдайте правила сдачи пролактина обязательно. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования. Половой покой за 3 дня до исследования. Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования. Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. ( Он может и не развиться , многие люди здоровые носители антител всю жизнь )Избавиться от них нельзя, к сожалению. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе. Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц. Досдать витамин D необходимо