Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На вступительных испытаниях в спортивном вузе дочь (17 лет) сильно упала на колено. Сделали МРТ, запись к ортопеду через неделю только. Прикладываю результаты МРТ. Рентген тоже сделали, заключение: костной патологии не выявлено. Вопросы: 1. В данном случае...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767
Удар в переносицу
5 ответовЗдравствуйте! Вчера утром ребенок случайно с размаха ударилтменя в переносицу. Сразу приложила холод, поболело и прошло. После начинало слегка болеть между бровей, когда случайно задевала переносицу. Боль ноющая. Сегодня сходила на неочень интенсивную тренировку, но...
Здравствуйте. Если ребёнку лет 17 и он с размаха зарядил в переносицу, то можно и сотрясение мозга получить или перелом костей носа. А если ребёнку 3 года, то ничего серьёзного произойти не могло. Всё дело в силе удара. Тошнота на фоне физ нагрузки может говорить о лёгком сотрясении мозга. Нужно полежать. Если до завтра симптомы не пройдут - сходите к неврологу. Ближайшие 2 недели физ нагрузки противопоказаны. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день или Ибупрофен 2 раза в день с Омепразолом 5-10 дней - обезболивание и противовоспалительное. Детралекс 1000 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). Фуросемид 80 мг (2 таблетки по 40 мг) с утра 1 один раз в три дня. Всего принимать 3 раза - это мочегонное. Местно Троксевазин гель или гель Бодяги. Наносить 6 раз в день, если есть отёк или гематома. Преимущественно постельный режим.
Поможет ли Л карнитин похудеть
3 ответаДевушка 36 лет, рост 160см вес 96кг. Начала заниматься спортом, силовые тренировки через день три раза в неделю, начала следить за БЖУ. Работа сидячая от слова совсем, и пешком нет возможности дойти до работы, так как работаю в другом городе.Хочу для эффективности начать...
Здравствуйте, смотрю анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ близко к нижней границе
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста: первый раз сдавал анализ на ТТГ, результат - 0.554 мЕд/л. Через 3 недели сдал повторно анализы: ТТГ - 0.687 мЕд/л. ( 0.4 - 4 ) Т3 Свободный - 4.21 пмоль/л. ( 3 - 5.6 ) Т4 Свободный - 11.98 пмоль/л. ( 9 - 19.05 ) Вопрос заключается в...
Рекомендую пока уменьшить количество спортивных добавок (хотя бы до нормализации показателей) УЗИ щитовидной железы при возможности выполнить нужно Пока терапия по гормонам вам не показана В следующий раз (через год), когда будете сдавать анализ на гормоны, сдайте еще кровь на АТ-ТПО (в случае, если по результатам будет ТТГ менее 0,4 мЕд/л, то еще АТрТТГ)
Добрый день! Мужчина 34 года. На протяжении всей жизни с подросткового возраста прыщи, фурункулы спина, шея, реже лицо. Ранее лечили, чем-то мазали, эффекта особо не было. Занимается спортом, питание правильное, алкоголь не употребляет, принимает только Д3, омегу. По...
Здравствуйте. Имеет место комедональная угревая сыпь. Есть проблемы в биохимическом анализе крови.Имеет смысл выполнить клинический анализ крови, при наличии проблем с жкт-ЭФГДС. Соблюдение ограничительной диеты(острые,жирные,жареные блюда,фастфуд, чпортивное питание, простые углеводы). Рассмотрите использование крема эфизел.Вполне возможно использовать молочко Видаля 2 раза в неделю.
Назначили грандаксин при бессоннице
42 ответаДобрый день, прошёл МРТ головы и шеи все хорошо артерии сосуды, начал заниматься физкультурой, принимаю только бад калий/магний, также принимаю ванну с солью магния после тренировки. На ночь за 30 минут таблетку мелаксена, сейчас тревожность сбавилась, давление тоже головаа...
Здравствуйте Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна 1. Спать 7-8 часов в сутки ночью 2.Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели 3.Всегда вставать в одно и то же время 4.Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна 5.Возбуждающих активностей в «области постели» 6.Использовать постель только по назначению 7.Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Грандаксин наоборот бодрит Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет. Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней. Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. С чем может быть связано, что во время тренировки в спортзале , если упражнение связано именно с движением (например выпады), очень быстро становится плохое самочувствие. Учащается сердцебиение , становится трудно дышать, кружится голова и подташнивает . При...
Мария, здравствуйте! Рекомендую сначала обратится к терапевту для обследования: клинический анализ крови (исключить анемию), пройти электрокардиограмму (нарушения ритма, экстрасистолы), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза крови, общий белок). Исключите дефициты: ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, т4 свободный). Далее терапевт расшифрует ваше обследование и даст рекомендации.
Добрый день! В декабре прошлого года удалена щитовидная железа (карцинома). Врач сразу сказал начинать принимать кальций по 3 таблетки и альфакальцидол в дозе 1 мкг. Я начала пить, но по 2 таблетки, т.к. утром нельзя из-за приема л-тироксина (дозировка 100). Сразу в декабре...
Здравствуйте, возможно уровень кальция сейчас стал ниже, на фоне того что вы уменьшили дозировку. После удаления щитовидной железы развитие симптомов онемения конечностей, скорее всего связано с гипопаратиреозом – снижением функции околощитовидных желез, отвечающих за регуляцию кальция. Это частое осложнение после тотальной тиреоидэктомии. Снижение кальция приводит к раздражению нервов, что вызывает описанные вами симптомы. Кроме того, важно контролировать уровень паратгормона, магния. Для исключения заболеваний позвоночника так же часто рекомендуют рентген или МРТ шейного отдела позвоночника.
Высокий соэ
6 ответовДобрый день! 18 августа после дневного сна у дочери (3 года) поднялась температура 38.5. До этого несколько дней был небольшой насморк и все. Дали нурофен, температура опустилась до 37.5 где то. Перед сном снова стала повышаться до 39.6 дали еще раз нурофен, немного спала ,...
Здравствуйте, СОЭ это неспецифический показатель воспаления. По крови бактериальной инфекции нет, немного повышены моноциты, что может свидетельствовать о вирусной инфекции или остаточных явлениях от нее. Я думаю, повременить с антибиотиком и продолжать мерить температуру 3-4 раза в день, следить за цветом мокроты, если мокрота не зеленая и температуры нет, в антибиотиках нет нужды. СОЭ действительно повышена, но ребенок еще кашляет, есть катаральные явления, могут быть остаточными. Это может соответствовать картине крови. Следует через 3-5 дня пересдать анализ, чтобы посмотреть динамику СОЭ. Также, если мокрота плохо отходит, могу порекомендовать ингаляции через небулайзер 2 раза в день по 4 мл чисто физ.раствором без добавления препаратов дней 3-5 для увлажнения слизистой, и второй раз перед ужином, не на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 5 лет температура 40 неделю
35 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите. Уже нет никаких сил. Ребёнок заболел в среду, 17 декабря. Кашель, насморк, температура поднялась до 38,8. В четверг вызвали врача. Прослушал легкие - легкие с жестким дыханием, но без хрипов. Насморк и немного горло....
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам. Референсные значения указаны для взрослых на бланке на них не ориентируемся. Номидес, уже не показан, он назначается в первые 48 часов, от начала симптомов