Что вас беспокоит?
Высокий соэ
Добрый день! 18 августа после дневного сна у дочери (3 года) поднялась температура 38.5. До этого несколько дней был небольшой насморк и все. Дали нурофен, температура опустилась до 37.5 где то. Перед сном снова стала повышаться до 39.6 дали еще раз нурофен, немного спала , после чего посреди ночи еще раз поднялась дали парацетамол, на следующий день температура не поднималась выше 37.5, ничего не давали у вечеру прошла . Более температуры не было. Но появился кашель и насморк , сходили к педиатру назначили амбробене, стали пить амбробене потому что сухой был кашель и ночью просыпалась кашляла. Легкие послушала сказала все чисто. В остальном ребёнок активный, жалоб нет, кроме соплей и кашля. 22 августа снова пошли к педиатру, сказала сдать кровь, легкие послушала чистые. в понедельник 25 сдали кровь, во вторник пришли к педиатру она сказала что очень высокая соэ, но попросила пересдать в частном порядке, поскольку засомневалась. Снова послушала легкие сказала все нормально, но после крови назначила антибиотик панцеф. Его еще не пили. Получили анализ крови новый соэ 50. Помогите понять и разобраться с анализом. О чем он может говорить. Нужно ли принимать антибиотики? На данный момент сопли и кашель сохранились, но стало немного меньше, перестала кашлять ночью. Днем уже не так часто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, СОЭ это неспецифический показатель воспаления. По крови бактериальной инфекции нет, немного повышены моноциты, что может свидетельствовать о вирусной инфекции или остаточных явлениях от нее. Я думаю, повременить с антибиотиком и продолжать мерить температуру 3-4 раза в день, следить за цветом мокроты, если мокрота не зеленая и температуры нет, в антибиотиках нет нужды.
СОЭ действительно повышена, но ребенок еще кашляет, есть катаральные явления, могут быть остаточными. Это может соответствовать картине крови. Следует через 3-5 дня пересдать анализ, чтобы посмотреть динамику СОЭ. Также, если мокрота плохо отходит, могу порекомендовать ингаляции через небулайзер 2 раза в день по 4 мл чисто физ.раствором без добавления препаратов дней 3-5 для увлажнения слизистой, и второй раз перед ужином, не на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу нейтрофилы выше лимфоцитов это и в абсолютных и в относительных значениях, по возрасту должно быть наоборот - это указывает что имеется бактериальный компонент - присоединился к вирусной инфекции- моноциты повышены, да, рекомендовал бы рассммотерть антибиотик. Обычно стартовый - Амоксициллин + клавулановая кислота в дозировке 50 мг на кг веса тела в сутки. Панцеф тоже можно - 8 мг на кг в сутки. . Амбробене - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки. После ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак нет признаков бактериальной инфекции.
Скажите сейчас температура сохраняется?
СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение
Он медленно повышается и затем также медленно снижается при заболеваниях.
Кенюль, здравствуйте! Температура была 18 числа и 19 до вечера. Больше температуры не было. Ребёнок бодр, активен. Кашля стало меньше но все еще есть как и насморок. Стала переживать из за высокого соэ, так как меня напугали воспалением легких. А я не понимаю ничего в анализах, да и педиатр говорит что не знает из за чего соэ
По клинике как и по анализам показаний к антибиотикам нет.
Соэ приходит в норму после выздоровления в течении месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют симптоматическое лечение, поскольку показаний для антибиотикотерапии на данный момент по анализам нет
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 3 часа назад9 ответов