Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром беспокойных ног
1 ответЗдравствуйте. Мужчина , 55 лет, при отходе ко сну, начинают дергать ноги от ступни и до колена, колят, жгут, как будто бьет током. Уснуть невозможно, сон по два часа за день. Это состояние было переодически на протяжении 20 лет, сейчас каждую ночь. Обезбаливающие не помогают....
Здравствуйте. По вашему описанию в первую очередь можно предположить синдром беспокойных ног. Важно уточнить: возникает ли вечером или ночью непреодолимое желание двигать ногами и становится ли легче после ходьбы, разминания или движения. Если движения не облегчают состояние, необходимо также исключить полинейропатию, поражение поясничных корешков, ночные судороги и сосудистые причины. Основной специалист в данном случае — невролог.Желательно сдать следующие анализы: общий анализ крови;ферритин, сывороточное железо, ОЖСС и насыщение трансферрина;глюкозу крови и гликированный гемоглобин;креатинин с расчётом функции почек;витамин B12 и ТТГ. При синдроме беспокойных ног обычные обезболивающие действительно часто не помогают. При ежедневных симптомах и выраженном нарушении сна врач может рассмотреть препараты группы габапентиноидов — габапентин или прегабалин. Например, после оценки функции почек, противопоказаний и совместимости с другими лекарствами возможно начало терапии габапентином 300 мг за 1–2 часа до появления симптомов или перед сном, с дальнейшим постепенным подбором минимальной эффективной дозы.Препарат может вызывать сонливость, головокружение и неустойчивость.Отдельно важно проверить запасы железа. Дефицит железа способен усиливать синдром беспокойных ног.
Синдром отмены нейролептика
11 ответовЗдравствуйте. Дочка (16 лет) принимала арипризол 15 мг 5 месяцев совместно с золофтом, 200 мг. Лечим ОКР. 10 дней назад арипризол отменили, т.к. она стала плохо его переносить. Снижали постепенно, 3 недели. На отмене сразу ушла побочка, стала активная, веселая. Но 3 дня...
Здравствуйте. По описанию это больше всего похоже на экстрапирамидный синдром после арипипразола, который может появляться через несколько дней после полной отмены Арипипразола. Такая задержка связана с тем, что препарат уходит, и нервная система на короткое время становится «разбалансированной», особенно после длительного приёма и высоких доз. Данное состояние обычно нормализуется в течение 1 недели, но иногда оно затягивается до 4-6 недель, если есть повышенная чувствительность нервной системы или тревожное расстройство (ОКР тоже усиливает телесную фиксацию на ощущениях). Назначение Биперидена в краткосрочном режиме (как вам рекомендовали, 3 раза в день) является распространённой тактикой. Он не формирует привыкание и у него нет синдрома отмены. Если данная терапия помогает, стоит остановиться на ней. В случае , если ребенок не спит из-за этих симптомов, а биперидин не облегчает данное состояние, стоит отрабатиться к лечащему врачу , для подбора другого препарата.
Хронический болевой синдром
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые неврологи , подскажите пожалуйста, может ли интенсивность боли усиливаться при хроническом болевом синдроме, работа сидящая , я медсестра... Пью прегабалин делю 75мг по половинке . приложила выписку последнюю со стационара, где-то месяц назад была.
Здравствуйте! Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль- центральная сенситизация. Хроническая боль может сочетаться с острой болью, например, миофасциальный синдром на фоне длительной статической позы. Прегабалин при такой боли не эффективен. В целом прегабалин при хронической боли мало используется, он эффективен больше при нейропатической боли, когда болит нерв. При хронической боли назначаются противоболевые антидепрессанты : дулоксетин, миртазапин, амитриптилин. Чтобы уйти в стойкую ремиссию на фоне лечения должна быть полная ремиссия боли, а не ее снижение, иначе противоболевой центр головного мозга не сможет восстановить свою работу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздраженного кишечника?
11 ответовЗдравствуйте, пару недель назад перенес кишечную инфекцию. Были проблемы со стулом, после консультаций здесь начал принимать пробиотики - стало легче, стул стал не более 2-3 раз в день. Оформленный более-менее. В конце прошлой недели, видимо на работе, подхватил ОРВИ. Все...
На здоровье Игорь!
Синдром гиперстимуляции яичников
5 ответов20 ноября, в 2 д.м.ц, в рамках протокола ЭКО начала стимуляцию овуляции препаратом ГОНАЛ-Ф дозами в 150, на 10 д.м.ц был третий контроль УЗИ и крайнее введение гонала, тогда же стимуляция была отменена из-за жалоб на вздутие живота, сильные боли, сильную изжогу, рвоту, по УЗИ...
При СПКЯ и высоком уровне АМГ вероятность гиперстимуляции действительно повышается, так как у вас может быть больше фолликулов, которые могут реагировать на стимуляцию. Однако это не значит, что гиперстимуляция обязательно повторится в следующем цикле. Для уменьшения риска в будущем обсудите с лечащим врачом снижение дозы препарата или выбор другого, чтобы избежать избыточной стимуляции яичников. В некоторых случаях может быть рекомендована остановка стимуляции на один цикл для восстановления организма. Постарайтесь не наращивать в себе тревожность себя. С подбором оптимальной дозы вы избежите гиперстипуляции в будущем.
Синдром раздраженного кишечника
6 ответовДобрый день , была на приеме у гантроэнтеролога Поставили диагноз СРК Назначили лечение Омез дрс по 1 капс 1 раз в день Альфа-нормикс 200 мг 2т/2 раза в день Дюспаталин 200 мг 1 кап 2 раза в день До этого пила дюспатплин дуо, эффекта не было
Венера, добрый вечер Дюспаталин, как и дюспаталин дуо, содержит мебеверин , только без симетикона ( компонент от вздутия) Если не было эффекта от терапии двойной- лучше заменить на тримедат 200 мг 3 раза до еды за 20 минут, курс 1-1,5 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены сиозсн
19 ответовСтрадаю тревожным расстройством с паническими атаками с 2016 года. Длительное лечение началось с 2020 года, наблюдаюсь у психотерапевта. В лечении были использованы все возможные группы препаратов ( трициклические, сиозс, сиозсн, и куча других препаратов.) были три попытки...
Головная боль действительно может быть в начале приема, но обычно этот побочный эффект носит временный характер. На Флуоксетин или Эсциталопрам можно перейти в любой момент, это препараты одной группы.
Синдром отмены антидепрессантов
5 ответовЗдравствуйте, проходила лечение антидепрессантом "селектра" в течении 3 месяцев, но он не подошёл, усилились симптомы тревоги, появились нервные тики, кошмары и плохой сон. Врач сказал отменять в течении шести дней, сначала половинку потом четвертинку пить. Уже как три дня...
Здравствуйте! К сожалению такое бывает, что препараты могут не подойти, не всегда получается с первого раз подобрать. За Отменой селектры (антидепрессанта) последовало продолжение/обострение состояния, поэтому к сейчас такая картина. Для начала можно пробовать принимать противотревожный препарат, например тералиджен/атаракс/грандаксин/фенибут, то есть любой, который возможно ранее подходил. А в идеале снова возвращать лечение, обращаться к врачу-психотерапевту, решать насчет медикаментозного лечения и конечно же желательна психотерапия(индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом). Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте, просто не всегда этого удается достияб быстро к сожалению. Будьте здоровы!
Синдром Жельберна подтверржден?
11 ответовСын сдал анализ на сидром Жельберна результат 7 ТА/7ТА генотип характеризующийся увеличением ТА повторов гене гомозиготном состоянии, связан с риском развития синдрома Жильбера что означает такая формулировка ?
Здравствуйте! Да, диагноз синдром Жильбера подтверждён.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздраженного кишечника
13 ответовДоброго вечера. Подскажите пожалуйста 🙏 болела ковидом, после все симптомы постковидного синдрома. Был понос. Сердце проверили, все в порядке. Потом был гайморит, антибиотики, на фоне сказали что молочница ротовой полости была, однократно прописали флюконазол 150мг. Назначили...
Здравствуйте, по всей видимости, газообразование вызвано приёмом антибиотиков. Вы пропили однократно флуконазол, но он слабоват. Надо флукостат 150 мг двы дня подряд , по 1 капсуле утром, плюс бифидум бактерин 3флакона на ночь.10 дней. Дюспаталин желательно заменить на спарекс,если работаете с кишечником, или даже на но шпу 40 мг 3р в день. 10 дней курс. Они немного лучше исправят понос. К этому диету на 10 дней-без сахара, молочного и белого хлеба. Так вздутие исчезнет.