Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение боррелиоза
5 ответов31 июля обнаружила укус, тогда подумала, что слепень, теперь понятно, что это был клещ (фото прикрепляю). 6 августа появились первые симптомы в виде боли в суставах, следующие несколько дней была сильная слабость. Сдала много анализов, сегодня пришел положительный на...
Добрый день! Учитывая анамнез, т.е. факт присасывания клеща (насекомого), наличие клиники, главный симптом это кольцевидная эритема (согласно клин. рекомендациям при выявлении у больных характерной эритемой диагноз клещевого боррелиоза правомочен на основании клинических данных без лабораторного подтверждения), боль в суставах можно предположить боррелиоз. К тому же по крови выявлены IgM, что указывает на недавнее заражение. В таких ситуациях проводят лечение антибиотиком, используют доксициклин или цефтриаксон в/м. Учитывая суставной синдром продолжительность лечения обычно составляет 21 день. Вместе с антибиотиками рекомендуют для защиты микрофлоры кишечника прием пробиотиков. Наиболее эффективным считается энтерол. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды в течении месяца. После лечения через месяц в аналогичных ситуациях проводят контроль общего анализа крови. Кровь на антитела более сдавать не требуется. Оценивают динамику по самочувствию (регресс пятна, симптомов).
Хеликобактер
11 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста. В ноябре делала гастроскопию и биопсию методом Olga, обнаружен хелик и подтвердили атрофический гастрит все фото прилагаю. Нужно ли сдать еще дыхательный тест? Ранее не могла пролечить из за гв, сейчас закончили и хочу заняться этим...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по предоставленным обследованиям определяется атрофия с инфекцией хеликобактер, что является показанием к лечению. В целом можно не проводить дыхательный тест, а приступать к назначенной терапии, можно начинать с такой же схемы, которая была в 2021 году. Так же рекомендуется проверить супруга при помощи дыхательного теста, поскольку хеликобактер может существовать внутри семьи, а именно передаваться через поцелуи, посуду общего пользования.
Эрозии в желудке, гастрит, гэрб
4 ответаЗдравствуйте! Беспокоят боли в левом подреберье , частая изжога, нарушения стула (часто диарея),иногда горький привкус во рту. Чувствую, как бывают забросы желчи. Прошла обследования, результаты прикреплю. Как это лечить? Какие препараты принимать? Какая схема лечения?...
Поняла вас. В подобных случаях обычно может рекомендоваться: Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели , затем нексиум 20 мг утром еще 2 недели, Ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды 1 месяц. Затем выполнить контроль ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 21 неделя. Гинеколог сказала снижать утрожестан. Мазало кровью на 12 неделях. Стала принимать утрожестан 100 утром и 100 вечером. Потом была угроза с сильным кровотечением в 14 недель. Начала принимать 200 утром и 200 вечером. Сейчас гинеколог сказала, что пора...
Здравствуйте. Да, схема безопасная. Если на 2 скрининге всё в порядке- убирать Утрожестан
Укус клеща
8 ответовздравствуйте. сегодня обратилась в поликлинику к хирургу по поводу клеща у сына на макушке. клещ очень маленький как точка и хирург скащал он ничего не успел сделать. потом отправили к педиатру и меня смутил список назначения, а именно амоксиклав 250 мл /5мл по 3 мл3 раза в...
Здравствуйте. Вам необходимо сдать на 5 день анализ крови методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит. При положительном результате начать лечение Амоксиклав 250/5 мл 3 раза в день курс 5 дней, при положительном результате на энцефалит начать лечение иммуноглобулином. Сейчас лечение капли Зиртек по 5 кап 2 раза в день
Добрый день. Прошу помочь. Супруг две недели пролечивал хеликобактер-пилори антибиотиками. В результате после лечения началась крапивница пищевая, начали обследовать с Аллергологом-иммунологом кишечник, обнаружилось увеличение Е-coli гемолитические, а когда начали лечение...
Здравствуйте! Подскажите, есть ли у вашего супруга на данный момент жидкий стул? Гемолитическая кишечная палочка и клостридии являются условно-патогенной флорой, то есть они живут в кишечнике и не вызывают никаких симптомов, но при определенных условиях их количество может увеличиваться и может появиться жидкий стул, боли в животе. Во время приема антибиотиков и пребиотиков Флора в кишечнике может меняться, поэтому в анализах на дисбиоз мы видим изменения, но эта флора чаще всего восстанавливается самостоятельно через 2-4 недели после окончания курса приема антибактериальных препаратов. Изменения в анализах лечить не имеет смысла, если нет определенных жалоб. Согласно международным клиническим рекомендациям нет доказательств связи между изменениями кишечной микробиоты и развитием крапивницы. В случаях, если есть такие изменения, так же если присутствует жидкий стул, обычно рекомендуется сдать анализ кала на токсины клостридий А,В
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ларинготрахеит и лечение
21 ответРебенку 7 лет с субботы температура 39, сдали кровь по крови бактериальная инфекция. Сухой кашель, как из трубы, осипший голос. Обратились к педиатру диагноз ларинготрахеит назначили лечение азитромицин суспензия 5мл-200мг 1 день 6 мл. С 2 по 5 день по 3 мл. Дышать...
Здравствуйте Две схемы Азитромицина есть: 1. В течение тех дней по 10мг/кг/сут 1р/д. Курс. 3 дня 2. В первый день назначения 10 мг/кг, в оставшиеся дни 5 мг/кг. Курс 5 дней Параллельно начинаем принимать Аципол или баксет
Проблема с зачатием
10 ответовПо анализам гормонов высокий в тестостерон (в двое), был высокий пролактин, снизили. По результатам узи поставлено МФЯ. Была назначена дозировка инозитола в 1000 (не помню единиц), через месяц пересдали тестостерон стал выше. Врач сказал принимать Дюфастон. Последняя...
В похожей ситуации сначала обычно подтверждают причину повышения тестостерона: пересдают общий тестостерон утром натощак качественным методом, дополнительно оценивают свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, пролактин. При МФЯ/СПКЯ тестостерон чаще снижается не Дюфастоном, а через коррекцию инсулинорезистентности: питание с ограничением сахара и быстрых углеводов, регулярная физическая нагрузка, снижение веса при его избытке, нормализация сна. При глюкозе на верхней границе нормы в подобных случаях информативнее не только глюкоза натощак, а глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы и HbA1c, потому что при СПКЯ нарушения углеводного обмена бывают даже при нормальном весе. Метформин обычно рассматривается при инсулинорезистентности, нарушении толерантности к глюкозе, повышенном HbA1c или других метаболических рисках, но не назначается только по факту МФЯ. Дюфастон по 10 дней в цикле на 6 месяцев обычно используют не для снижения тестостерона, а для регулярной “менструальноподобной” реакции и защиты эндометрия, если овуляции нет и менструации приходят редко. При планировании беременности такая схема не считается основной: после завершения текущей ситуации с ХГЧ обычно оценивают, есть ли овуляция, и если ее нет, в подобных случаях чаще выбирают индукцию овуляции, а не просто Дюфастон на полгода.
Переход с паксила на Элицею
9 ответовДобрый день, давно уже страдаю тревожным расстройством и навязчивыми состояниями , пью рексетин 30 мг , в течение 10 лет, сначала он очень хорошо помогал. Сейчас перестал , с лесищем врачом решили переходит на ципраоекс ( элицею) на всякий случай есть фенозипан. Схема такая...
Здравствуйте, в принципе препарты из одной группы СИОЗС и переход можно осуществлть "день в день" и постпенно наращивать ципралекс 5 мг в первые 5–7 дней, затем увеличение до 10 мг, если переносимость хорошая. Но у вас 30 мг было пароксетина, поэтому можно использовать постепенный переход, снизить дозировку пароксетина на 5-10 мг каждые 7 дней, когда достигните 10 мг пароксетина - заменить на ципралекс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амлодипин - отеки ног (лодыжек)
11 ответовЗдравствуйте. Вот уже на протяжении 4-ёх лет принимаю амлодипин. Схема такая утром Лориста 100, вечером амлодипин 5, но вот как пару недель стала принимать амлодипин 10, так как давление стало немного прыгать. (100/140). Но очень отекают лодыжки. Может быть сменить препараты?...
Поняла Вас В таком случае рекомендуют замену амлодипина 10 мг на лерканидипин в дозировке 20 мг (вечером) Далее в течение двух недель отслеживают уровни давление по дневнику При недостаточном эффекте по давлению заменяют Лозартан на более современный телмисартан 40 мг Лозартан действует менее 24 часов , а телмисартан более суток поддерживает давление