Что вас беспокоит?
Дизбактериоз кишечника после лечения хеликобактера
Добрый день. Прошу помочь. Супруг две недели пролечивал хеликобактер-пилори антибиотиками. В результате после лечения началась крапивница пищевая, начали обследовать с Аллергологом-иммунологом кишечник, обнаружилось увеличение Е-coli гемолитические, а когда начали лечение пребиотиками и сорбентами по схеме, е-coli не пропала так еще появились клостридии. Что делать не понимаю. Прошу помочь. Во вложении результаты анализа последние и предыдущие, а также схема лечения от Аллерголога-иммунолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, есть ли у вашего супруга на данный момент жидкий стул?
Гемолитическая кишечная палочка и клостридии являются условно-патогенной флорой, то есть они живут в кишечнике и не вызывают никаких симптомов, но при определенных условиях их количество может увеличиваться и может появиться жидкий стул, боли в животе. Во время приема антибиотиков и пребиотиков Флора в кишечнике может меняться, поэтому в анализах на дисбиоз мы видим изменения, но эта флора чаще всего восстанавливается самостоятельно через 2-4 недели после окончания курса приема антибактериальных препаратов. Изменения в анализах лечить не имеет смысла, если нет определенных жалоб.
Согласно международным клиническим рекомендациям нет доказательств связи между изменениями кишечной микробиоты и развитием крапивницы.
В случаях, если есть такие изменения, так же если присутствует жидкий стул, обычно рекомендуется сдать анализ кала на токсины клостридий А,В
Юлия Игоревна, добрый вечер. Нет у него нет сейчас жидкого стула, говорит что цельный. Болей в животе тоже нет. Симптомов, которые говорили бы о дисбактериозе нет, кроме крапивницы, мы думали что это связано с кишечной палочкой. Т.к. после приема антибиотиков она начала высыпать и связать мы можем это только с палочкой. Я переживаю сейчас у него еще какие то Клостридии появились. Нужно ли ему еще что то принимать мы уже два месяца принимаем всякие симбиотики и пребиотики. Или оставить его в покое)
Если нет никаких симптомов со стороны ЖКТ, то лечить эти анализы не нужно, это бесполезно. Пересдавать анализы кала на дисбиоз тоже не нужно. Прием симбиотиков, пребиотиков в таком случае не имеет смысла.
Крапивница после приема антибиотиков может быть лекарственно-индуцированная, но точно не связана с кишечником. Возможно, нужно узнать второе мнение аллерголога.
Юлия Игоревна, я уже и мнение двух врачей послушала и еще на спроси врача задавала те же вопросы аллерологам, но все выписывают схему лечения сорбенты, потом пребиотики и затем прибиотики или наоборот вообщем схема лечения у них одна.
Это, к сожалению, печально слышать, но надо понимать, что крапивница развивается через иммунные механизмы, через тучные клетки кожи. Принимаемые препараты (антибиотики, так же в схеме лечения скорее всего были и другие препараты, например омепразол, препараты висмута) и сама хеликобактерная инфекция могли просто стать триггером для возникновения крапивницы.
Если бы это состояние было связано с кишечником, назначенные схемы лечения с сорбентами и про-пребиотиками дали бы стойкий положительный эффект.
При таких состояниях обычно принимают антигистаминные препараты курсами, ежедневно, под наблюдением аллерголога может быть увеличена дозировка в 2-3 раза, если нет эффекта от стандартных схем.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению все анализы на дисбактериоз в современной гастроэнтерологии считаются не информативными и не входят ни в один стандарт диагностики. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Это связано с тем, что результаты при последующих сдачах анализа будут всегда разные, ведь состояние нашей микрофлоры напрямую зависит от рациона, соответственно сделать какие то выводы, опираясь на подобные исследования не представляется возможным.
Разные виды кишечной палочки, клостридии, это совершенно нормальные жители нашей толстой кишки. В толстом кишечнике миллиарды бактерий, вирусов и грибов, которые создают микробиом кишечника. Соответственно при отсутствии проблем со стороны органов ЖКТ, никаких диагностических мероприятий и тем более лечения, обычно не проводится.
Какой то связи проблем кожи, в том числе аллергии, с проблемами органов ЖКТ, в современной гастроэнтерологии, так и не нашлось.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Но почему у него после приема антибиотиков начались проблемы с кожей так называемая крапивница, ходили к двум аллергологам иммунологам они ему выписывают симбиотики и пребиотики. Не понятно зачем и правда каждый раз разная картина по кишечнику
Анна Сергеевна, врач Аллерголог нам вообще сказала что хеликобактер не надо было лечить антибиотиками, а просто попить всякие препараты от бактерий, для нас это было открытие!
Ни в коем случае, хеликобактер пилори это мощная инфекция,которая живёт в подслизистом слое желудка и лечится исключительно сочетанием 2ух антибиотиков. Никаких иных способов лечения хеликобактер пилори не существует.
Реакция на антибактериальные препараты бывает разная ,в том числе индивидуальная в виде крапивницы. В таком случае обычно рекомендуют посетить другого аллерголога ,для второго мнения .
Аллергологи иммунологи проводят свои диагностические мероприятия, а не просто лечат пробиотиками в слепую. Тем более что эффект от пре и пробиотиков очень приувеличен, по факту они и не лечат ничего,а врачи гастроэнтерологи и вовсе отказываются от их использования.
Анна Сергеевна, аллерголог-иммунолог сказала что в наших анализах какая-то гемолитисеская палочка е-коли и ее необходимо убрать. Ведь по показателям она должна отсутствовать, а у нас за гранью показателей. Как вы считаете в ней причина может быть крапивницы и нужно ли от неё избавляться?
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20229 ответов
- 12 Февраля 202324 ответа
- 23 Июля 20243 ответа