Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Перелом внутрисуставной, многооскольчатый и исходя из того, что было, собрали довольно хорошо.
что ждать после такого перелома?
Сначала нужно сращение ожидать. Чтобы всё срослось и ничего не развалилось.
Потом нужно максимально разработать и начинать ходить. Боли будут, конечно.
Примерно через год удалить металл и снова разработать. Только потом оценить, что получилось в итоге.
В перспективе артроза, конечно, не избежать.
Но когда он будет и в какой степени, сейчас сказать не реально.
Есть препараты, которые смазывают сустав при артрозе и пациенты ходят без боли.
В общем, если всё пройдёт без осложнений, то в обозримой перспективе ходить без боли Вы сможете.
Сустав должен работать. При физ нагрузках, конечно будут начинаться проблемы.
Ну, придётся надевать ортез и ограничивать. Всё это далёкие перспективы. Пока ожидаем сращения.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Изменения по описанию МРТ очень выраженные. Но можно попробовать справиться без операции.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Здравствуйте. По КТ у вас два перелома левой стопы ладьевидной кости и переднего отростка пяточной кости (отломок 10 мм сместился вперед на 3.5 мм). Также есть жидкость в суставе и начальный артроз. То, что нога сейчас не болит, не значит, что кости срослись правильно.
При смещении отломка более 2-3 мм гипс может не помочь, потребуется операция. Вам нужно срочно показаться травматологу-ортопеду, не снимая гипса, с КТ на диске. До визита к врачу берегите ногу, не наступайте на нее и передвигайтесь с помощью костылей.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Татьяна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
По представленной информации, боли вызывает трохантерит и Хамстринг-синдром.
Пожалуйста, уточните, какое лечение применялось и когда было закончено?
С уважением, Андреева М.А.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Да, паховые лимфоузлы могут увеличиваться при генитальном герпесе в период обострения заболевания.
Увеличение лимфоузлов связано с тем, что они реагируют на размножение вируса и воспаление.
Обычно после стихания высыпаний, лимфоузлы приходят в норму в течение 1го месяца, но если они болезненные, неподвижные, то показана очная консультация врача хирурга, чтобы определить истинный характер процесса.
Если регулярно беспокоят рецидивы генитального герпеса, рекомендована длительная супрессивная терапия, к примеру таб.Валацикловир 500 мг 1 раз в сутки длительно (минимум 3 месяца)
Здравствуйте
Колющие ощущения и боли беспокоят в какой половине грудной клетки? Слева? Или посередине за грудиной?
Нужно либо вызывать скорую помощь, либо обращаться самостоятельно в приемный покой для обязательной регистрации ЭКГ!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Обнаружено повышение мочевой кислоты.
Мочевая кислота может откладываться в суставах с развитием болевого синдрома.
Что обычно встречается при подагре.
Мочевая кислота в организме образуется из пуринов.
Пуринами богаты многие продукты питания.
Особенно мясо любых сортов и бобовые.
Поэтому для снижения мочевой кислоты желательно ограничить употребление мяса и бобовых.
С последующим динамическим контролем мочевой кислоты через 1 месяц.
В тех ситуациях, когда только с помощью диеты нормализовать мочевую кислоту не удаётся, обычно применяют препарат аллопуринол, который подавляет образование мочевой кислоты в организме.
2. Наблюдается повышение кортизола в крови.
Кортизол образуется в надпочечниках.
Кортизол является гормоном стресса.
Избыток кортизола может приводить к развитию тревожности.
Но такое повышение кортизола не характерно для заболевания надпочечников.
То есть определённая гиперфункция надпочечников есть, но вряд ли это болезнь Кушинга.
Поэтому специализированная эндокринная терапия не требуется.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём антидепрессантов.
Которые обладают выраженным противотревожным действием.
То есть лечить надпочечники не нужно.
В подобных ситуациях лечение обычно симптоматическое и направлено на купирование тревожности с помощью курсового приёма антидепрессанта.
3. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение вредного холестерина и снижения полезного.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерина низкой плотности, эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности.
Этот холестерин, наоборот, защищает сосуды от развития атеросклероза.
В подобных ситуациях для нормализации показатель липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки, содержащей омега - 3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Например, препарат омакор, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении, минимум, трёх месяцев.
Кроме того, для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами.
Поскольку холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на липидный спектр через 3 месяца.
4. Выявлены лабораторные признаки хронического обезвоживания.
В частности: наблюдается повышение гематокрита и мочевины, но креатинин при этом в пределах нормы.
Нормальный креатинин исключает наличие почечной недостаточности.
Высокий гематокрит характеризует высокую вязкость крови.
Поэтому в подобных ситуациях для нормализации вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки объём плазмы крови обычно увеличится, а гематокрит и мочевина приходят в норму.
5. Обнаружено повышение витамина B12.
Такой результат может наблюдаться при избытке этого витамина в организме.
Однако избыток витамина B12 абсолютно не опасен, поскольку не оказывает токсического влияния на внутренние органы.
Поэтому ничего страшного в таком результате нет.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу.
Так же, приложите снимки и выписки, когда получено ранение?
Здравствуйте!
Подобные трофические изменения ног возникают при варикозных изменениях сосудов, нарушении микроциркуляции, при сахарном диабете.
В подобном случае рекомендуют очный осмотр врача (для начала терапевта, при необходимости - сосудистого хирурга), узи сосудов нижних конечностей, анализы ОАК и глюкоза крови. По результатам будет понятна тактика лечения, поскольку каждое из патологических состояний имеет свой терапевтический подход.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление ) связки или сухожилия в области голеностопного сустава .На фоне перегрузки.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-при сохранении болей выполнение рентгенографии +УЗИ ; либо МРТ
Всего наилучшего!