Что вас беспокоит?
Перелом голени
Здравствуйте, у меня папа сломал голень две кости. Он сейчас находится в 700 км от нас. 22.11.25 его привезли на скорой. Положили на вытяжение через день у него пошли пузыри(прикрепила фото) пару дней с ними не чего не делали, потом мед.сестра прокалывала обрабатывала фурацилином и какой то мазью и перевязывали. В понедельник 1.12.сняли повязку, нога очень сильно отекла, и колено тоже. Врачи вообще не чего толком не говорят. Планировали на среду делать операцию, её отменили сказали что пока нога не придёт в порядок не чего делать не будут.а что там должно пройти???? Я очень боюсь почему такая стала нога, что нам делать((((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Эти пузыри мы - травматологи - называем фликтенами - это реакция мягких тканей на нарастание отека,вызванного тяжелым переломом. Чаще всего эти фликтены как раз возникают при переломах костей голени и стопы. Медсестра абсолютно правильно вскрывает и обрабатывает их антисептиками. Судя по фото, нога зафикстрована на системе скелетного вытяжения - это верно выбранная тактика, лучше чем гипс, так как в этом случае исключается давление на мягкие ткани голени извне. Пока имеются свежие фликтены, риск операции (погружного остеосинтеза) высок из-за вероятности развития воспалительных осложнений. В течение 5-7 дней отек, как правило спадает, фликтены перестают образовываться и можно оперировать. Если приложите фото рентгенограмм (только в хорошем качестве), смогу прокомментировать и их.
Да я знаю что при флектенах операцию нельзя делать, что можно занести зарожение ((((
Но вчера мед.сестра сказала, что их больше нет((((а что вот такой большой отек появился и пошёл в верх это нормально ((((Я так переживаю.
Да снимков нет((((папа далеко.
Да уж. На расстоянии сложно сказать, что происходит. Могу еще раз подчеркнуть, что вытяжение лучше гипса. С причиной нарастания отека нужно, конечно разбираться, сделать узи мягких тканей, сосудов например.
Так вот именно там в стационаре телефона нет. Самой с врачем не поговорить, они не чего толком вообще не объясняют и не чего не делают кроме того что гепарин колят(сегодня получается 12 дней. Да этот отек очень пугает. (
Судя по второму фото, погружной остеосинтез делать пока нельзя - мягкие ткани пока не готовы.
Поняла пока мягкие ткани не окрепнут операция откладывается. А вот насчёт отекла, через какое время в норме спадает? Я прикрепила ещё фото отекла, посмотрите пожалуйста
Поняла пока мягкие ткани не окрепнут операция откладывается. А вот насчёт отекла, через какое время в норме спадает? Я прикрепила ещё фото отекла, посмотрите пожалуйста
По фото, конечно, сложно судить. Возможно, перелом связан с полостью коленного сустава и то, что расценивается как отек является гемартрозом - скоплением крови в полости сустава - это может и должен оценить врач и, возможно, принять решение о пункции сустава.
Я вас поняла, если завтра будет возможность, знакомой сфоткать снимок, я вам пришлю.
Потому что как я поняла там сломано две кости со смещением и осколками. Но в какой степени тяжести. Не знаю
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, данные изменения кожных покровов связаны с индивидуальной реакцией организма на травму, из за выраженного отека мягких тканей на фоне травмы происходит образование эпидермальных пузырей и участков краевых некрозов кожи (отмирание верхних слоев кожи). Обычно в таких случаях ожидают спадения отека, заживление кожных ран для того,чтобы провести погружной остеосинтез костей, обычно это занимает 2-3 недели. Если лечащий врач решит не ждать такой длительный срок в связи со спецификой отделения или через положенные сроки кожные покровы не нормализуются, то имеет смысл наложение аппарата Илизарова, методика тоже хорошая, но не совсем удобная в плане дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фликтены (пузыри на коже) и сильный отёк вокруг перелома говорят о том, что перелом достаточно серьёзный и кроме костей есть сильное повреждение мягких тканей. В таких случаях оперировать сразу, в таком состоянии довольно опасно, так как рана будет плохо заживать, высок риск на плохой прогноз.
Поэтому в травматологии принято в таких ситуациях ждать. Ждать спадения отёка, заживления кожи под пузырями. Срок всегда разный, от 1 до 3 недель можно лежать на вытяжении и ждать операции. Вытяжение, кстати, тоже накладывается для того, чтобы отёк спал быстрее.
Сам по себе отёк возникает в ответ на травму. И чем больше повреждение, тем больше и дольше будет отёк.
Также на фото видна припухлость достаточно большая в области колена - возможно, там также есть перелом. Лучше проверить и сделать рентген коленного сустава, если не делали ранее.
Да перелом получается две кости со смещением и осколками. Но ренгена на руках нет и с лечищем врачом тоже не обсудить. Рентген делали только 22.11 когда сломал ногу. Колена скорее всего не делали. Отчесность вверх пошла дня 4 назад
Она идёт вверх, но на самом деле вниз) потому что нога приподнята. И отёк просто тянет туда силой тяжести. Это нормально, ничего страшного. Если отёка колена не было вначале, то скорее всего травмы там и нет.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
а что там должно пройти???? ➡️ Могу предложить, что лечащий врачи ждут восстановления кожи до уровня до получения травмы
Возникшие пузыри всегда мешают проведению оперативного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, пузыри возникают из за отека, отек ввиду травмы может нарастать, рекомендовано сделать дуплексное сканирование вен для исключения тромбоза. Если тромбоза нет то дожидаемся пока отек спадет и мягкие ткани придут в норму. Ногу держите на возвышенности, не опускайте.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20191 ответ
- 5 Мая 20212 ответа
- 24 Октября 20213 ответа
- 16 Ноября 20211 ответ