Консультация нейрохирурга /

Сильно болит нога (не могу наступать совсем) и позвоночник, — вопрос №1045935

932 просмотра

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Подскажите, пожалуйста, что это может быть.. я уже не знаю к кому обратиться…. 
Болит позвоночник давно. Обходилась уколами «Мелоксикам» в более молодом возрасте, по мере старения ещё делала и «Деклафинак». Сильное обострение началось в этом году в июне, когда лежала в больнице на капельнице. Видимо, лежала на жесткой кушетке на спине. Стала усиливаться боль в бедренной части левой ноги. Боль усиливалась до того, что не могла вставать на ногу. Делали укол в позвоночник «Кинолог». Постепенно боль стала проходить, но вдруг стало болеть ниже лопаток приступами - может это мышцы или не знаю, что это. Пришлось делать «Мелоксикам». Болело 2 недели. Проходило с осложнениями: очень сильно кружилась голова и было давление, думаю, это было связано с уколами НПВП. Кстати, у меня ещё было 3 стентирования (2016, 2018, 2020 года). 
Как только прошла эта боль, разболелась правая нога в бедре, также не могла ходить и вставать на ногу. Опять «Диклофинак» 3 укола делала. Лежала на голубой глине, стало легче, смогла вставать на ногу. Но, вдруг, разболелось в паху и так сильно разболелось, что опять не могу вставать на ногу, как будто встаю на какие-то осколки внизу паха и, даже стало болеть внизу живота. Опять «Диклофенак» и таблетки. Что делать – не знаю…. Может посоветуете что-нибудь…
Делала КТ. Заключения прилагаются.
После всего этого, уже как две недели совсем не могу наступить на ногу, боли очень сильные, не могу ни стоять, ни лежать, ни сидеть… делали даже укол в позвоночник, делали дважды Кинолог в позвоночник, но облегчения практически не было. Из-за проблем с сердцем постоянно пить много обезболивающих не могу, а боли очень сильные.
Была у хирурга, сказал что у меня смещение позвоночника на 2 см.
Прикладываю рентгеновские снимки.

Возраст: 74

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, хронические заболевания жкт, постоянные боли в позвоночнике
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Может вам выпишут топенадол или трамадол в таблетках, иначе можно получить побочные эффекты от нпвс.Нужно проконсультироваться у нейрохорурга .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На МРТ имеются грыжи не маленьких размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. При неэффективности консервативного лечения в течении 2 месяцев показано оперативное лечение. На данный момент можно принимать Габапентин по схеме: 300 мг -3 дня, затем 600 мг-3 дня затем 900 мг - 3 недели и также постепенно отменять.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Да помимо выраженного смещения 5 поясничного позвонка, так де есть грыжи ( выпячивания) 4 и 7 мм.
Постарайтесь попасть на осмотр нейрохирургу.
По поводу лечения - да конечно НПВС пить часто и долгими курсами нельзя - влияние на жкт, сердечно-сосудистую систему.
Для более длительного применения используются препараты антиконвульсанты - Габагамма (Габапентин) 300 мг 1 таб вечером 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее 1 таб 3 раза в день - дней 5 на оценку эффекта, при необходимости можно каждые 3-4 дня добавлять по 1 таблетке к каждому приему - до 2 таб 3 раза в день принимать, курс 1-2 месяца, отменять постепенно убирая по 1 таблетке каждые 3 дня. Препарат рецептурный, выписать может невролог, терапевт.
Так же посоветую пластырь Версатис клеить на поясничный отдел на 12 часов ( далее 12 часов отдыхать от него) и так можно 1 неделю.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Грыжи не маленькие, вызывают сдавление нервных корешков. Также есть значительное смещение пятого поясничного позвонка, что может усугублять ситуацию.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии длительное время, сильные ничем не купирующиеся боли являются показанием к консультации нейрохирурга. Нужно чтобы он сам посмотрел снимки, возможно предложат оперативное лечение.
НПВС нельзя принимать длительно, для обезболивания можно принимать антиконвульсанты, например габапентин (катэна, конвалис, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Необходима консультация нейрохирурга На данный момент подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья вам
Нейрохирург
Добрый день вам необходимо к нейрохирургу на очный прием для решения вопроса об оперативном лечении. Нужно дополнительно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и Rg с функциональными пробами (сгибание и разгибание), чтобы оценить подвижность смещенного позвонка. От этого будет зависеть объем операции
Принятый ответ
Невролог
в терапии мидокалм и аркоксию, на область боли можно диклофенак , а лучше феналгель .при сохранении симптомов обратитесь к врачу очно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить Амитриптилин
25 января 2019
Александр, Краснодар
Вопрос закрыт
Почему болит позвоночник
27 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Отказывают лёгкие и болит позвоночник
5 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Спондилез, ункоатроз, дискоз, спондилоартроз
21 ноября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово