Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Несколько лет периодические проблемы с жкт по типу СРК с диареей. Полтора года назад сдан анализ на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам, показал E.coli гемолитические 10 в седьмой степени. Тогда же кальпротектин 99, эластаза норма, копрограмма только крахмал немного...
Такие препараты обычно принимают курсами по 3–4 недели, затем делают перерыв. При стабильном состоянии постоянный приём не требуется — только при рецидивах или стрессовых обострениях. Длительное использование без необходимости может снижать естественный тонус кишечника.
Клексан и беременность
6 ответовКОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Консультация акушера / Невынашивание беременности Екатерина 8 просмотров до публикации: 2 часа 28 минут Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день. Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно? Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита. Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты в моче
7 ответовУ ребенка 6 месяцев был плохой ОАМ от лейкоциты 40-60, эритроциты 1-3 бактерии большое кол-во. Бак посев esherichia coli ( вероятный БЛРС) 10*7. Пьем Амоксиклав 10 дней. Сдаем 3 раза ОАМ с начала лечения раз в 5 дней норма. Контроль посев через 2 недели от 03.09.25...
Здравствуйте. Сейчас не стоит начинать Фурадонин "вслепую", нужно дождаться посева. Если снова выявится E. coli (особенно БЛРС) или Enterococcus, лечение подбирается строго по чувствительности. Обязательно обсудите с нефрологом необходимость обследования на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, так как у грудничков рецидивирующие ИМП без этого обследования часто остаются нерешённой проблемой.
Два года назад при боли в животе и поносе покрылась холодным потом. После дефекации потеряла сознание. Живот начал болеть справа, боль бегающая то под ребрами, то в эпигастрии, то в правой половине живота. У меня 2 крупных камня в желчном. Пошла к гастроэнтерологу. Сделали...
Здравствуйте, Лариса. Причиной ваших обморочных состояний может служит рефлекторное снижение артериального давления после дефекации (даже могут быть при кашле, сильном эмоциональном возбуждении, при напряженном мочеиспускании). Стоит исключить сердечно-сосудистую патологию, поэтому необходима очная консультация кардиолога с последующей сдачей анализов. Так же, учитывая Ваш возраст, рекомендую и осмотр невролога. По поводу болей и нарушения стула дать точный ответ не представляется возможным без всех проведенных исследований. Если можете, прикрепить скан или фото анализов.
Как стабилизировать давление
26 ответовПостоянно повышается давление до 155/115/77, (нормально чувствую при 130/80/68). Часто отечность на лице, редкие позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, несколько раз в моче наблюдал песок. По анализам крови с 18 лет высокий гемоглобин 170 -200 г/л, мочевая кислота...
Добрый день, скажите когда большой палец ноги отек к врачу обращались? У ревматолога консультировались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудничок 2 месяца плачет после пука
7 ответовДобрый день! Грудничок 2 месяца. Плачет после того, как пукнет. Часто пук жидкий. На смешанном вскармливании. Дома гв, вне дома на ив. Смесь Nan безлактозная. С 3 недели давали лактазар в капсулах. С рождения давали биогая. Неделю назад отменили лактазар на два дня, чтобы...
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз, на углеводы и копрограмма не являются информативными методами исследования, транзиторную лактазную недостаточность у детей ставят на основании жалоб , таких как: жидкий стул, подтекающий с пуками раздражающий попу, в таких случаях назначают фермент лактазы в каждое кормление, курс обычно 2-4 месяца. Так же рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать скопившиеся газы).
Результат ЭЭГ
5 ответовПомогите, пожалуйста, расшифровать результат ЭЭГ. Девочка, 3 года, ЗПР РАС под вопросом. Речи нет, много звуков, повторяет, слух проверяли, генетика в норме. Параметры записи: Исследование проведено с открытыми глазами. ЭЭГ-мониторинг проводился в состоянии активного и...
Здравствуйте, по ээг все допустимо, главное нет эпи активности.
Узел в правом легком
7 ответовЖенщина 41 год,переболела неподтвержденным ПЦР ковид с 19.06 по 4.07.21 Одышки не было,была температура,ломота,потеря обоняния,вкуса. Вышла на работу 5.07.21. И в груди как будто что то разорвалось,боль разлилась по грудной клетке,несколько минут не смогла пошевелиться....
К сожалению фиброз не обратим, это как «шрам после пореза»!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третий скрининг
15 ответовЗдравствуйте! Беременность 31 неделя и 2 дня по последним месячным. Буду признательна, если дадите оценку нашему третьему скринингу. Беспокоят следующие моменты: 1. Чсс 128 ударов. Норма ли это для моего срока? Раньше всегда мерили около 140. Немного переживаю, тк у ребенка...
Здравствуйте 1. Норма ЧСС 110 – 160 ударов в минуту. У вас в норме. 2. Данный показатель ни о чем плохом не говорит, все структуры, органы и системы органов плода согласно исследованию развиваются так, как нужно. Не переживайте 3. По сердечно-сосудистой системе тоже всё хорошо.