Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста
5 ответовДиагноз: МР картина повреждения внутреннего мениска (3 б степени по stoller)растяжения передней крестообразной связки , Гонартроз 1 степени ,Минимальный синовит,Маленькая синовиальная киста подколенной ямки
1. Коксартроз 1 ст - это вариант нормы. 2. Что касается коленного сустава, здесь однозначно требуется артроскопия в объеме резекции поврежденной части мениска, дебридинга и санации. Консервативное лечение (любое) приведет к прогрессированию остеоартроза, накоплению вторичных изменений и в конечном итоге к эндопротезированию. Здесь нет альтернативы - только артроскопия. Чем быстрее, тем лучше.
Гонартроз 2-3степени и тендидоз сухожилия.... Здравствуйте, прилагаю рентген для того,чтобы понять что мне делать дальше .как лечить и как с этим жить .спасибо
Здравствуйте. Артроз 2-3 ст это необратимые изменения в суставе и нуждается в серьёзном лечении. Иначе скоро придётся менять сустав. Но к травме отношения не имеет. Рентгенография исключает только переломы при травме. Больше ничего не видит. Есть основания полагать по механизму травмы, что Вы травмировали связки и мениск внутри сустава. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коленный сустав
2 ответаПодскажите пожалуйста как лечить. Заключение МРТ: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Дегенеративные изменения наружного мениска. Застарелое повреждение передней крестообразной связки. Гонартроз. Синовит, супрапателлярный бурсит.
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение по заключению мрт
1 ответГонартроз 1 ст частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждения переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска 2 ст по Stroller .Синовит. Рекомендация лечения ???
Добрый день. Переадресуйте вопрос травматологам-ортопедам.
Расшифровка эхокардиографии
43 ответаЗдравствуйте, нужна расшифровка результата эхокардиографии, есть ли что то критичное? В анамнезе гипертония, сах.диабет 2ст, хлл, возраст 69л.
Здравствуйте Ознакомилась с результатами вашего ЭХОКГ Расширение полости ЛП и ЛЖ характерно для гипертонической болезни.Сократительная и расслабляющая функции сердца сохранены.Физиологичная регургитация на клапанах. жидкости нет. Давление в легочной артерии нет.Коапанный аппарат без особеностей. Отличный результат.Поводов для беспокойства нет
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с коленом
12 ответовЗдравствуйте. Вопрос касается моей родственницы ей 64. Последние 2 года мучает колено. Диагноз гонартроз 3 ст. А сейчас все еще больше обострилось. Колено распухшее, под коленом болит, по лестнице спускаться нереально тяжело, нога полностью не разгинается . А в октябре 23 г...
По МРТ сложно сказать о целесообразности эндопротезирования. Возможно после артроскопии будет стойкая ремиссия.
Добрый день...посоветуйте, пожалуйста, мужчина 37 лет, рост 182 см, вес 110 кг... поставили такой диагноз (Эндоскопическая картина антрального эрозивного гастрита, Рефлюкс-эзофагит В по LA-классификации. Недостаточность кардии 2ст по Hill) ... Гастроэнтеролог назначил...
Здравствуйте! По описанию, вероятнее всего, снова обострились проявления рефлюкса. На фоне алкоголя, газированных напитков и погрешностей в питании симптомы вполне могли вернуться, даже если выраженной изжоги сейчас нет. Рефлюкс может проявляться не только изжогой, но и ощущением кома или тяжести за грудиной, дискомфортом в верхней части живота, неприятными ощущениями в горле и на языке. Плюс тревожность сама по себе может усиливать восприятие этих ощущений и поддерживать чувство кома и дискомфорта. В подобных ситуациях рекомендуют на несколько недель полностью убрал алкоголь и газировку, не переедать, не ложился 2–3 часа после еды, ограничил жирное, острое и очень кислое. Если симптомы сохраняются, то может потребоваться контрольный ФГДС , суточная pH-импедансометрия.
Назначить лечение
4 ответаВ 2021 году мне поставили диагноз- правосторонний гонартроз 3 стадии,НФС 1 стадии. 3 года пила курсами Терафлекс.У нас в больнице нет врача.Прошу назначить мне лечение.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Если по каким -то причинам операция невозможна ,то Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Такой диагноз: двухсторонний гонартроз, синовит, киста беккера до 30 мл. Пр.колено Кратко вопрос: после всей противовоспалительной терапии что лучше колоть сустав афлутроп или ферматрон?
Алфлутоп - препарат с недоказанной эффективностью. Двойных, слепых, плацебо контролируемых исследований не проводилось. Все проведенные исследования финансировались производителем. По утверждению производителя Алфлутоп стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Ферматрон - препарат собственно гиалуроновой кислоты (протез синовиальной жидкости), который заменяет ее при недостаточной выработке. Эффективность доказана. При синовитах (избыточная выработка синовиальной жидкости) оба эти препарата не применяются. Они показаны при синдроме "сухого сустава", гонартрозах 2-3 ст. При отечных, воспаленных суставах после НПВС переходят к ФТЛ, сан-кур лечению, ЛФК. В качестве базовой терапии назначают таблетировано Артру или Терафлекс, можно проколоть отечественный Хондролон. Это общие подходы. Вашей конкретной ситуации я не знаю.