Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в ЩЗ, АИТ
12 ответовПодскажите лечение, что бы уйти в субклинический гипотериоз, снизить вес, и нормально войти в климакс ( мастопатия, миома эндометриоз, с 2010 г переидически был повышен эстроген, назначали прогестерон). Мне 48 лет вес 75 кг при росте 164 С 2010 наблюдаю горячий узел, за 15...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок мелкий. По описанию доброкачественный. Риск злокачественности при Тирадс 3 всего 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ высокий, что говорит о снижении функции железы. В этом случае рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен сам факт их повышения Селен, Лапчатка, Кламие не имеют доказанной эффективности в лечении АИТ, поэтому их не используют Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Узел щитовидки
1 ответНа УЗИ обнаружили узел 11 мм с макро и микро кальценатамиТR3 нужна ли биопсия ?
Здравствуйте. Пункция этого узла не нужна. Он доброкачественный. Сдайте анализ на кальцитонин, если еще этого не сделали.
Субмукозный узел
1 ответДоброе утро, подскажите пожалуйста, каким методом можно удалить субмукозный узел если его размеры 98,103,99
Здравствуйте, методом гистерорезектоскопии, если субмукозный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи узлы в ЩЖ
5 ответовДобрый вечер. Сегодня сделала узи ЩЖ. Узист сказала нужна консультация эндокринолога. Подскажите, все не очень хорошо?
Здравствуйте По узи объем железы в норме. В левой доле описан маленький узел. Риск злокачественности средний. При Тирадс 4 он составляет 6-17%. Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм и более. Пока только наблюдать Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Узел и кальцинат
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, является ли узел и кальцинат в щитовидной железе признаком онкологии? Узел с включением, как выразился доктор УЗИ, поход на плодное яйцо с эмбрионом. Tirads 3
Здравствуйте. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Геморроидальный узел
8 ответовУ меня в прошлом году появился геморроидальный узел и я его вылечил с помощью мази проктогливенол. Сегодня я заметил сильную боль в заднем проходе,решил посмотреть что там и увидел,что узел вернулся но он стал намного больше. Я снова купил ту мазь и хочу узнать,ничего...
Здравствуйте, Яшар У Вас тромбоз наружного геморрлидального узла. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субмукозный узел
1 ответЗдравствуйте, мне 42 года, удалили субмукозный узел и назначили на 3 месяца уколы бусерелин-депо, но у меня ещё есть несколько миом диаметром от 10 до 14 мм, по истечении трёх месяцев мне снова будут удалять этот субмукозный узел, так как за одну операцию он до конца не...
Добрый день, Татьяна! Такая тактика может иметь место. Но есть вероятность, что после отмены бусерелина остальные узлы начнут наоборот увеличиваться. Но надо лучше знать ситуацию, какой узел субмукозный был по размеру, сколько удалили и какой остался сейчас в полости.
Нескончаемая проблема с ЩЖ
4 ответаЗдравствуйте, выявили Первичный гипотиреоз 2 года назад. Врач назначил L-тироксин дозировкой 150 мкг. Проблемы после этого лишь усугубились: недостаток витамина D, который не восполняется лекарствами; интенсивно развивающийся остеопороз; повышение уровня кальция в крови,...
Здравствуйте. В принципе сказали правильно, у вас згт левотироксином натрия так как функция щ железы полностью угасла, скорей всего на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита. Что касается первичного гиперпаратиреоза, возможно он вторичный на фоне дефицита витамина д. Не стоит все проблемы связывать именно с гипотиреозом Тут возможно играет роль еще и менопауза? Перименопауза?. Отсюда остеопороз, гиперхолестеринемия и т.д.
Кровит геморроидальный узел
11 ответовЗдравствуйте, неделю назад обнаружила узел, слегка болел при пальпации. Начала мазать мазью гепатромбин-г, узел как- будто стал плотнее. Вчера посмотрела в зеркало, узел прям очень темного цвета. Сегодня обнаружила кровь на салфетке после утреннего туалета, сгусток видимо...
Здравствуйте Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки над ним. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузно узловой зоб, эутиреоз
24 ответаЗдравствуйте! Подскажите,пожалуйста, обязательно ли удалять узел щж или можно наблюдать? по узи щж V-13.9 см3, в правой доле узл обр-е 45*26*28 мм и кистозным компонентом внутри 24*16*21 мм. Ттг-3.55 т4св-1.15 т3св-3.02 ферритин 13.3. Делали биопсию в 2017 году....
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать кровь на кальцитонин и обязательно повторить ТАПБ. Функция щитовидной железы не нарушена. Если узел будет доброкачественным и Вам не мешает, то возможно динамическое наблюдение. Но он растёт, а значит вопрос о хирургическом вмешательстве снова может возникнуть.