По узи узлы в ЩЖ

Анастасия Мартынова19 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. В левой доле описан маленький узел. Риск злокачественности средний. При Тирадс 4 он составляет 6-17%. Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм и более. Пока только наблюдать

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Елена Мягкова19 Июня 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм., при выявлении данного образования пункция щитовидной железы не показана, вам показано только наблюдение - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, данные показатели не проверяли?

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Есть ли какие либо жалобы, что то вас беспокоит?

Ленар Хуснутдинов19 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 % но пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, поэтому пока только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев повторите желательно у этого же специалиста. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Нина Скворцова19 Июня 2025

4.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По узи обнаружен узел небольшого размера . По классификации тирадз риск злокачественности до 17 %, так как узел небольшой в данном случае пока что его пунктировать не нужно ( пунктируют от 15 мм )
Желательно повторить узи через 6 месяцев у того же специалиста , чтоб погрешность в описании была минимальной .
При обнаружении узлов нужно сдать кальцитонин в крови , сдается 1 раз ( для исключения медуллярного рака , сдавать повторно только при обнаружении новых узлов )
Так же по узи присутствуют признаки аутоиммунного тиреоидита , в таких случаях обычно проверяют ТТГ , св . т4 и анти - ТПО для оценки риска развития гипотиреоза .
Самая частая причина образования узлов - йододефицит , поэтому рекомендовано использование йодированной соли при приготовлении пищи

Нина Крохина19 Июня 2025

4.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза