Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сдать ещё показатель креатинфосфокиназы (КФК) - этот показатель повышается при воспалительно-дегенеративных процессах в мышечных тканях. Ферменты печени до сих пор повышены?
Здравствуйте. Мужчина 49 лет, после праздничных выходных заболел правый бок. Болел только тогда, если на правом боку лежать или резко повернуться. Сделали УЗИ брюшной полости (фото прилагаю) . Там есть изменения и в печени, желчном, поджелудочной железе. В ближайшие дни сдаст...
Здравствуйте. По описанию УЗИ наиболее вероятна жировая болезнь печени на фоне избыточного веса и висцерального ожирения. Боль справа скорее связана не с печенью, а с мышечно связочным аппаратом или перерастяжением капсулы печени. Поскольку она возникает при поворотах и положении на боку.
Основа лечения жирового гепатоза -это снижение массы тела на 7-10 % в течение 6-12 месяцев, регулярное питание, ограничение простых углеводов и алкоголя.
Лекарства рассматривают только при повышении АЛТ и АСТ. Тогда чаще всего применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-15 мг/кг в сутки курсом 3-6 месяцев, но решение принимают после биохимии. Взвесь в желчном пузыре чаще всего связана с густой желчью и нерегулярным оттоком. В таких случаях также используют УДХК в той же дозе на фоне питания каждые 3-4 часа, без длительных перерывов и строгих диет. Изменения поджелудочной железы по УЗИ носят диффузный характер и чаще соответствуют липоматозу, ферменты при отсутствии диареи и потери веса обычно не требуются.
Здравствуйте. Вопрос по приему терзипатида.
Мне 35 лет за последние 2 -2.5 года сильно поправилась
При росте 165 вешу 93кг.
Ходила на плановое обследование все анализы прикреплю.
Имеется образование в груди с 2020 года( пока под наблюдением) свежее узи молочных желез и...
Добрый день.
По анализам строгих противопоказаний к применению тирзепатида нет. Но необходимо сделать узи щж, для исключения подозрительных узелков. Если узлы будут дополнительно в крови сдать на кальцитонин.
Незначительное повышение Алт, аст, холестерина связано с лишним весом и жировым гепатозом.
Пролактин все таки стоит сдать, на 3-5 день цикла, хотя бы минимизировать стресс, исключить половой акт, бани , сауны и стимуляцию сосков.
Потому что противотревожные препараты тоже могут повышать пролактин.
По МРТ гипофиза ничего страшного нет, аденомы гипофиза нет, просто повышенные сигналы накопления контраста было.
На данный момент есть нарушения менструального цикла и выделения из желез?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пишу по просьбе мамы. Ей 45 лет. На днях пригласили на диспансеризацию, делали узи органов брюшной полости. Кишечник посмотреть не получилось( метеоризм) а вот по поводу поджелудочной железы сказали, она вся в жиру. В её городе нет врачей, потому вопрос. Как...
Анна, здравствуйте!
Вероятнее всего со слов доктора имелось ввиду наличные жировых отложений в поджелудочной железе, как правило это происходит на фоне метаболических нарушений, как правило в обмене холестерина. НО! Хочу отметить сразу, что метод УЗИ диагностики обладает очень низким уровнем визуализации поджелудочной железы за счёт петель кишечника, которые её перекрывают, тем более отмечено было избыточное газообразование. Поэтому необходимо данное заключение обязательно сопоставлять с клиническими жалобами и результатами анализов.
Как правило рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, липаза, панкреатическая амилаза, СРБ, глюкоза)
- липидограмма: ЛПНП, ЛПОН, триглицериды, ЛПВП (анализ для оценки обмена холестерина)
- копрограмма (анализ косвенно оценивающий процесс пищеварения)
Подскажите пожалуйста, Вашу маму что-нибудь беспокоит по самочувствию?
Здравствуйте. Не понимаю к какому врачу мне обратиться,терапевт в анализах ничего плохого не видит. Беспокоит: Изжога постоянно,часто отрыжка, апатия,отсутствие сил( из разряда только встала,уже устала),ноющая боль в центре живота,часто после еды,прибавка веса очень...
Ознакомилась с обследованиями.
По УЗИ в сочетании с анализами есть нарушения липидного обмена - диффузные изменения печени и поджелудочной - это отложения жировой ткани на органах + есть взвесь в пузыре. Холестерин несколько повышен за счет двух фракций.
Симптомы (изжога, отрыжка) характерны для патологии верхних отделов ЖКТ + учитывая отягощенную наследственность по заболеваниям ЖКТ рекомендуется проведение ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста.
Гемоглобин у Вас хороший, при наличии слабости, апатии рекомендуется исключить патологии со стороны щитовидной железы - кровь на ТТГ Т3 и Т4, дополнительно кровь на уровень витамина Д и магния.
По терапии на данный момент можно рекомендовать следующее:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4. Соблюдение средиземноморской диеты
Соблюдение антирефлюксного режима:
Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
После приема пищи не наклоняться
Не поднимать тяжести
Стараться не носить тугие пояса
По результатам исследований терапия корректируется, для купирования симптомов астении (слабость, утомляемость) надо выяснить причину, в зависимости от дефицита может быть назначен курс препаратов магния или витамина Д или терапия патологии щитовидной железы
Добрый день, Ирина.
Лечение жирового гепатоза в первую очередь нацелено на изменение образа жизни, а именно, постепенное снижение массы тела до нормальных значений индекса массы тела, средиземноморский тип питания, регулярная физическая активность, не менее 150 минут аэробной физ нагрузки в неделю, полный отказ от вредных привычек.
Желчегонные препараты,к сожалению, не оказывают должного эффекта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста сдала биохимию кровь, результат алт -91,2 сильно завышен, сахар -9. Пью Метформин утром и вечером, метионин утром по 2 таблетке. Улучшение нет
Здравствуйте! Повышение АЛТ может быть на фоне жировой дистрофии печени. Для получения должного эффекта необходимо увеличить дозу и кратность приема метионина 250мг по 2 табл 3-4 раза в день -1месяц курсами. Максимальная суточная доза до 24 табл в день. Контроль узи органов брюшной полости в динамике 2 раза в год, далее 1 раз в год.
Скажите пожалуйста, нет ли избыточной массы тела? Какой у Вас рост и вес?
По поводу сахаров, показатель глюкозы крови 9,0 это самое максимальное значение на метформине?
Здравствуйте! Принимаю капсулы Урсофальк уже 2 года (по 4 капсулы в день, 2 утро, 2 вечер). На биохимии крови показатели АЛТ и АСТ остаются завышенными и где-то даже выше после приёма Урсофалька (биохимию крови сдаю с регулярностью не реже раз в полгода). Скажите стоит ли...
Если повышенные показатели трансаминаз попробуйте подключить гептрал сначала 10 дн по вене от 400 до 800 мг, а потом перейти на таблетки по 400 мг 3 раза в день до 1 мес.Все принимать на фоне урсофалька( урсосана).Обязательно физическая активность до 6 км в день, худеем по 2 кг месяц, следим за питанием.Если не помогает прием эндокринолога и решение вопроса по инсулинорезистентности
Здравствуйте! Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это обратимое состояние. Рекомендуется из дообследования:
Вирусные гепатиты В,С.
Рекомендуется :
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете)
2.снижение массы тела ( если имеется повышение)
3. физическая активность.
4. Курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени.
Калий может быть повышен на фоне приёма некоторых препаратов, таких как верошпирон и т.д. Рекомендуется также оценить функцию почек- общий анализ мочи + УЗИ почек
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какими препаратами можно улучшить состояние печени и поджелудочной? Возраст 53, мужчина, вес: 86, рост 185. Дискомфорт в правом подреберье и левом (иногда возникают боли, чаще после еды). Диету номер 5 соблюдаю. Биохимия в норме (Алт, АСТ,...
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени в размерах, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
В плане коррекции продолжайте соблюдать диету (это основа лечения гепатоза), разумная физическая нагрузка, отказ от алкоголя.
В медикаментозном плане рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Контроль биохимического анализа крови и УЗИ ОБП через 6 месяцев.