Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возрастная Макулодистрофия
16 ответовДобрый день Маме 72 года ей поставили диагноз "прогрессирующая возрастная Макулодистрофия" насколько высоки риски потери зрения при лазерном лечении вторичной катаракты ? И есть ли какой-то метод лечения?
ВМД сухой формы считается более благоприятной в плане прогрессирования заболевания. Зрение будет снижаться, но медленно и постепенно. Так же есть смысл, чтобы подпитывать периодически сетчатку препаратами с лютеином и зеаксантином в составе. Например, ретинорм , лютеин форте, ресвега, черника форте. При вторичной катаракте все-таки стоит сделать лазерную дисцизию и почистить искусственный хрусталик, зрение будет намного лучше. Осложнения сведены к нулю.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте. Малышке 3,5 месяца, сказали сделать снимок ТБС, заключили Дисплазию и сказали ставить Стремена Павлика. Правильное ли заключение и метод лечения? Хочется услышать Ваше мнение по этому поводу
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена (не описания), или пришлите фото в личном сообщении.
Рещекция сигмовидной кишки
8 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты биопсии. Бабушке 80лет,может ли помочь метод ВАХД (pipac). Насколько все серьёзно и какие прогнозы. К врачу попадём, но хотелось бы уже заранее быть готовыми
Здравствуйте! По результатам гистологического заключения злокачественное образование сигмовидной кишки с прорастанием всех слоев. По результатам пэт-кт -канцероматоз брюшины, метастазирование в лу, легкие. Что касается лечения, здесь нужно решать вопрос о назначении химиотерапии, при отсутствии противопоказаний с предварительным определением мутаций Kras/Braf. Если рассматривать pipac, то делается в основном при канцероматозе, но так как у вас есть ещё поражения в виде мтс в легкие, то советую рассмотреть для начала химиотерапию системную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле МарМар
1 ответДобрый день! Мне прооперировали варикоцеле методом мармар. Но сам разрез вверху мошонки рядом со началом ствола полового члена. Скажите, в действительности ли это метод мармар? Вроде в паху делают?
Все правильно сделали! Разрез делается в проекции пахового канала именно там, где вы описали.
Подрезание миндалин
1 ответЗдравствуйте уважаемые врачи, ребёнку назначили тонзиллотомию что вы можете посоветовать кобларатор, радиоволновый метод, скальпель или петлю? Ребёнку 8 лет. Я в растерянности, каждая клиника хвалит свою методику. Заранее спасибо.
Здравствуйте.Я бы советовала радиоволновую тонзиллотомию.Она более щадящая, быстрое восстановление после операции,меньше риск кровотечения и рецидива болезни.
Камень в мочеточнике
15 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи подскажите пожалуйста на сколько опасен камень в мочеточнике размером 0,7x0,6*1,2 плотностью 1401HU Можно ли его растворить ? Может ли он выйти самостоятельно ? Или необходима хирургический метод?
Здравствуйте. Камень среднего размера, может выйти самостоятельно. Плотность большая, сложно поддастя растворению. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - можно фокусин принимать по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование почки
16 ответовНасколько достоверна злокачественность образования почки по этому КТ обследованию? Какой метод лечения предпочителен при этой опухоли, при единственной почки? Женщине 70 лет, креатинин 116, анализы крови мочи в норме.
Здравствуйте. По результатам КТ описано крайне подозрительное образование почки, которое с высокой вероятностью может быть злокачественным процессом. Учитывая, что это единственная почка ситуация крайне сложная. Есть несколько вариантов лечения пациентов с такой проблемой учитывая факт отсутствия отдалённых метачтазов: это рассмотреть вариант возможности проведения резекции почки. Если это вариант невозможен, то проведение неоадьювантной иммунотерапии для снижения размеров образования и рассмотреть после этого вопрос о проведении резекции почки.
Контрацепция
1 ответЗдравствуйте, был варикоз, сделали операцию..Можно ли принимать гормональную контрацепцию или же лучше подобрать другой метод? Возраст 19 лет, ИМТ 20. Слышала что кок повышают вязкость крови, поэтому опасаюсь
Здравствуйте. Вам лучше использовать иные методы контрацепции, барьерные, например
Зависимость от сигарет
1 ответЗдравствуйте, скажите а существует ли физическая зависимость от сигарет или есть только психологическая? И по каким признакам можно понять что есть зависимость? И какой метод эффективный если бросать курить?
Конечно существует. Абсолютно все ПАВ (психоактивные вещества) вызывают физиологическую зависимость, как со стороны психики (психическая зависимость), так и со стороны физики (физическая зависимость). А есть еще психологическая зависимость, которая первична. 1) Психологическая зависимость - это идея в голове, что никотин, чем то может быть полезен, например, может снять стресс, помогает расслабиться, помогает сконцентрироваться и еще около 30 других заблуждений верований. Именно из-за психологической зависимости происходят срывы спустя годы воздержания. Убирается психологическая зависимость только при помощи рациональной психотерапии (КПТ). Это "золотой" стандарт в лечении всех форм зависимостей 2) Психическая зависимость в рамках физиологической - это сидромокомплекс на фоне отмены никотина: нарушение эмоций, раздражительность, невозможность сконцентрировать внимание на работе. Начинается уже через 1 час после отмены никотина и достигает максимум на 3 день отмены. Может длится 1-4 недели 3) Физическая зависимость в рамках физиологической - это синдромокомплекс на фоне отмены никотина: проявляется в виде нарушения пульс (тахикардия), давления (гипертония), увеличение аппетита, сосуды могут расширяться и из-за этого будет головная боль и уши "пухнут". Все это может длится 1-4 недели. Через 2 месяца все эти симптомы проходят. Самый эффективный способ бросить курить и самое главное не начать курить вновь и чувствовать себя комфортно, а не сожалеть об упущенной сигаретке - это рациональная психотерапия. Сейчас курс рациональной психотерапии можно пройти полностью онлайн. Даже ехать в клинику не надо. За последний год среди моих пациентов не было ни одного рецидива, все успешно бросили курить. Напишите мне в Viber/WhatsApp +79233544433 , я вам вышлю базовые бесплатные материалы, как бросить курить навсегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропустила 1 таблетку Эстеретты
10 ответовДобрый день! Вчера перепутала таблетки Эстеретты: вместо 21 таблетки с гормонами выпила плацебо. Подскажите, нужно ли использовать доп. метод контрацепции? Как дальше принимать таблетки? Не снизится ли контрацептивный эффект?
Елизавета, хорошо. Не переживайте? дальше принимайте по схеме. Эффект контрацепции сохранён.