Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Виктор, 38 лет. Помогите пожалуйста. 01.03.2025 получил спортивную травму (сначала переносил тяжести, затем пробежка 5км, затем рывок гири), после чего последовал прострел правую ногу. На следующий день проснулся с сильными болями в правой ягодице и...
Здравствуйте, Виктор! Судя по данным МРТ есть проблемное место и компрессия корешка, но для объективности рекомендую выполнить ЭНМГ правой нижней конечности, чтобы объективно оценить, страдает ли проведение по нерву.
Здравствуйте! Последнее время стала сильно беспокоить боль в шее, особенно после работы за компьютером. Шея будто горит с правой стороны, потом разваливается сильнее и переходит в голову, тоже всё с правой стороны. Так же боль стала отдавать в ногу и во время чихания прям...
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм, который может проявляться жжением. По назначенному лечению -дипромета- это гормон, который может вызывать описанные вами побочные эффекты (покраснение, боли в желудке) Тогда в подобных случаях препарат лучше отменить. Обычно мышечно- тонический синдром лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд/релоприм/мидокалм В связи с болезненностью в желудке обычно выбирают наиболее безопасные НПВС для него - аркоксиа либо целекоксиб. Прикрывают омепразолом. После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения В телеграмме Физиобот: @feeziobot упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Много лет болит спина.
22 ответаЗаключение мртНа серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лежа на спине). Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков. Форма и размеры...
Здравствуйте! По МРТ описаны 2 небольшие экструзии. Одна из них L5-S1 сдавливает нервный корешок, что может дать иррадиирующую боль в ногу полосой по задней поверхности ноги до самых пальцев. Сами по себе экструзии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. У вас боль местно в пояснице или отдаёт в ногу? Боли постоянные или периодические?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L5-S1
14 ответовЗдравствуйте. Два года назад делала мрт поясницы, были две протрузии. Пролечилась две недели уколами, таблетками, стандартный набор в случае воспаления. Год не беспокоило ничего. Далее за год боли периодически возвращались, но проходили дня через 3-4. Сейчас боль уже вторую...
Поняла, тогда возьмите с собой на прием и обследование суставов. Лечение продолжайте.
Грыжи крестцово поясничного отдела
6 ответовЗдравствуйте,на протяжении нескольких лет мучают грыжы в поснично крестцовом отделе а именно боль в пояснице регулярно пролечивался и боль отступала а в Июле этого года опять случилось обострение сделал кт и обратился к неврологу назначили внутримышечно; тексаред затем...
Здравствуйте! От нейропатического болевого синдрома обычно назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Невролог или нейрохирург могут выполнить блокаду(местный анестетик и гормон). ЛФК, спортом после обострения нужно заниматься регулярно, так как это единственная профилактика возникновения болевого синдрома и обострения.
Здравствуйте! Такая картина МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: Поясничный лордоз выпрямлен. Ретроспондилолистез L4 на 0,4 см Высота межпозвонковых дисков L4L5, L5S1 снижена МР сигнал от межпозвонковых дисков L4L5 , L5S1 снижен(дегидратация) Дорзальная диффузная...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получены серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника. СТАТИКА. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Небольшая сколиотическая дуга влево. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ. В норме. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ. Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, в...
? Добрый день ? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет ? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция по удалению грыжи позвоночника помогла на все 100% ? Поэтому не надо так шутить над своим организмом ? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры ? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? SIS-терапия на позвоночник курсом ? Лечебный ручной массаж курсом ? СМТ на паравертебральные мышцы ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? ЛФК с тренером на постоянной основе ? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
Болит нога
51 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора. У меня несколько дней болела нога в области икроножной мышцы при ходьбе, болела несильно и не всегда, я особого значения не придала. Затем в прошлое воскресенье после бани боли резко усилились, стали невыносимыми. При этом кожа была обычной...
Здравствуйте!Раз процесс зашёл так далеко,то это уж конечно на остеохондроз (доктор, Вероятно, имела ввиду ишиас). Заключение Узи можно увидеть?Обезболивающие какие помогают вам?Пятно изменилось?
Аксональная полинейропатия
27 ответовЗдравствуйте! По результатам ЭНМГ у меня признаки лёгкой аксональной полинейропатии нижних конечностей, признаки лёгкого аксонального поражения левого и правого срединных нервов карпальных каналов, признаки заинтересованности корешка L5 с двух сторон. Полинейропатия скорее...
Здравствуйте По ЭНМГ выявлены лёгкие аксональные изменения нервов нижних конечностей, начальные признаки поражения срединных нервов и вовлечение корешков L5 с обеих сторон. При таком состоянии важно устранить причину, уменьшить симптомы и сохранить функцию нервов. Если причина действительно алкогольная, главное лечение полный отказ от алкоголя. Также желательно проверить витамин B12, B1, фолиевую кислоту, витамин D, сахар крови, HbA1c и функцию щитовидной железы. Назначенное лечение в целом допустимо при лёгкой полинейропатии. Тиоктовую кислоту часто применяют в дозе 600 мг, но отсутствие капельниц не является ошибкой. Самостоятельно добавлять Аксамон или ипидакрин не рекомендуется. Препараты для улучшения кровообращения обычно не являются основным лечением, так как проблема связана с повреждением нервных волокон. Нейропатическую боль можно не лечить препаратами, если она терпимая, но при усилении боли, жжении или нарушении сна есть специальные средства для контроля симптомов. При лёгкой форме заболевания возможно длительное стабильное состояние, особенно при устранении причины и контроле факторов риска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
19 ответовПо МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов...
Здравствуйте Рекомендую начать прием габапентина по схеме . Убирает нейропатическую боль Алфлутоп и др хондропротекторы не рекомендую Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин