Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес не снижается
5 ответовЗдравствуйте. Врач назначил Семавик. Постепенно дошла до 1 . Эндокринолог сказал что этого хватит и вес будет всё равно снижаться. За два месяца сбросила 5 кг. Сейчас вес встал. И я наблюдаю проявление аппетита. Стала есть больше чем за эти два месяца. Скажите пожалуйста....
Здравствуйте. " За два месяца сбросила 5 кг" - это достаточо хорошая динамика снижения веса. Если в течение месяца на семаглутиде (сеемавик) в дозе 1.0 мг вес не снизился примерно на 3-5 кг, то увеличивайте дозу до 1.7, а затем, при необходимости, до 2.4 мг. Такие дозы позволят сделать семаглутид под торговыми наименованиями: семавик Некст и велгия. "Или перейти на другое лекарство например на вельгию." - велгия содержит тоже самое действующее вещество - семаглутид, что и семавик. Отличие - велгия позволит сделать инъекции в дозах 1.7 и 2.4 мг.
Не снижается температура
11 ответовмужчина 74 года,переболел Ковид в феврале 2022 , на 04.04.2022 тест на ковид отрицательный,Температура утром 37,2,вечером 38,2,Понос. Лечение-цевьриаксон в мышцу и внутривенно.Преднизолон. В чем может быть причина?
Кровь от 26.03. Была бактериальная, нужен антибиотик менять если до сих пор сохраняется повышение температуры, обсудите с лечащим врачом прием левофлоксацина по 0,5 * 2 р/д курс 10 дней. Повторить в динамике ОАК, СРБ, сдать бак посев кала на диз группу( сальмонела, дизентерия), кал на клостридии. По свертываемости крови есть риск тррмбоэмболии, нужен антикоагулянт эликвис 2,5 мг * 2 р/д, контроль Д димера, коагулограммы через 2 недели.
Не снижается давление
27 ответовГипертония около 10 лет. Принимал утром эдарби кло 40/25, вечером 40. Перед сном 10 амлодипина. Перестали работать. Назначили валсакор утром и вечером по 160, плюс перед сном 20 амлодипина. Давление начало расти до 190/100. Назначили юперио 200 утром 200 вечером, перед сном...
В таком случае для выявления причин ухудшения контроля давления обычно рекомендуют контроль узи почек ,общий анализ мочи , креатинин ,мочевину , узи сосудов шеи + липидный профиль , суточный монитор давления ( смад) в рамках терапии использованы максимальные дозы , в таком случае обычно рекомендуют добавить моксонидин 0,2 мг под контролем давления либо верошпирон 25-50 мг утро так же под контролем давления и калия крови ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается вес
1 ответЗдравствуйте! Принимаю Семавик в дозе 1мг и вес перестал уходить. Как перейти на Семавик некст. И, да, поставила спираль «мирена» и после этого вес остановился
Здравствуйте! Семаглутид,довольно эффективный препарат. Обычно дозировка 1 мг является "рабочей". Можно рассмотреть прием Семуглин в той же дозировке,но важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма. Медикаментозную терапию снижения веса сочетать с ПП и физ активностью. Самое важное,то что ждем от препарата-это помощь в выработке правильного пищевого поведения
Не снижается вес
20 ответовЗдравствуйте. Я правильно питаюсь,снизила калории,в день питаюсь 1500-1700 калорий. Вес стоит уже 2 месяца, и с начала похудения ушло всего 2 кг. Изначальный вес 80 кг. Рост 165. Я начала принимать метформин по 500 мг первые две недели,затем перешла на 1000 мг, принимаю 2,5...
Здравствуйте! 1. Метформин нейтрален по отношению к весу. Для похудения и снижения инсулинорезистености без нарушения углеводного обмена его не рекомендуется принимать. 2. Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности - это не причина лишнего веса, наоборот, его результат. Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. Если самостоятельно не удается снизить вес, то в помощь к питанию и физическим нагрузкам подключаются инъекционные препараты для похудения. 3. Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки. 4. ТТГ в норме, коррекция дозы левотироксина не требуется. Скажите, пожалуйста, рассматриваете ли вы возможность снижения веса с медикаментозной поддержкой современных инъекционных препаратов (семаглутид, тирзепатид)?
Не снижается температуоа
7 ответовБолеем 9 день. Лёгкие чистые сатурация 98. Пациент возрастной. Диабет 2 ти па. Принимали противовирусные, кроворазжижающие . Сейчас 2 дня назад добавили левофлоксацин. Температура держится 38. Как её снизить
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, д димер, выполнить рентгенографию легких или КТ учитывая стойкую лихорадку, коррекция лечения после оценки результатов анализа, к лечению добавить аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д2000 Ед , Цинк 25 мг, обильное теплое питье, температуру снижать выше 38,5 парацетамол, нурофен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается ттг
1 ответЗдравствуйте! Мне ставят АИТ на протяжении 6лет, пью L -тироксин в дозировке 75мг.Раньше вроде сдерживался ТТГ в пределах нормы, сейчас он постепенно ползёт в верх, мало того ещё и холестерин стал высоким, оброщовались бляшки в сонной артерии 20-30%.Что мне делать как...
Здравствуйте. Подскажите, какой уровень ТТГ по последним анализам? Повышение ТТГ выше нормы может быть связано с увеличением потребности в гормонах , например, в связи с длительностью течения АИТ (функционирующих клеток щитовидной железы становится меньше ), увеличением веса, также важно исключать ошибки в приеме препарата: Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов. В подобных случаях если ТТГ сохраняется стойко выше нормы и исключены ошибки в приеме препарата, требуется повышение дозы с контролем ТТГ через 6-8 Нед. Наличие атеросклероза в сосудах является показанием к приему гиполипмдемической терапии (статины).
Не снижается давление
1 ответПринимаю вальсакор 80 по 1 утром и вечером. 5 лет давление было в норме. последнее время давление 170/90
Здравствуйте,необходимо либо увеличить дозировку Вальсакора до 160 мг 2 раза в день,либо добавить еще препарат,Амлодипин 5 мг по 1табл 1 раз в день . Вы ведете дневник давления?
Сахар не снижается
8 ответовПринимаю утром глидиаб 69мг.,на тощак, Метформин 1000, во время еды два раза в день, утром ещё галвус50мг, вчера был 19,5, сахар, сегодня 12, работа тяжёлая, работаю разнорабочим на зерноскладе, вес100кг
Сдайте анализ, который указала выше и на очной консультации эндокринолога решите совместно дальнейшую тактику действия, это ваше здоровье и будущее. Не экспериментируйте с препаратами без анализа. Здоровье Вам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глюкоза не снижается
1 ответПоказания биохимии в норме,гликированый Hb повышен,пью Метформин 850 утром и вечером по одной таблетке, глюкоза крови 8.0- 12.0,что можно ещё добавить.очень хочется чтобы сахар был в пределах нормы, спасибо
Здравствуйте! Галвус (янувия, випидия) 50 мг в 10,00 и в 17.00, вне зависимости от приема пищи. Метформин оставьте в той же дозе. Посмотрите сахар крови в течении дня. И поведите дневник питания, так будет правильнее оценить коррекцию глюкозы.