Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в пояснице
12 ответовОстрая боль в пояснице, невозможно сидеть, при лёгком напряжение стреляет
Здравствуйте! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с компрессией корешков и две грыжи диска с их касанием,что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ноги; описанное выпячивание диска без компрессии корешков боль не вызывает. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли в пояснице более подробно: 1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит? Понимаю, что вопросов много, но это важно.
Боль в пояснице + мрт
10 ответовЗдравствуйте,играл в баскет ,упал на ягодицы, больно ходить иногда, но если расходишься - норм, острая боль в некоторых положениях, лежишь-сидишь норм. До этого были боли периодические в области живота ,отдавали болью в спину,в поясницу и иногда спереди в районе аппендицита...
По описанию мрт острых патологий нет, протрузии не влияют на нервные структуры и не могут вызывать болевой синдром. За гемангиомами необходимо следить и выполнять мрт раз в 1-2 года в динамике. При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому). Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. При уменьшении болевого синдрома можно вернуться к спорту.
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
8 ответовБоль в пояснице в течении двух недель, сильная. тянет в верхней части обеих ног, бегающие мурашки по ногам. Принимала толперизон 150 мг на ночь, прописали уколы дексалгина и дексометазона 4 мг на 3 дня. После первых уколов сильно ухудшилось общее самочувствие- скачи давления...
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак. Пройти МРТ поясничного отдела, если ранее не делали. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк по Маккензи, плавание и др)
Боль в пояснице
6 ответовБоль в пояснице и жжение внизу живота,недели две уже. Принимала ношпу.Зябнут ноги,температуры нет. Препараты из группы фуразолидона,фурадонина не переношу - тошнота и рвота.
Добрый день, в общем анализе мочи хотя и не критичные но изменения есть, есть подострый воспалительный процесс бактериальной природы. По результату посева мочи можно порекомендовать цефиксим по 400 мг х в день х 10 дней; канефрон 2 капс. х 3 раза в день х 10 - 14 дней. Я думаю этого будет достаточно.
Боль в груди и пояснице
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в груди слева и в пояснице. Болит давно, но прям сильно беспокоить стало последние несколько недель. Не могу согнуться, точнее согнуться могу, очень больно выпрямить спину обратно. Долго лежать не могу, долго стоять тоже. Работа сидячая. Сходила...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности. По поводу образования в теле позвонка - вероятно гемангиома - консультация нейрохирурга с диском МРТ , при необходимости контроль в динамике . Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
6 ответовДобрый день! У мужа месяца два назад начало болеть колено. Иногда больше иногда совсем нет. Сделали вчера МРТ и до очного приёма травматолога хотелось бы узнать что с ногой. Надеюсь расшифровка верная)
Здравствуйте. Нужно очно проверить симптомы ущемления (импиджмента) жирового тела. Если подтвердится, то нужно делать артроскопию. Консервативно не лечится. Если нет импинджмента, то ниже полная схема лечения (примерно). Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Здравствуйте. Уже на протяжении нескольких месяцев беспокоят боли в пояснице и в ноге, уже пропиты куча обезболивающих, миорелаксантов , мануальный терапевт и т.д., ничего не помогает. Сделала МРТ поясничного отдела, расшифруйте пожалуйста и посоветуйте к какому врачу...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Описано сужение спиномозгового канала. Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но при влияние на нервные корешки может появляться боль или онемение полосой в ногу. При неэффективности препаратов от острой боли возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Если перечисленные препараты не дадут эффекта, это является показанием к оперативному лечению Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
13 ответов12.01.24 вызвал скорую с очень острой болью в пояснице. Препараты которые назначали: Мильгама Немесулид Мелоксикам Омепразол Кетралак Толперизон Ацеклофинак Сирдалуд Диксометазон После курса препаратов стало немного легче. Ходить до сих пор тяжело. Посоветуйте пожалуйста что...
Здравствуйте. Опишите характер болей? Отдают ли боли в ноги? По данным МРТ есть грыжа и протрузии, что может давать болевой синдром. Ранее боли были? Порекомендую Вам пройти курс блокад у невролога, также при снятии болей курс массажа 10 сеансов. При неэффективности консультация нейрохирурга.