Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Моей свекрови 66 лет, лет 10 жалуется на колени, года 2 -на руки. Ходит медленно и недалеко (от кухни до комнаты), вствет на ноги с болью и криками, очень редко выходит в магазин, идя с остановками, потом плохо себя чувствует. Руки с болью...
Посмотрел. Весёлого мало. 1. Для восстановления функции левого плечевого сустава требуется артроскопия. Полный разрыв сухожилия и сужение субакромиального пространства менее 3 мм - это критичные повреждения и консервативно улучшения достичь не возможно. Без операции скоро получим синдром "замороженного плеча". Движения утратятся. 2. Правое колено - только замена сустава. Больше сделать ничего нельзя. Консервативно только костыли и симптоматическое обезболивание. 3. Для восстановления функции правого плечевого сустава требуется артроскопия. Полный разрыв сухожилия - это критичные повреждение и консервативно улучшения достичь не возможно. Без операции скоро получим синдром "замороженного плеча". Движения утратятся. Здесь лучше, чем слева, но тоже без артроскопии не обойтись. 4. Левое колено можно лечить консервативно Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль при осмотре в беременность
14 ответовЗдравствуйте.Беременность 30 недель.Мучает резкая боль при осмотре положения плода по животу,слева.Когда врач пытается прощупать головку внизу живота. резкая боль,2 врача смотрели,ничего не говорят.Может это круглые связки?Опасно ли это?
На родах это никак не отразится? да, это могут быть связки, это не опасно. Вообще осмотр производится с согнутыми ногами
Боли в коленном суставе
2 ответарезкая боль в передней части колена, артроскопия была в 2019г.удалили оторвавшийся кусок мениска. Прилагаю МРТ, нужна консультация
Здравствуйте. На основании данных жалоб (резкая боль в передней части колена) и результаты МРТ , больше данных , что источником данных симтомов может быть-хонромаляция надколенника 3 ст.при котором происходит размягчение и разрушение суставного хрящарасположенного на задней поверхности надколенника. На этой стадии хрящ истончён, видны глубокие дефекты, фраментация иразволокнение хряща усугубляются.Также характерна боль в передней части коленного сустава,например при подъёме по лестнице, приседании или после длительного сидения.В таких случаях рекомендуется -, Ограничить нагрузки на сустав.Носить ортез ср ст фиксации , при нагрузках. При болях - Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра – обеспечивает защиту хрящевой ткани , и смазывающий эффект. Комплекс упражнений лечебной гимнастики в рамках которой специалист составляет специальную программу сакцентом на укрепление мышц, поддерживающих коленный сустав PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Улучшает питание, помогает вывести продукты жизнедеятельности, восстанавливает его поверхностные структуры, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков.При умеренной динамике выполняют (например) артроскопическую санацию. В ходе которого хирург удаляет поврежденные участки хряща и сглаживает поверхность надколенника. Скорейшего Вам выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные спинные боли
8 ответовЧасто начала сталкиваться с болями в спине, опоясывающая боль, резкая, предположительно грыжа, на руках только описание МРТ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста поподробнее. Боли во всех отделах позвоночника? Постоянные или периодические? Заболели первый раз в жизни или болели раньше? Сейчас сколько времени обострение? Боль куда нибудь отдаёт? Опишите характер боли: ноющий, тянущий, стреляющий? Усиливается при перемене положения тела, при неловких движений, при ходьбе? Руки, ноги не немеют? Слабости в конечностях нет? Мочеиспускание не нарушено? Сколько баллов можете дать боли по шкале от 1 до 10? Дайте пожалуйста обратную связь!
Заключение МРТ , боль в спине
2 ответаЗдравствуйте, бабушке 87 лет, удалили грыжу передней брюшной стенки, до этого жаловалась на боль в спине , после операции боль так же не проходит, сделали МРТ. Заключение прилагаю, подскажите пожалуйста , модет быть проколоть какие нибудь уколы , что бы уменьшить боль в...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Имеется грыжа межпозвонкового диска грудного позвонка +протрузия диска +сколиоз 1 ст Грыжа хоть и небольшая,однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Всего самого наилучшего!
Резкая боль в пояснице в 1 триместре
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, я на 9 неделе беременности (ранее на 5 недели случился выкидыш поэтому на всякий случай гинеколог рекомендовала сейчас принимать утрожестан 100 мг, утром и вечером до 12 недели). В целом состояние нормальное, но сегодня у меня резко схватило спину в...
Ольга, он хорошо помогает при неврогенной боли. Если курс прошли недавно, можете не принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, мрт
4 ответаБоль в пояснице отдает в правую ягодицу, заднюю поверхность бедра и щиколотку при ходьбе, в положении лёжа и сидя не беспокоит, сделала МРТ, все ли так ужасно?
Здравствуйте! По описанию мрт преимущественно возрастные изменения в виде изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, такие изменения начинают формироваться с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют. Грыжа умеренных размеров с воздействием на правый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в правой нижней конечности. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Боль в груди
23 ответапочему бывает резкая боль в районе груди и боль при вздохе? боль справой стороны, длится минуту, может повторяться несколько раз подряд
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, боль по ходу ребер? Боль усиливается только при глубоком вдохе? При движении (наклонах, поворотах) не появляется, не усиливается боль? Остеохондрозом грудного отдела позвоночника не страдаете? Рентген или МРТ не выполняли? Описанные симптомы наиболее характерны для воспаления и защемления межреберных нервов, корешков. Это может быть на фоне тяжелой физической нагрузки, длительного вынужденного положения тела, переохлаждения, на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и мышечно-тонического синдрома (спазма и воспаления мышц).
Боль в пояснице ,расшифровка мрт
11 ответовВ течении нескольких месяцев боль при сидении ,практически постоянно,после того как встаю с лежачего положения боль всегда минут 10, локализация боли крестец.сделала мрт. Лечение не проходила
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите результаты МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая режущая боль
17 ответовДоброго дня! Ж, 27 лет. Вчера перед сном смотрела видео в интернете, свет был выключен, яркость телефона обычная, не сильная. И тут резко в левом глазу в уголке глаза (который ближе к носу) появилась внезапная режущая боль и потекла слеза. Описала бы как боль средней тяжести...
Наврятли, может так проявляться ССГ учитывая что вы работаете за компьютером, но конечно при таком лучше очно по смотреть веко верхнее, вывернуть на приёме и по смотреть на инородным тела, обычная ресница также может быть. Начните капать в поражённый глаз : Стиллавит по капле*3раза в день. И Броксинак по 1капле 1раз в день 5 дней, но всетаки лучше показаться очно