Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дг- Рефлюкс
10 ответовМесяц назад начался кашель, и как будто не могу сделать полноценно вдох ( к слову я очень тревожный человек) накрутила себе , сделала узи щитовидки норма, бронхо спазма нет , лор предложила рефлюкс назначить назначила омез гтр, ганатон и я еще купила альфазокс , изменений не...
Добрый день. Да, по результатам гастроскопии у Вас есть признаки рефлюксов желудочного содержимого в пищевод. И с большей долей вероятности кислота попадает и в дыхательные пути, что и вызывает кашель. Лечение нужно подкорректировать. Замените омез дср на более эффективный препарат Рабепразол 20 мг два раза в день до двух месяцев. А вот симптомы того, что Вы не можете сделать полноценный вдох , с большей долей вероятности связаны с тревогой, с рефлюксами эти жалобы не связаны. Это психосоматика. Вам необходимо проконсультироваться обязательно у невролоневролога и рассмотрет ь вопрос о назначении седативных препаратов.
Рефлюкс гастропатия
4 ответаЗдравствуйте. Меня беспокоит сильное урчание живота, особенно после еды, когда спать ложусь. Урчание усилилось после лечения застоя желчи Урсосаном. Проблемы с набором веса, постоянно падает гемоглобин, сухость и зуд кожи. Жир не усваивается. По колоноскопии все хорошо, по...
Здравствуйте. По обследованиям: фгдс: поверхностное воспаление в желудке и 12 пк. Заброс желчи в желудок общий анализ крови: признаки перенесенной вирусной инфекции или болели на момент сдачи анализа, на фоне инфекции может быть снижение гемоглобина, но рекомендуется проверить уровень ферритина. Так же проконтролировать уровень СОЭ. Кал на яйца глист отрицательные. Кал на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена. При нарушение оттока желчи как правило, развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего и наблюдается урчание в животе. На фоне приема урсосана действительно могут усилится симптомы сибр, поэтому перед приемом урсосана рекомендуется проверится на сибр. Для уточнения причины при таких симптомах рекомендуется выполнить следующие обследования: -копрограмма-для оценки пищеварения -фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса -Дыхательный водородный тест на сибр При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, макмирор , метронидозол-препарат подбирается очно на осмотре. Ситуационно с доктором очно можно рассмотреть прием дюспаталина и пепсан р-данные препараты уберут дискомфорт и вздутие.
Рефлюкс эзофагит
12 ответовМучает жжение в груди в области ключицы с обеих сторон и удушение в горле. Прошла процедуру ФГДС. Обнаружили рефлюкс эзофагит степени А, недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, косвенные признаки возможной патологии поджелудочной железы и ЖВП. Что это значит? Какое...
Здравствуйте . По результату ФГДС : у вас воспаление слизистой пищевода , недостаточность кардиального отделе желудка , воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок . Необходимо пройти узи внутренних органов . Питание дробное 4-6 раз в день . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , алкоголь , чеснок , специи , молочный шоколад, кофе . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить физические упражнения на пресс , исключить подъем тяжестей . Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней , Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 14 дней . Гевискон по 1 Саше после еды и на ночь .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу детей
1 ответДобрый вечер. Извините, что беспокою в столь позднее время. Такая ситуация: мне 24 года, супругу 28 - очень хотим детей. Но как то никак не получается. В мае ходила к гинекологу, сдала анализы, она сказала что у меня гормонов мужских много, диагноз ановуляция, прописала...
Здравствуйте! Мужу тоже необходимо обследоваться. Посетить центр планирования семьи. Можете написать мне на эл.почту или в личные сообщения. Будем разбираться конкретнее.
У детей ангина и высокая температура
16 ответовДвое детей болеют ангиной. Помогите насчитать дозировку амоксиклава 250 МГ и 125мг. Младшей дочери год 8кг весит , сыну почти 3года весит 12кг
Здравствуйте При стрептококковой ангине Амоксиклав назначается из рассчета 50мг/кг в сутки На вес 8 кг - 400мг в сутки - 200мг 2 раза в день Если суспензия 250мг/5мл - по 4 мл 2 раза в день Если суспензия 125мг/5 мл - по 8 мл 2 раза в день На вес 12 кг - 600 мг в сутки - 300мг 2 раза в день Если суспензия 250мг/5мл - по 6 мл 2 раза в день Если суспензия 125мг/5 мл - по 12 мл 2 раза в день Какие у детей симптомы? Какое местное лечение проводите?
Добрый день. Сделала фгдс, в заключении рефлюкс эзофагит и катаральная гастропатия.Как вылечить, скажите , пожалуйста?
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом ФГДС описан заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к воспалению нижней трети (эзофагит катаральный - поверхностный), также описано покраснение слизистой желудка, терапия обычно рекомендуется также с учетом симптомов и жалоб. Стандартно назначается курс ИПП для купирования воспаления, например разо или нексиум или нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик для предотвращения забросов - ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели Важно соблюдение антирефлюксного режима, что тоже является профилактикой забросов: 1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 4. После приема пищи не наклоняться 5. Не поднимать тяжести 6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Если симптоматически беспокоит изжога, то к терапии еще добавляются антациды , например гевискон по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь на 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у детей
3 ответаДобрый день. Двое детей семь лет и три года. Старший ребёнок заболел в четверг прошлой недели. Был кашель насморк. В субботу поднялась температура 37.6. Поехали делать рентген, так как часто затяжной кашель заканчивается пневмонией. На рентгене поставили бронхопневмонию....
Ирина, здравствуйте Что касается младшего ребенка - стандартная доза по амоксиклаву 45-50 мг, то есть суточная доза 810-900, То есть дозировка снижена, но не намного При влажном слабопродуктивном кашле - допускается подключить ингаляцию с физраствором 1-2 раза в день, но не ночь, а так же проводить 2-3 раза в день вибромассаж грудной клетки сзади (по спинке , вдоль позвоночника с обеих сторон , в направлении от крестца к затылку), после массажа попросить активно покашлять Что касается старшего ребенка, необходим контроль ОАК и СРБ, чтобы понимать динамику, а так же прослушивать легкие каждые 2-3 дня То, что нормализовалась температура - уже положительный момент Во время разрешения пневмонии действительно некоторое время будет иметь место кашель. Для понимания необходимости смены антибиотика в дополнение к тому, что нет температуры, рекомендуется сдать кровь
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Здравствуйте!Проходила обследование у меня выявлен золотистый стафилококк в кале 10 в 5 степени,в зеве 10 в 3 степени и хеликобактер пилори антитела жж 4,8 Сдали также и вся семья. У мужа обнаружен хеликобактер пилори антитела жж 1,1 Стафилококк не обнаружен У детей тоже...
Здравствуйте! Стафилококк золотистый есть в норме, не требует лечения. Хеликобактер в мазке так же не является показанием для постановки диагноза, и не требует лечения без жалоб со стороны жкт. С сыпью связи не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс, дуоденит, "каскадный" желудок
11 ответовЗдравствуйте! Женщина 62 года. Симптомы: переполненность и тяжесть в верхнем отделе желудка и пищеводе. Изжога редко. Сухой кашель периодически. На ФГДС: ГПОД под вопросом, хр. гастродуоденит, гастро-эзофогальный рефлюкс. На рентгене с контрастом: гастро-эзофогальный рефлюкс,...
Здравствуйте! По данным обследований, есть хронические заболевания , которые требуют планового назначения терапии, никакой серьезной опасности нет. По данным обследований мы видим: *Хронический гастродуоденит - это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в вашем случае оно поверхностное- это хорошо, так как нет эрозивно-язвенных поражений . Наличие гастродуоденита может быть одной из причин тяжести, переполненности желудка . *Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс содержимого желудка в пищевод. По это причине может возникать периодически изжога , но и сухой кашель . Это может быть так называемый рефлюкс-индуцированный кашель. Содержимое желудка (не обязательно кислота, иногда просто газ или микрокапли) раздражает рецепторы в нижней трети пищевода и гортани, вызывая кашлевой рефлекс. Кашель часто бывает ночным или после еды. Но нужно исключать и патологию со стороны пульмонологов . *"Каскадный" желудок — это особенность формы желудка. Чаще всего это врожденная анатомическая особенность, которая сама по себе не является болезнью, но может способствовать рефлюксу и ощущению переполнения. Немедикаментозное лечение (основа терапии ГЭРБ) Питание: Дробное (5-6 раз в день), малыми порциями. Последний прием пищи — за 3-4 часа до сна. Не носить тугих поясов, корсетов, тесной одежды. По российским и международным клиническим рекомендациям, при ГЭРБ, тяжести в животе , гастродуодените первой линией терапии являются: 1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, сильно снижающие выработку кислоты. Это основа лечения: например нексиум по 20 мг 1 раз в день утром за 30мин до еды. В течение 1-2 месяцев Прокинетики — препараты, улучшающие моторику желудка: например : ганатон по 50 мг 3 раза в стуки за 20 мин до еды месяц