Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста проконтролируйте
1 ответЗдравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста.У папы диагностировали рак простаты,Ацинарная аденокарцинома.Глисон 3+4=7. 3 гр.гр.,без метастазов.Какое лечение бы Вы посоветовали?
Здравствуйте. При локализованной ацинарной аденокарциноме предстательной железы с Глисон 3+4 и отсутствием метастаз обычно рассматривают радикальное лечение: либо хирургическое удаление простаты, либо лучевую терапию. Выбор зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний и предпочтений. Дополнительно обсуждают наблюдение за ПСА после операции или облучения, возможное применение адъювантной гормональной терапии при высоком риске прогрессии, а также регулярный контроль у уролога‑онколога для своевременного выявления рецидива.
Расшифровка МРТ
4 ответаЗдравствуйте! У папы болит плечо, сделали МРТ, врач, который расшифровал немного напугал что потребуется операция. Что то подскажете ? Спасибо!
Здравствуйте. На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ) Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез. Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты. К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены + повреждены связки. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. В нижнем Федеральный центр - это Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии (НИИТО) Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Низкий гемоглобин
9 ответовДобрый день! У папы (88 лет) очень низкий гемоглобин и в динамике падает. Проводить серьезные диагностики (гастро/ колоноскпию и тп) уже нет возможности. Папа слаб. Что посоветуете ? как поднять гемоглобин? Прошу учесть, что у папы повышенный риск тромбообразования. А на...
Здравствуйте! Приложены файлы женщины и мужчины. У мужчины имеется лёгкая анемия,она в целом не опасна, переливаний крови и каких-то серьезных мер по лечению не требует. Из вероятных причин может быть почечная недостаточность- повышенные креатинин и мочевина. Нефрологи могут назначить эритропоэтин подкожно, но скорее когда гемоглобин опускается ниже 110 г/л, так как препарат непростой и тромбогенный. В моче есть эритроциты , прием кроверазжижающих может усиливать появление крови в моче. Желательно ежедневно следить за цветом мочи, сдать по Нечипоренко. Для исключения сочетанных дефицитных состояний можно дополнительно сдать ферритин, коэффициент НТЖ,гомоцистеин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результаты рентгена
15 ответовЗдравствуйте! У папы 6й день температура поднимается до 39С. До этого были 5 дней симптомы ОРВИ без повышения температуры. Вызывали врача на дом, назначили антибиотики и жаропонижающее. Есть результаты ОАК, ЭКГ и рентген. У папы больное сердце и,судя по тому,что у меня...
По описанию, анализу крови и рентгенологическому исследованию более вероятна вирусная (коронавирусная, грипп?) инфекция с поражением легких (бронхит, пневмония?), для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на прокальцитонин, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и на грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день, КТ легких. Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней. Коррекция лечения по результатам дообслдования.
Проблемы со стулом, анализы
5 ответовЗдравствуйте! Пв моего папы постоянный дискомфорт в кишечнике. Из за того что у него недавно обнаружили аневризму брюшной полости ( ждёт операцию) ему не желательно делать колоноскопию. В связи с чем сходил очно к гастроэнтерологу, она посоветовала сдать кал ( анализы...
Здравствуйте. Рекомендуется в таких случаях по возможности выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, при наличии избыточного бактериального роста рассмотреть приём альфанормикс 400 мг курсом. - анализ кала гельминты методом парасепт, Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Есть повышение кальпротектина по анализам, т.е. воспаление слизистой. По результатам обследования кровь отсутствует. Какой стул? И как часто? Какие аллергические реакции на препараты?
Ранки и точки на теле
9 ответовЗдравствуйте, обнаружила у папы на ногах и руках странные мелкие ранки и точки. На ногах сильнее, на руках чуть меньше. У папы деменция и объяснить как давно эти следы появились и чешутся ли он не может. При мне не видела, чтобы чесался. Терапевт назначил крем пантенол, крем...
Здравствуйте. При чесотке высыпания локализуются больше на животе, ягодицах в паху, на кистях, локтях, характерен ночной зуд, если этих признаков нет, то маловероятно, что это чесотка. Больше похоже на аллергодерматоз, возможен на фоне сухости кожи, сенильного зуда или приёма каких-либо лекарственных препаратов, например. Из лечения назначенного - клотримазол точно можно убрать. Внутрь таблетки левоцетиризин при отсутствии противопоказаний по 1 табл 1 раз в сутки на ночь, наружно крем Акридерм штрихами 2 раза в день на 10-14 дней, эмоленты (липикар, атодерм бальзам интенсив, например), можно попробовать оставить пантенол и диадерм, использовать ежедневно, особенно после водных процедур на полувлажную кожу. Исключить растирание мочалками, полотенцем, кожу не распаривать, мыться тёплой водой, одежда к телу хб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка, асцит.
1 ответЗдравствуйте, очень нужен квалификационный ответ. У папы рак желудка, последняя стадия, асцит, уже напряжённый, папа очень сильно высох. Мы в замешательстве, не знаем что делать, по наслышанным историям знаем что если откачать жидкость, то человек быстрее уйдёт к смерти, так...
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Сахарный диабет
1 ответДобрый день. Во время инсульта у папы обнаружили сахар в крови. Поставили манифестный сахарный диабет. Принимал инсулин Протафа утром и вечером (14 и 16 ед. соответственно) и Актропид (8-10-8 ед. соответственно). Сейчас перевели на Туджео 30 ед. вечером и Глидиаб МБ 30 мг 2...
Здравствуйте. Глидиаб может вызывать гипогликемию, лучше перевести на более безопасный препарат - галвус 50 мг или випидия 25 мг утром.
Добрый вечер! У моего папы (75 лет) рак предстательной железы 2 степени, По шкале Глиссона 7 (3+4). Назначили лечение сначала гормонами- с предварительным назначением бикалутамида 50 мг 1 р.в день! Вопрос - что наименее безопасно по побочным эффектам от приёма Золадекс или...
Нет, действие у них одинаковое и эффект возникает через одинаковый промежуток времени, то есть к 20-21 дню снижаются показатели тестостерона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий рост
17 ответовЗдравствуйте. В семье двое мальчиков , младший 4 года рост 97.5 см, самый низкий в группе садика. Мой рост 164см,рост папы 172см. Старший сын 13 лет, 150 см, самый низкий в классе. Мой рост 164, рост папы 176. Стоит ли начинать бить тревогу? Понимаю что родители не самый...
Тогда этого достаточно. Для упрощения вы можете использовать метод здоровой тарелки. Так получится сохранять рацион сбалансированным. Проведите Диме рентгенографию кистей рук и сдайте ОАК, на данном этапе этого достаточно. И продолжайте контролировать вес и рост каждые 6 месяцев.