Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
5 ответовДобрый день. Получила снимки , в больнице долго пишут заключение. Сильные боли в спине. (Ещё беспокоит большое давление бывает до 190/120)
да, в верхних отделах круг - это дуга аорты, это норма, ниже тень средостения, там визуализируется тень сердца
Боли в спине
8 ответовСвекровь жалуется на постоянную боль в спине, сделали рентген и есть заключение. Возраст 65 лет. Что можно сделать в данной ситуации?
Добрый день. На представленной КТ выявлены выраженные возрастные и травматические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника. Обнаружены сглаживание поясничного лордоза, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков на уровнях L3 L4, L4 L5 и L5 S1. На нижнем уровне грыжа сдавливает левое нервное отверстие. Также есть артроз крестцово подвздошных сочленений и крестцово копчикового перехода. Переломов и смещений не найдено. Для исключения воспаления или скрытых повреждений связок рекомендуется выполнить общий анализ крови с СОЭ и С реактивным белок. Для уменьшения боли обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней и препарат для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Ибупрофен). Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.
Боль в спине
14 ответовПостоянно беспокоят боли в спине, сковывает в движение,порой бывает что даже встать не могу. Прикладываю результаты МРТ, подскажите пожалуйста лечение
Здравствуйте! Уточните пожалуйста нет ли утренней скованности ? Желания расходиться ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине справа
1 ответу меня появилась сильная боль в спине справа выше ягодицы до лопатки. особенно проявляется резкая боль во время вставания, поворотов и движения. Боль внутри при касании к спине боли нет.
Здравствуйте! По вашим описаниям могу заподозрить мышечно-тонический синдром. Для уточнения диагноза рекомендую отчный осмотр невролога. На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую: 1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) 2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней. 3) После уменьшения болевого синдрома регулярное ЛФК, плавание для укрепления мышечного каркаса, без этого боль так и будет возвращаться. 4) При неэффективности очный осмотр невролога
Боли в спине.
1 ответТерапевт прописал уколы мелоксикама 1,5мл + лидаметола 1мл. при резких болях в спине. Можно ли колоть вместе эти 2 препарата?
Здравствуйте! Препараты совместимы, можете их колоть, но в разных шприцах. Единственное, лидамитол в составе содержит лидокаин, если нет на него аллергии, то колите. Если боль выраженная к терапии можете еще добавить дексаметазон по схеме: Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день +омез
Боль в спине
15 ответовЗдравствуйте, у женщины возраст 50 лет, сильно заболела спина и шея, на протяжении двух недель пила мидокалм в дозировка 150 1×3 в день. Делали массажи, так же катали валиком ляпко по спине, вместе с болями высокое давление. Сходила на кт, после к кардиологу, он выявил...
Здравствуйте ,по данным обследований ничего критического нет. Протрузий и грыж нет,но для их выявления лучше делать МРТ позвоночника. Остеохондроз и спонлилез есть у многих,это хронические дегенеративно-дистрофические изменения. Какое лечение принимали кроме Мидокалм?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм пищевода, отмена Феназепам
22 ответаПринимал Феназепам в течении 8 лет по 1/4 или 1/2 для сна. Иногда были большие перерывы когда принимал раз в неделю. На днях пошел к психиатру чтобы попробовать отменить препарат, она назначила мне оланзапин. Последние недели плохо спал потерял 10кг. После назначения...
Здравствуйте! Если у вас тдр, но антидепрессанты необходимы. Но золофт в дозе 25 мг нужно постепенно увеличивать до 100 мг. Чтобы улучшить сон: каетиапин. Тералиджен - противотревожный препарат, но не в дозе 7,5 мг, этого мало. В анвифене не вижу необходимости. Атаракс назначен для постепенной отмены феназепама, как я понимаю.
Спазм аккомодации
2 ответаДобрый день! У меня всегда было 100% зрение. Но осенью 2018 года оно резко ухудшилось на один глаз. Несколько разных окулистов сказали, что это обычное ухудшение зрения. Но один окулист поставил спазм аккомодации и назначил тропикамид на 1 месяц. После курса зрение вернулось...
Здравствуйте. Да, можно. Тропикамид вы уже нигде не найдёте. Мидримакс или феникамид
Писчий спазм
5 ответовЗдравствуйте! У мамы был выставлен диагноз неврологами писчий спазм, были проведены обследования, и доктора решили провести лечение Диспортом. Маме вкололи диспорт в предплечье, после чего рука абсолютно перестала работать. Доктора сказали, что , видимо, переборщили с...
Здравствуйте! Диспорт выводится в среднем через 6-8 месяцев; иногда чуть быстрее . Для снижения выраженности действия препарата рекомендуется прием витаминов группы В. Можно рассмотреть к приему мильгамму в инъекциях внутримышечно в течение 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый Доктор, подскажите, пожалуйста, в связи с болями в спине отдающими в ногу сзади , характер боли как сильный болючий спазм идущий от левой части поясницы вниз и сильные боли в любом положении, невролог направил меня на анализы крови.Общий анализ крови...
Здравствуйте Евгения !Вы задавали уже вопрос по моему ?Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели Аппликатор Кузнецова лежать по 20 мин поясничным отделом ,также лежать на полужестком ортопедическом матраце Какой размер Грыжа и канал размер ?Прикрепите полностью описание мрт