Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Мальчик , 5 месяцев.Тазобедренные сустав угол альфа 64-62 , угол Бетта 30 -30 лево право, нужно ли ставить на ножки распорку , ядра есть выражены слабо, головки центрированы, костный выступ острые , лимбус не деформирован, крыши впадины не уплощены. Какое лечение нужно , нам...
Это лишь косвенный признак дисплазии, кроме того обращаем внимание только на паховые и подколенные складки, остальные диагностического значения не имеют. По проводу складок и разведения ножек может точно говорить только ортопед на очном приёме.
Погрешность при рентгене
1 ответДобрый день! Сделал рентген стоп с нагрузкой в двух проекциях для определения степени плоскостопия. В заключении рентгенолога написано следующее: Правая нога: угол свода - 153, высота свода - 18 мм; Левая нога: угол свода - 159, высота свода - 15 мм. Какая есть...
Здравствуйте. Допустимая погрешность при измерении угла свода стопы составляет от 3 до 5 градусов в обе стороны. При измерении высоты свода стопы составляет 2-3 мм, так-же в обе стороны. Исходя из Вашего возраста, указанного здесь, могу предположить, что речь идет о призывной комиссии? Тогда добавлю, что если хотя бы на одной стопе есть плоскостопие 3 степени, подтверждённое рентгеном в положении стоя, это даёт право на освобождение от призыва (категория годности В). Решение принимается по худшему результату (то есть по стопе с 3 степенью). Комиссия ориентируется только на указанные данные в заключении. Принимать во внимание погрешность ни по одной стопе они не будут. Для них это четко: 2 степень справа и 3 степень слева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб головы
3 ответаШла и не заметила низкого свода лестницы в метро, в следствии чего ударилась головой. Место ушиба болит, и там как-будто шишка. Голова не болит, не кружится, не тошнит. С координацией вроде все нормально. Стоит ли срочно обращаться ко врачу?
Здравствуйте, Полина. Поводов для экстренного обращения у врачу нет. Тяжёлых симптомов ЧМТ Вы не описываете. Болевой синдром обусловлен ушибом мягких тканей головы, не исключается лёгкое сотрясение мозга. Если завтра голова будет болеть, обратитесь к неврологу по м\ж. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги или Троксевазин гель. Сегодня при болях в месте ушиба можно принять любую обезболивающую таблетку. Гематома (шишка) сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны. Если вдруг появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки, головокружение, нарастающая головная боль или увидите разные зрачки, нужно сразу вызвать скорую. Это на всякий случай. Думаю, что не потребуется.
Болит колено у подростка
1 ответУ дочери( 16 лет) заболело колено,болит при сгибе и разнице,когда спускается с лестницы. Уже более 2 месяцев. УЗИ и рентген в норме. Что это может быть и как лечить??? Назначали Найз,не помог, делаем физио,но также болит.
Здравствуйте. Заочно не скажешь что может быть. Темболее если Вы очно показывали врачам и нечего не увидели. Рекомендую сделать МРТ коленного сустава, сделайте и выясните причину, чтоб адекватно лечить.
Кисто большеберцовой кости
18 ответовДоктор, скажите пожалуйста, есть ли шанс ,что всё хорошо, и киста доброкачественного происхождения?! Ничего не беспокоит, постоянно стукаюсь ногами об кровать в этом месте, где-то год назад упала с лестницы, появилось уплотнение, размер за год не изменился, болей нет.
интерпретация снимков - это компетенция врача-рентгенолога онкологи работают только с заключениями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, упала с лестницы на копчик, после падения была резкая боль( сильная), потом пошло на стихание. Сразу стало больно ходить, наклоняться и сидеть. Ни чем не мазала, только в день падения сделала укол Кетарол. Что дальше делать? Снимки могу предоставить.
Здравствуйте! По представленным рентгенограммам данных за перелом нет. В такой ситуации необходимо прикладывать холод (лед через ткань) на область копчика на 15-20 минут несколько раз в день для снижения отека и боли. Допустим прием НПВП(например Ибупрофен 200 мг, Кеторолак 20 мг по 1 таб до 3 раз в день, до 5 дней на выбор возможно рассмотреть другие препараты Дексалгин, Найз, свечи Индометацин. Совместно с этими препаратами принимать Омез 20 мг по 1 капс. 2 раза в день за 20 минут до еды. Свечи ректальные с Анестезином, чтобы локально снизить боль и облегчить походы в туалет. Также попробуйте мягкое слабительное например, на основе лактулозы, чтобы минимизировать напряжение. Физиолечение: Магнитотерапия №10 можно начинать выполнять в настоящее время. Лазеротерапия №10, когда пройдет острая боль. Исключите сидение пока сохраняется выраженный болевой синдром. Сидеть начинать на подушке в виде бублика, или без опоры на копчик ( незначительно откидываясь на стуле перенося нагрузку на таз). Если острая боль будет более 10 дней, возможно целесообразно будет выполнить МСКТ и окончательно исключить перелом. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Болит нога у ребенка после падения
5 ответовРебенок 3,5 года, упала на детской площадке с лестницы. Высота примерно метра 3 может. Больно наступать на обе ноги, удобно сидеть, жалуется на боли в обоих тазобедренных суставах. Находимся в маленьком городе проездом, врачей нет, только рентген сделали, но расшифровать некому.
Здравствуйте. Каких-то серьёзных переломов со смещением отломков на фото монитора нет. Подозрительные участки на трещины лонных и седалищных костей есть, но я не могу их исключить или подтвердить по фото монитора. Пока нет расшифровки оригинальных снимков, лечат по принципу перелома. В таких случаях обычно рекомендуют: - соблюдать постельный режим 2-3 недели. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Обычно переломы через неделю уже видны более отчётливо. Даже если есть трещины, то никаких последствий не ожидается. Всё срастётся и ни на чём не отразится.
Болит нога
1 ответПять дней назад упал с лестницы,сначала сильной боли не было,два дня даже ездил на машине,на третий день появилась боль нога опухла вышла сильная гемотома фиолетового цвета стала болеть при ходьбе,появилась жгучая боль когда надо сесть на стул
Здравствуйте. Сделайте рентгеновский снимок бедра. + сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих правого бедра в тбс
3 ответаЗдравствуйте Сегодня кошка упала с лестницы, рентген показал дорсокаудальный вывих правого бедра в ТБС Предлагают операцию:вправление вывиха открытым способом под общей анестезией с фиксацией головки ПБК в суставной впадине Подскажите пожалуйста можно ли обойтись без...
Здравствуйте! При вывихах ТБС рекомендуется проводить их вправление и фиксацию, Т к хирургическое вмешательство. Можно пробовать просто вправить под седацией если прошло не более 2-3 дня с момента травмы, тогда животному обеспечивается полный покой, прием обезболивающих на несколько недель, чтобы сустав восстановился. Если прошло достаточно длительное время, то только хирургия. В Вашем случае можно обсудить с лечащим врачом просто вправление без фиксации головки бедренной кости. Если ничего не делать, ограничить только приемом препаратов и обеспечением покоя, то кошка будет постоянно испытывать боль, одна лапка будет короче другой, будет хромота, какое-то время кошка будет не активной и малоподвижной. Со временем сформируется контрактура сустава, лапка будет нерабочей, с большей вероятностью. Поэтому я бы Вам рекомендовала хотя бы вправить вывих, если сейчас проведение операции невозможно по ряду причин. Скорейшего выздоровления 🌸