
Здравствуйте. По представленному МРТ головного мозга серьёзных патологических изменений не выявлено. Нет опухолей, гидроцефалии, очагового поражения вещества мозга. Обнаружено утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, что требует консультации ЛОР-врача, но вряд ли объясняет все ваши жалобы. Наиболее вероятно, что головные боли, бессонница, нервозность, учащённое сердцебиение и постоянная усталость связаны с нарушением регуляции нервной системы на фоне хронического напряжения и недостаточного восстановления во сне. При этом повышается активность симпатической нервной системы, усиливается мышечное напряжение, учащается пульс, может повышаться давление. Формируется замкнутый круг. Плохой сон усиливает головную боль и тревожность, а тревожность мешает полноценному сну. Однако важно исключить и соматические причины. Давление 140/90 в сочетании с пульсом выше 100 требует обследования, поскольку возможны артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, функции щитовидной железы, анемия. Рекомендую сначала выполнить ЭКГ, суточное мониторирование давления, общий анализ крови, ТТГ, свободный Т4, ферритин, глюкозу, электролиты. Это поможет определить причину тахикардии и повышения давления. Далее необходим осмотр невролога для уточнения характера головной боли, исключения головной боли напряжения и мигрени. Если подтвердится тревожное расстройство с хронической бессонницей, основой лечения будет восстановление сна и снижение тревожности, при необходимости с применением препаратов группы СИОЗС и когнитивно-поведенческой терапии бессонницы.