Частые головные боли , бессонница, такое ощущение что ночью голова не отдыхает .

Виктория Качанова31 Октября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному МРТ головного мозга серьёзных патологических изменений не выявлено. Нет опухолей, гидроцефалии, очагового поражения вещества мозга. Обнаружено утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, что требует консультации ЛОР-врача, но вряд ли объясняет все ваши жалобы. Наиболее вероятно, что головные боли, бессонница, нервозность, учащённое сердцебиение и постоянная усталость связаны с нарушением регуляции нервной системы на фоне хронического напряжения и недостаточного восстановления во сне. При этом повышается активность симпатической нервной системы, усиливается мышечное напряжение, учащается пульс, может повышаться давление. Формируется замкнутый круг. Плохой сон усиливает головную боль и тревожность, а тревожность мешает полноценному сну. Однако важно исключить и соматические причины. Давление 140/90 в сочетании с пульсом выше 100 требует обследования, поскольку возможны артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, функции щитовидной железы, анемия. Рекомендую сначала выполнить ЭКГ, суточное мониторирование давления, общий анализ крови, ТТГ, свободный Т4, ферритин, глюкозу, электролиты. Это поможет определить причину тахикардии и повышения давления. Далее необходим осмотр невролога для уточнения характера головной боли, исключения головной боли напряжения и мигрени. Если подтвердится тревожное расстройство с хронической бессонницей, основой лечения будет восстановление сна и снижение тревожности, при необходимости с применением препаратов группы СИОЗС и когнитивно-поведенческой терапии бессонницы.

Нурлан Иманов31 Октября

4.1

Нейрохирург

6 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ головного мозга серьёзных патологических изменений не выявлено. Структура мозга сохранена, очагов, признаков опухоли, гидроцефалии и смещения срединных структур нет. Положение миндалин мозжечка нормальное, признаков аномалии Киари также нет.
Небольшое утолщение слизистой верхнечелюстных пазух говорит о синусопатии. Желательно пройти осмотр ЛОР врача, особенно если есть заложенность носа, выделения или давление в области лица.
Что касается головных болей, бессонницы, нервозности и усталости, по описанию они могут быть связаны с хроническим недосыпанием, тревожным состоянием и повышенной вегетативной возбудимостью. Пульс 100 и выше вместе с давлением 140 и 90 требует отдельной оценки. Рекомендуется сделать ЭКГ, проверить общий анализ крови, ферритин и ТТГ, а также вести дневник давления и пульса
Само МРТ не выявляет причины подобных функциональных нарушений, но в данном случае это хороший результат. Начать следует с нормализации сна и оценки сердечного ритма и функции щитовидной железы.

Артур Ахкамов31 Октября

5.0

Психотерапевт

28 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ значимых изменений нет, что может быть причиной данных нарушений, есть изменение по части ЛОР-органов и важно получить очную консультацию лор-врача;

Самая частая причина нарушений сна - повышение уровня тревоги и важно посетить сейчас врача-психотерапевт,психиатра, очно посетить врача-невролога для объективного осмотра неврологической системы и решать по результатам осмотра по поводу медикаментозного лечения.
Так же важно проверить Ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы и исключить все метаболические аспекты.

Все состояние обязательно нормализуется, но важно не пренебрегать помощью.

Ростислав Синельников31 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
по поводу изменений в лор-органах - рекомендуется консультация оториноларинголога
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно рекомендуется определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния

Марина Фатнева1 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Структурных патологий или опасных изменений в самом головном мозге по результатам мрт не обнаружено.
В результате мрт отмечены изменения в придаточных пазухах носа-утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух (синусопатия) и искривление носовой перегородки, в связи с чем рекомендована консультация лор-врача.

Стабильное или эпизодическое повышение давления до 140/90 мм рт. ст. само по себе может становиться причиной давящих головных болей. В таких случаях обычно рекомендуется консультация кардиолога.
Длительный стресс, высокий уровень нервозности и ощущение, что голова ночью не отдыхает, часто приводят к хронической бессоннице, психогенным головным болям (например, головной боли напряжения) и вегетативной дисфункции (повышение пульса и давления на фоне тревоги).
Если есть тревога и стрессы, то будет эффективна и показана консультация психотерапевта, врач может предложить медикаментозную терапию (антидепрессанты, анксиолитики), а также психотерапию.