Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помощи. Ребенок 16 лет. Кисти рук часто меняют цвет: от красного до темно-фиолетового. В основном пальцы и тыльная сторона ладони. Длится в течение последних трех лет, сейчас стало чаще и приносит эстетический дискомфорт. Связать ни с чем не можем:...
Здравствуйте! Я взрослый ревматолог,но если вы не против,то отвечу вам. Такая картина требует настороженности в плане синдрома/болезни Рейно. Не могли бы вы фото приложить его рук? После холодной воды,например. Суставы не припухают? Боль именно в кончиках пальцев? Язвочек/рубчиков нет? Высыпаний на коже? Температуры? Что то ещё беспокоит ребенка?
Боль в суставах ноги и рук
2 ответаСильная тянущая боль на правой ноге от колена до пальцев у женщины 68 лет. Описывает как "невыносимую тянущую боль". В области лодыжки воспалился сустав, появилась шишка. На пальцах рук то же самое: небольшие круглые шишки, онемение (с руками уже много лет мучается)....
Здравствуйте. Предварительно по жалобам и развитию болезни можно думать о корешковом синдроме из поясничного отдела позвоночника с иррадиацией боли по голени и в пальцы. Так же стоит рассмотреть возможность тендинита по передней поверхности голени и стопы. Если при пальпации голени есть боль - больше данных за тендинит, если боль не усиливается при пальпации - больше данных за корешковый синдром. Если ортопед найдёт нужным, то назначит МРТ 1,5 Тл без контраста пояснично-крестцового отдела позвоночника. Необходимости в анализах не нахожу. В области пальцев кисти предположительно наблюдаем Узелки Гебердена и Узелки Бушара, что свидетельствует об остеоартрозе в суставах фаланг. Это не редкая ситуация в пожилом возрасте. Обследования не требует. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Пальцы обрабатывать гелем Диклофенака и делать ЛФК. Бинтовать голеностопный сустав эластичным бинтом . Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после обследования.
Тремор рук, головная боль
2 ответаТрясутся пальцы на руках, особенно при разведении пальцев и своде. Если указывать указательным пальцем или всей рукой то видно мелкую дрожь. Такая дрожь иногда ощущается по всем рукам и ногах,бывает по всему телу. Ноют и ломит мышцы на руках, особенно поз физ нагрузки, даже...
Добрый день! Проведите анализ крови на магний, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит Д. Пока можете принимать таб Магнелис В6 по 1 таб 3 раза в день после еды, таб. Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раздражение, воспаление кожи рук
6 ответовДобрый день. Дочери 18лет. В зимний период кожа кисти рук (внешняя сторона) краснеет, сохнет, на ощупь шершавая, иногда трескается. Проходили лечение Майями, но в сезон все возвращается. В этом году затянулось состояние воспаления до сегодняшнего дня. Просьба посоветовать...
Здравствуйте. Используйте крем Комфодерм М2 2 раза в день. Удачи
Покраснение щёк и кистей рук
32 ответаУ дочери дисгидроз ладоней с пяти лет , обследовались , поставили диагноз невротический синдром . Сейчас краснеют щеки и кисти рук , может на холод .Говорит не мёрзнет сильно , сдали анализы . Какие обследования провести и чем убрать красноту ?
Здравствуйте! Сколько лет дочери? Приложите фото красноты. Краснеет после улицы или дома тоже? Зуд есть?
Возраст 49лет, рост 163см, вес 80кг. В июне 2023 поставлен диагноз: Ревматоидный артрит, серопозитивный, АЦЦП (отриц), анти-MCV положит, развернутая стадия, неэрозивный (Р-лог 1ст), акт 1. ФК 2. Р-ма кистей 26.06.2023г: суставные щели л/зап суставов, пястья сужены,...
Здравствуйте! Такая симптоматика может быть связана как и с обострением артрита,так и с сопутствующей проблемой в сухожилиях кисти руки. Что наиболее вероятно,учитывая,что маркеры воспаления без изменений ( соэ и срб),а так же по описанию болевого синдрома. Касаемо терапии артрита,обычно назначают 25 мг/нед,так как именно эта доза считается «рабочей»,согласно клиническим рекомендациям. Поэтому на 15 мг/нед вероятней всего и могло возникнуть прогрессирование и обострение. Важно обсудить с лечащим врачом повышение дозировки постепенно до «рабочей». В подобных случаях важно посмотреть кисти рук на узи,для уточнения состояния и визуализации мягких тканей,сухожилий и связок,наличия выпота в полость суставов. На время до обследования,для снятия боли обычно назначают нпвс ( кроме дня приема метотрексата). Если нет аллергии,язвенной болезни жкт,патологии почек и печени,может быть назначен например,напроксен с этой целью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
11 ответовЗдравствуйте, уже много лет болит спина. Уколы, массаж помогают только на месяц. Ночью не могу уснуть, приходиться постоянно менять положение из-за ноги. Она не болит, а как будто просто не может улечся. В последнее время стали болеть ступни и кисти рук. Нервапотолог в...
Здравствуйте. Нужно было МРТ пройти, именно мрт смотрит хорошо диски , спинной мозг. С учетом того что имеется артроз крестцово- подвздошных сочленений , нужно сдать общий анализ крови, ревматесты (СРБ, ревмафактор, АСЛО) , с результатами к ревматологу. Что касается поясничного отдела - есть протрузии , они могут давать боли. Но все же метод не точный в плане грыж и протрузий. По мимо массажа и медикаментозного лечения обязательно лечебная гимнастика. Какое лечение проходили?
Боли в затылке
1 ответНачинается с того, что начинает темнеть а глазах, дальше немеют кисти рук, иногда и лицо ( губы, щеки) после этого начинается сильная боль за левым глазом и в затылке , тоже с левой стороны, ощущение что болит мозг.
Здравствуйте! Необходимо выполнить МРТ головного мозга. Консультация невролога.
Мучают сильные боли в кисти руки, хирург направил сдать снимок и понять в чем причина, подскажите пожалуйста как быть с данным диагнозом? Какое лечение предстоит? Нужно ли пройти еще другое дополнительное обследование?
Здравствуйте, Оксана. На фото бумажки перелома не видно (не пригодна для диагностики), поэтому ориентируюсь на описание. К сожалению, по описанию невозможно понять давность перелома. Не описана поверхность отломков. Если перелом свежий, то его нужно лечить в гипсовой повязке или в ортезе. Если перелом старый и есть склероз поверхности отломка, то уже его лечить смысла нет. Он краевой и особо на функцию не влияет. Ваш травматолог посмотрит оригинальные снимки и определит давность перелома. Если перелом старый, то болеть он не может и нужно обследоваться дальше. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии (если перелом старый) обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пальцах рук
3 ответаЗдравствуйте, во время беременности на 35 неделе начались небольшие отеки кистей рук и стоп и начал болеть, особенно после сна, указанный палец правой руки, дней через 5, на второй руке так же указанный. Давление было в норме, родила в 37 недель к/с. После родов стали болеть...
Здравствуйте, Ольга. Рекомендую выполнить следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, стандартную биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, об.белок, билирубин, холестерин, глюкозу). Выполнить УЗИ коленных суставов, лучезапястных суставов и мелких суставов кистей (для оценки наличия синовита, состояния мышечно-связочного аппарата) или УЗИ коленных суставов и МРТ лучезапястного сустава и мелких суставов одной кисти (более информативно чем УЗИ) - сможем сразу оценить наличие отека костной ткани. Скажите пожалуйста, у Вас нет патологии щитовидной железы? Псориаза? Волосы не выпадают, язвочек во рту нет, сухости в глазах, во рту?